Hvilke tests for osteoporose skal passere og hvor meget koster det?

Øjenlåg

Diagnostisering af udviklende osteoporose er vigtigt i de indledende faser, når der ikke er nogen eksterne symptomer. Under denne betingelse garanteres hurtig og vellykket behandling. Til dette formål er der udviklet forskellige analysemetoder, de afslører problemer med en eller anden del af kroppen og bruges også til at bestemme de mulige årsager til osteoporose. I dette tilfælde foretrækkes ikke-invasive metoder, der er sikre og egnede til alle patienter. Ofte står patienterne over for spørgsmålet: Hvilke tests skal der tages for osteoporose? Vi besvarer dette spørgsmål i denne artikel.

Blodprøve

Denne type forskning gør det muligt at vurdere kvaliteten af ​​calcium-fosformetabolisme i kroppen, hvilket indikerer processerne for knoglemineralisering, hvilket indirekte indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af osteoporose. Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af ​​osteoporose alene? Før du konsulterer en læge, kan du selv se resultaterne af en blodprøve og sammenligne resultaterne med dem, der er angivet nedenfor.

biokemisk

Forskningsmetoden bestemmer præcist betingelsen for bestemte områder af kroppen.

osteocalcin

Det er det vigtigste ikke-kollagenprotein af knogle, der produceres af osteoblaster. Det er en markør for knoglevækst. Udført i overensstemmelse med metoderne for EHLA og RIA. Indholdet af dette stof over normen indikerer osteodystrofi af nyrerne, de indledende stadier af hyperthyroidisme og hyperparathyroidisme, postmenopausal osteoporose. Under normen - under graviditeten, svage funktion af parathyroidkirtlerne, hypercalcæmi med knoglemetastaser, langvarig behandling med glucocorticoider. Hos børn er niveauet forhøjet på grund af en periode med hurtig vækst, hos voksne påvirkes det af køn og alder.

Irina Martynova. Uddannet fra Voronezh State Medical University. NN Burdenko. Klinisk praktikant og neurolog fra Moskva Polyclinic Hospital. Stil et spørgsmål >>

Omkostninger - 460 rubler.

Find ud af, hvorfor osteoporose forekommer hos børn og hvilke terapier der findes i vores artikel.

Uorganisk fosfor

Det er en bestanddel af den syreopløselige fosforfraktion. Det afhænger af niveauet af remineralisering i knogler, metaboliske processer og absorption i fordøjelsessystemet. Bestemmes ved metoden for colorimetri med molybdat.

De normale værdier afhænger af alder er følgende (mmol / l):

Overskredet værdi angiver tilstedeværelsen af ​​hyperphosphatemia, hvilket betyder den mulige udvikling af osteoporose, hypervitaminose D, helingsprocessen og helbredelse af knogler, akromegali, acidose, nyresvigt, hypoparathyroidisme, knogleredbrydning på grund af onkologi, portalcirrhose.
Reducerede værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​hypophosphatæmi og angiver den mulige udvikling af børns rakitis, malabsorption, osteomalaci, hypercalcæmi af forskellige typer, akut gigt, manglende væksthormon, pellagra eller fysiologisk mangel af fosfor.

Omkostningerne ved 220 rubler.

Total calciumanalyse

Det er en af ​​mineralens komponenter i knoglerne. I kroppen er 99% af mikroelementerne hydroxyapatitter. Bestemmes af den kolorimetriske metode. Den normale koncentration af mineralet afhængigt af alder er følgende indikatorer (mmol / l):

Forøget indhold - hypercalcæmi indikerer hypervitaminose D, hyperthyroidisme, cancer, primær hyperparathyroidisme, immobilisering hypercalcæmi, mælk-alkali syndrom, overdosis af diuretika.
Indholdet under normen - hypokalcæmi, observeret i hypoparathyroidisme, barnestudier og osteomalacie voksne, akut pancreatitis, kronisk form for nyresvigt.

VIGTIGT! Blodprøveudtagning sker på tom mave, udelukker foreløbigt tung fysisk anstrengelse og alkohol fra kosten.

Omkostningerne ved 230 rubler.

In-cross omgange

Det er en markør, der viser graden af ​​udvaskning af mineraler. Undersøgelsen afslører ødelæggelsen af ​​den første type kollagen.

Normale værdier vil være som følger (ng / l):

Overskridelsen af ​​indikatoren betyder starten på overgangsalder hos kvinder, reumatoid arthritis, hyperparathyroidisme, udveksling osteopati.

Omkostninger - 150 rubler.

Alkalisk phosphatase

Det er et enzym, hvis høje aktivitet betyder udvikling af knoglesygdomme eller leversygdomme forbundet med blokering af galdevejen. Bestemt af aminomethylpropanolbuffer. Overskydende værdier indikerer knoglens patologi, osteomalacia, rickets, resorptive processer, kræft, knogleheling samt lever- og galdevejssygdomme, spiseforstyrrelser, hjerte- eller lungeinfarkt og anvendelse af hepatotoksiske lægemidler.

Sådan bestemmes osteoporose ved blodanalyse

Osteoporose, som fører til demineralisering af knoglevæv i kroppen, kræver en kompetent og hurtig diagnose. Identifikation af sygdommen er nøglen til den vellykkede behandling. Til dette formål bestemme årsagerne til muskeldystrofi.

En blodprøve for osteoporose hjælper med at vurdere calcium-fosformetabolisme hos en bestemt patient, der indirekte angiver mineraliseringens egenskaber. Forskellige forskningsmetoder angiver status for bestemte områder.

Forskningsfunktioner

Dernæst vil vi analysere i detaljer hvordan man bestemmer osteoporose ved en blodprøve, og hvilke indikatorer skal være. Mange forsøger at finde ud af, hvad denne diagnostiske metode kaldes, men den har ikke noget navn.

Samlet calcium

Calcium er en bestanddel af knogler - en vigtig mineralkomponent: 99% er indeholdt i skeletet i form af hydroxyapatitkrystaller. Foranstaltning bestemmer kolorimetrisk metode. Koncentrationen af ​​et stof afhænger af alderen.

Sporelementet findes i tre sorter:

  • Ioniseret (50% af den samlede masse).
  • Proteinrelateret (40%).
  • Tilknyttet fosfationer eller citrat (10%).

Fra fysiologisk synspunkt spiller en vigtig rolle af den brøkdel ioniseret materiale, hvis mål bestemmes konsekvent af hormoner, som har en kombineret effekt på mikroelementet. Disse stoffer er calcitrol, parathyroidhormon og calcitonin.

I blodserum ligger mængden af ​​ioniseret calcium i området fra 1,0 til 1,35 mmol / l.

Primær osteoporose er kendetegnet ved en næsten uændret mængde calcium. Undtagelsen er hypercalcemia (overskud) i tilfælde af en sygdom forårsaget af postmenopausen eller knoglemetastaser. Et øget niveau observeres med et forøget indhold af lithium-, vitamin D- eller thiazid-diuretika.

Det osteopeniske patologistadium er karakteriseret ved mangel på et element på grund af malabsorptionssyndrom, en reumatoid proces, intestinal absorberbarhed, langvarig administration af glukokortikoider.

Hvis osteoporose er karakteriseret ved hurtig udskiftning i leddene, forekommer hypercalciuri (overskud) i kroppen. Blandt årsagerne til fænomenet - overgangsalder, reumatisme eller glukokortikoider. Til normalisering af indikatorer er specielle præparater foreskrevet.

Kalciumkoefficienten er som følger (i mmol / l):

  • Op til 10 dage af livet - 1,89-2,59.
  • Op til 2 år - 2,26-2,74.
  • Op til 12 år - 2,19-2,69.
  • Op til 18 år - 2,1-2,54.
  • Op til 60 år - 2,16-2,57.
  • Fra 60 år og ældre - 2,04-2,56.

Uorganisk fosfor

Dette mineral er en komponent i motororganerne: den danner skeletvæv og er involveret i cellulær energiomsætning. Volumenet er 600 gram. Af disse fordeles 85% i skeletet i form af krystaller og 15% - i form af ioner og estere.

Materialet har sådanne fraktioner:

  • Ioniseret - 55%.
  • Med proteiner - 10%.
  • I form af komplekser (i forbindelse med andre ioner) - 36%.

Primær osteoporose er karakteriseret ved en normal eller lidt undervurderet grad af uorganisk fosfor. I tilfælde af en sygdom forårsaget af glucocorticoider er der et øget tab af elementet, som udskilles med urinen. I kroppen er til stede i form af fosfater af magnesium eller calcium.

De normale værdier er (i mmol / l):

  • Op til 10 dage af livet - 1,44-2,89.
  • Op til 2 år - 1,44-2,17.
  • Op til 12 år - 1,44-1,77.
  • Op til 60 år gammel - 0,79-1,44.
  • Fra 60 år for kvinder - 0,91-1,33.
  • Fra 60 år for mænd - 0,75-1.19.

osteocalcin

Osteocalcin danner en skeletstruktur sammen med hydroxyapatitter og fosfater. Dette er et ikke-collagenprotein syntetiseret af osteoblaster - knogleceller. Det tjener som en af ​​de vigtigste markører af fælles metabolisme.

Indikatorerne for dette protein i patologi er de mest informative: de gør det klart, at osteoblaster er så aktive. Markøren afslører udviklingshastigheden for osteoporotisk sygdom.

Ved diagnosticering skal du være opmærksom på nyrernes tilstand, da protein udskilles af disse organer. På et overvurderet niveau er det nødvendigt at undersøge nyrerne på grund af en mulig forstyrrelse af deres arbejde, som udvikler sig på grund af langvarig bedresteje.

Koefficienten er som følger (målt i ng / ml):

  1. Under 6 år: mænd - 39-121, kvinder - 44-130.
  2. Op til 15 år: 66-336 og 73-222.
  3. Op til 50 år: 14-42 og 11-43.
  4. Efter 50 år: 14-46 og 15-46.

Under undersøgelsen skal lægen tage højde for de daglige udsving i elementet i skibene. For at opnå objektive data skal der udtages flere prøver på forskellige tidspunkter.

Parathyroidhormon

Dette hormon udskilles af parathyroidkirtlerne, som regulerer kalciumfosforforholdet i kredsløbssystemet, har til formål at øge koncentrationen af ​​calcium og nedsætte fosfor, som følge af hvilke sporstoffer absorberes aktivt i mave-tarmkanalen.

Med mikronæringsstoffer mangler parathyreoideahormon mekanismer til deres ekstraktion fra leddene. Det maksimale beløb falder på 15,00, minimum - 7-00. En sådan udsving er forbundet med menneskets fysiologiske karakteristika. Krænkelse af hormonsekretion afspejles i udvekslingen af ​​muskuloskeletals kompositmaterialer. Kalk er tabt gennem nyrerne i store mængder, vaskes ud af knoglerne og mindre absorberet af tarmene.

Et overskud af hormonelle stoffer forårsager en afmatning i knogledannelsen. På grund af tab af styrke øger risikoen for brud. Det øgede volumen fosfor bidrager til deponering af sten, nedsat blodcirkulation og vaskulær forkalkning.

Det normale indhold af parathyroidhormon bestemmes af følgende parametre (måling - i pg / ml):

  1. Op til 22 år: til mænd - 12-95, for kvinder - 12-95.
  2. Op til 70 år: 9,5-75 og 9,5-75.
  3. Fra 71: 4,7-117 og 4,7-117.

Deoxypyridinolin (DPID)

Dette materiale danner kollagen og viser dets resorption. Immunokemiluminescerende diagnose er påkrævet til påvisning. Oplysninger om dette hormon er særlig værdifulde i et tidligt stadium af sygdommen.

DPID er involveret i dannelsen af ​​artikelfibre. På grund af stoffet binder collagenmolekyler til sidst til hinanden. På grund af den patologi, der opstår i knoglerne, frigives deoxypyridinolin og cirkuleres gennem kredsløbssystemet og udskilles derefter i urinen.

Den normale mængde DPID er lig med:

  1. 3,0-7,4 nmol / mmol - til kvinder.
  2. 40-50 nmol / mmol - til børn.
  3. 2,3-5,4 nmol / mmol - til mænd.

Nyttig video

Der er hyppige tilfælde, hvor testen af ​​calcium i blodet ikke er vejledende, og desuden er det nødvendigt at bestå blodprøver for osteoporose for de ovenfor beskrevne hormoner.

Betydningen af ​​analyser

De beskrevne prøver er nødvendige for korrekt diagnose. For at gennemføre inspektioner korrekt bør man afstå fra at tage medicin, og om dagen - fra alkohol og krydret mad. Om morgenen skal du være sulten.

Laboratorietesten tjener som en undersøgelsesprøve: Den bekræfter eller afviser doktors antagelser, giver information og bidrager generelt til den kompetente behandling af knoglepatologi.

Diagnose af osteoporose: liste over test, pris

Osteoporose er en sygdom med progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i bindevævets tæthed og dens yderligere forandring.

Spørgsmålet om diagnosticering af denne sygdom er allerede blevet undersøgt fuldstændigt, så dens definition er normalt ikke vanskelig.

Diagnosen er typisk kompleks, og den er baseret på patientens klager, undersøgelse, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser.

Jo hurtigere diagnosen er etableret, jo større er sandsynligheden for, at det lykkes at håndtere ubehagelige symptomer.

Derfor er det vigtigt ikke at ignorere sygdommens første manifestationer.

Hvad er osteoporose?

I denne tilstand, såsom osteoporose, falder niveauet af knoglevævstæthed, dets skrøbelighed stiger, og det bliver udsat for patologiske frakturer. I enkle ord kan dette forklares som øget "porøsitet" af skeletet.

Med osteoporose bliver benstrukturen porøs.

Årsagerne til osteoporose er meget forskellige. Den primære er overhovedet af knoglekatabolisme (henfald) over anabolisme i knoglevæv (vækst og assimilering af ernæringsmæssige komponenter stiger under det).

Osteoporose skyldes oftest følgende forhold:

  • Climax hos kvinder. Årsagen er manglen på østrogen, hvorfor risikoen for osteoporose hos kvinder er tre gange højere end hos mænd af samme alder.
  • Age. I alderdommen bliver knoglerne svagere, hvilket kan provokere en sygdom.
  • Langsigtet brug af hormonelle lægemidler.
  • Alimentar osteoporose manifesterer sig på grund af mangel på calcium og D-vitamin i kosten.
  • Arvelig faktor.
  • Inaktiv livsstil, som fremkalder forringelsen af ​​blodforsyningen.
  • Dårlige vaner.
  • Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.
  • Hos kvinder kan årsagen være æggestokkesygdom, der ledsages af hormonforstyrrelser.

Tegn på osteoporose

Der er mange kliniske symptomer på osteoporose, og ikke alle relaterer sig direkte til skeletet.

Der er almindelige tegn på osteoporose, som omfatter følgende:

  • Patologisk træthed forårsaget af systemisk calciummangel.
  • Øget konvulsiv beredskab, især i kalve.
  • I rygsøjlenes osteoporose er rygsmerter ofte manifesteret både i ro og i bevægelse.
  • Fragilitet og hyppig foliering af negle.
  • Diffus myalgi eller muskelsmerter.
  • Hyppig takykardi.
  • Fremspring og brok i forskellige dele af rygsøjlen.
  • Scoliotisk spinal deformitet, reduceret vækst.

Hos patienter med osteoporose kan patienten opleve brud selv ved meget lille anstrengelse. Derfor spiller en rettidig diagnose en vigtig rolle.

Indikationer for diagnosticering af osteoporose

Indikationer for diagnose er symptomer, der er karakteristiske for sygdommen.

På klinisk undersøgelse kan en specialist identificere en gruppe, der har en øget risiko for osteoporose. Symptomer kan omfatte kyphotisk deformitet i thoracic ryggrad, et klart fald i patientens højde i forhold til det foregående besøg. Også indikationen for diagnose er regelmæssig rygsmerter.

Vær opmærksom på, hvem der skal testes for osteoporose. Følgende personer har chancer for at få en aftale til diagnose:

  • Kvinder med tidlig menopause.
  • Folk genetisk tilbøjelige til osteoporose.
  • Hyppige brud hos mennesker under 45 år.
  • Dem, der har sygdomsfremkaldere af sekundær osteoporose.
  • Dem, der brugte visse stoffer.
  • Overdreven tyndhed - udmattelse, anoreksi, medfødt tyndhed.

Hvis der er to eller flere risikofaktorer, øges sandsynligheden for osteoporose med en tredjedel uanset alder.

Hvilken læge at kontakte?

For at eliminere problemet er der behov for en integreret tilgang til valg af terapi. Diagnose og receptbehandling af behandling udføres af en traumatolog, reumatolog, ortopedist, endokrinolog.

Hovedformålet med behandlingen af ​​osteoporose er at fjerne ubehag, der påvirker patientens livskvalitet. For at bestemme succesen af ​​behandlingen, skal du regelmæssigt undersøges af en radiolog.

Hos ældre kan fejl i restaurering af knoglevæv ofte være forbundet med nedsat aktivitet i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og binyrerne. Derfor er det absolut nødvendigt at undersøge endokrinologen.

For hyppige brud henvises til traumatologer og reumatologer med speciale i bestemmelse af knogler og bindevævsforstyrrelser.

Video: "Hvordan er diagnosen af ​​osteoporose?"

Hvilke tests er nødvendige?

Præcis diagnose af osteoporose kan kræve et stort antal tests. Overvej dem mere detaljeret.

Blodprøve

Tillader dig at vurdere kvaliteten i kroppen af ​​calcium-fosformetabolisme, som taler om mineraliseringsprocesserne i knoglevæv. Dette giver dig mulighed for indirekte at bestemme fraværet eller tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

Biokemiske blodprøver

Det giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​bestemte områder af kroppen.

Osteocalcin. Det primære ikke-kollagenprotein af knogle frembragt af osteoblaster er en markør for vækst i knoglevæv. Det gøres i overensstemmelse med metoderne til RIA og EHLA. Overskridende satser indikerer postmenopausal osteoporose, den første fase af hyperthyroidisme, renal osteodystrofi, hyperparathyroidisme.

EHLA standarder (ng / ml) er som følger:

Hvilke tests passerer til diagnosen osteoporose?

Osteoporose er en sygdom præget af et fald i knoglestyrke. Dette fører til dets skrøbelighed, hvilket ofte resulterer i brud og andre traumatiske skader på knoglerne.

Diagnose af osteoporose hos kvinder er den primære opgave hos lægen, hvis patienten udvikler symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. Som i ethvert andet tilfælde er en integreret tilgang vigtig her, for nogle gange kan en bestemt undersøgelse give unøjagtige resultater.

Hvordan diagnosticere osteoporose, og hvilke tests skal du passere en kvinde? Overvej funktionerne i undersøgelsen udført i denne patologi.

Lidt om funktionerne og metoderne til diagnose af osteoporose

Undersøgelse for osteoporose udføres som foreskrevet af den behandlende læge. Selvfølgelig kan patienten meget vel søge en privat medicinsk institution og bestå alle nødvendige prøver. Men det er det svært at afgøre, hvilke tests der skal tages i hver enkelt sag.

Hvem udsteder henvisninger til osteoporose? For at gøre dette skal du først henvende dig til distriktets terapeut eller familielæge. Efter at have indsamlet historie og indledende undersøgelse, vil han afgøre, om der er behov for konsultation med andre snævre profiler - en reumatolog, en traumatolog, en ortopæd, en neuropatolog osv.

Hvilke diagnostiske metoder anvendes?

Hvilke tests har jeg brug for osteoporose? I diagnosen af ​​denne sygdom spiller en vigtig rolle:

  • biokemiske blodprøver;
  • blodprøve for hormonprofil;
  • urinforskning;
  • knogleanalyse;
  • instrumentelle diagnostiske procedurer (CT scan densitometry, MR, ultralyd, etc.).

Hvis du gennemgår en undersøgelse af osteoporose i retning af en læge, så kan de fleste af testene udføres gratis. Men kun i rækkefølgen af ​​den generelle kø.

Bemærk. Mange patienter spørger deres læge, hvad blodprøven for osteoporose kaldes? Det skal tages i betragtning, at der ikke er nogen specifik laboratorietest til øjeblikkelig diagnose. Denne sygdom, som de fleste andre, kræver en omfattende diagnostisk tilgang, hvor det sammen med kliniske analyser er nødvendigt at udføre instrumentelle undersøgelser.

Blodtest for osteoporose

Hvilke blodprøver skal jeg tage, hvis jeg har mistanke om osteoporose? Af stor betydning i diagnosen af ​​denne sygdom ved hjælp af laboratorieforskning er definitionen af ​​niveauet:

Også vigtige er markørerne af osteoporose. Især D-Cross Laps. Men første ting først.

Osteocalcin test

En blodprøve for osteoporose kræver obligatorisk bestemmelse af osteocalcinniveauer. Det er et stof, der er et naturligt kollagenbenprotein. En stigning i koncentrationen kan ikke blot vise udviklingen af ​​osteoporose hos postmenopausale kvinder, men også hyperthyroidisme eller osteodystrofi.

Undersøgelse for osteoporose, som indebærer bestemmelse af niveauet af osteocalcin, udføres ved anvendelse af to teknikker - RIA og ECL.

Teknikkerne for disse procedurer varierer. Resultatet bliver derfor ikke det samme.

Norms OK ved metoden ECHL (måleenhed - ng / ml blod)

Standarderne for blodprøver for osteocalcin ifølge RIA-metoden til osteoporose er som følger:

Bemærk. Testresultaterne for mistænkt osteoporose hos kvinder afviger ofte opad i postmenopausale perioden. Dette skyldes, at niveauet af kønshormoner er betydeligt reduceret på dette tidspunkt, hvilket fører til en gradvis stigning i osteocalcin i blodet.

Indikatorer for uorganisk fosfor

En omfattende blodprøve for osteoporose er ikke fuldstændig uden at bestemme niveauet for uorganisk fosfor. Dette stof er direkte ansvarlig for knoglevækst, og hjælper også med at opretholde knoglevævets integritet.

Denne undersøgelse er ikke mindre vigtig end analysen af ​​calcium i knoglerne, fordi det viser, hvor godt phosphor absorberes i tarmen, og hjælper også med at bestemme indholdet af D-vitamin i menneskekroppen. Testresultater registreres i mol pr. Liter blod (mol / l). Samtidig er dataene på analysen af ​​osteoporose hos kvinder og mænd de samme, indtil de når 60 år.

Den næste fase af diagnosen er analysen af ​​calciumindholdet i knoglerne.

Calcium test

Calcium er et af de vigtigste elementer, hvis indflydelse på dannelsen og tilstanden af ​​knogler er svært at overvurdere. Bestemmelsen af ​​calcium i knoglerne gør det muligt at vurdere den mulige trussel om osteoporose og træffe rettidige foranstaltninger for at forhindre den patologiske proces.

Analysen af ​​indholdet af dette element hjælper også med at vurdere præstationen af ​​D-vitamin i blodet. Så hvis dette stof i patientens krop vil blive forøget, vil calciumindikatoren også være høj. Dette er ikke normalt, ligesom et fald i calciumniveauet. Derfor spiller en stor rolle en blodprøve for calcium i osteoporose.

Så for forskellige aldersgrupper vil disse undersøgelser også være forskellige.

Som det fremgår af ovenstående tabel, varierer analysen for calcium i knoglerne efter alder. Børn under 2 år har de højeste indekser af dette element, hvilket forklares af kroppens intensive vækst og det øgede knoglevævbehov for calcium.

Men den høje sats af dette stof hos voksne bør advares. Og det er netop for dem, at osteoporose ofte diagnosticeres.

Bemærk. Hvis spørgsmålet opstod af hvad der kaldes analysen af ​​calcium i knoglerne, så er indikatorerne for dette stof ved hjælp af kalorimetri. Dette er en meget effektiv og informativ laboratorieprocedure, som i dette tilfælde er en ret kompleks og alsidig diagnostisk procedure.

Indikatorer af alkalisk fosfatase

Diagnose af osteoporose i blodet indebærer nødvendigvis bestemmelse af niveauet af alkalisk phosphatase. Øget aktivitet af dette stof indikerer udviklingen af ​​patologier i humant knoglevæv. Måleenhed - E / l af blod.

Det er vigtigt! Øget koncentration af alkalisk phosphatase kan ikke kun tale om osteoporose. En sådan afvigelse ses også i osteomalaki, rickets hos børn og tumorprocesser. Derfor er analysen af ​​alkalisk phosphatase til nøjagtig diagnose ikke tilstrækkelig.

D-Cross Laps-markør

Markører af knoglemetabolisme hjælper med at identificere omfanget af tab af knoglemineraler. Indikatorer for normen for begge køn op til 50 år er næsten ens.

Så for mænd og kvinder under 50 år er testdata, der ikke overstiger mærket 0,580 ng / l blod, normen. Hos patienter under 55 år er satsen noget lavere, og de bør ikke overstige værdien på 0,573 ng / l. Desuden kan de optimale analysedata ses i nedenstående tabel:

På noten. Markøren af ​​osteoporose kan øges hos kvinder i overgangsalderen, såvel som hos patienter med hyperparathyroidisme og arthritis (herunder reumatoid).

Densitometri og andre test for osteoporose

En af de mest præcise knogletæthedsprøver er densitometri. Dette er ikke en laboratorietest, men en instrumental diagnostisk procedure, der hjælper med at bestemme tætheden af ​​knoglestrukturer.

En undersøgelse af osteoporose ved anvendelse af densitometri kan udføres på to måder:

  • ved hjælp af et ultralyd densitometer (giver mere detaljerede og nøjagtige data);
  • ved hjælp af røntgenstråler (det hjælper kun med at estimere tætheden af ​​overfladevæv af knoglen).

Derfor foretrækker de fleste læger den første mulighed.

Hvad skal være normal knoglemasse?

Normen af ​​knoglemasse hos kvinder afhænger af dens vægt. Den samme regel gælder for repræsentanter for den mandlige køn. Det er vigtigt at bemærke, at denne koefficient trækkes fra den samlede kropsmasse.

Så med en kropsvægt mindre end 50 kg, vil 1,95 kg betragtes som normen for KM. Med en vægt på 50-70 kg vil indikatorer på 2,40 kg være normale. Hvis patientens vægt overstiger 70 kg, skal CM'en i dette tilfælde være mindst 2,95 kg.

Hvilken anden forskning gøres?

Hvordan man kontrollerer tilstanden af ​​knoglerne til osteoporose? For dette vil blodprøve og densitometri ikke være nok. Hjælpediagnostiske metoder er også analyse af urin for at bestemme niveauerne af fosfor og DID. Men ganske ofte kan sådanne tests give falske resultater, da de er i stand til at blive påvirket af mange eksterne faktorer.

En anden vigtig diagnostisk test er bestemmelsen af ​​hormonniveauer i blodet. Parathormon, cortisol, østradiol og testosteron er af stor betydning for udviklingen af ​​knogler og det normale funktion af muskuloskeletale systemet. De kumulative resultater af disse undersøgelser vurderes, fordi de sammen danner hormoner, hvis forstyrrelser har en stærk effekt på udviklingen af ​​osteoporose. Dette gælder især for det retfærdige køn.

Der er ganske få metoder til at bestemme osteoporose hos kvinder. Individuelt kan de ikke give omfattende information om, hvor høj sandsynligheden for at udvikle denne sygdom er.

Derfor, hvis du har mistanke om denne patologi, eller hvis symptomerne opstår, skal du konsultere en specialist og gennemgå en diagnose. Omfattende undersøgelse - den vigtigste garanti for nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultaterne. Og det afhænger af dette, hvordan behandlingen vil være, og hvor effektive de anvendte terapeutiske metoder vil være i osteoporose.

Diagnose og test for osteoporose

Årsager og symptomer

Diagnose af osteoporose er vigtig for at udføre selv før udseendet af ydre tegn, der indikerer en alvorlig form for sygdommen. Denne patologi er præget af øget knoglesvaghed på grund af calciummangel. For at opdage en overtrædelse er det nødvendigt at bestå test for osteoporose, gennemgå en ultralydsscanning og andre yderligere undersøgelser af kroppen.

Hos kvinder og sjældent er mænd med mistanke om sygdom, er blod taget til biokemiske og specifikke tests for at påvise tegn på osteoporose, og urinanalyse og densitometri udføres også. Yderligere diagnostiske metoder omfatter genetisk test, MR og CT densitometri.

Osteoporose opstår på grund af mangel eller nedsat absorption af calcium i kroppen. Risikogruppen omfatter kvinder i overgangsalderen og mænd efter 40 år. I lang tid fortsætter sygdommen uden kliniske manifestationer, hvilket komplicerer dets påvisning. Ved osteoporose er knoglevævet skrøbeligt, skrøbeligt, og risikoen for brud øges, selv med mindre skader.

Oftere er sygdommen diagnosticeret hos kvinder med overgangsalderen.

  • utilstrækkeligt indtag af D-vitamin
  • et kursus af hormonbehandling
  • hypodynami, stillesiddende livsstil og rygning;
  • patogener af binyrerne og andre endokrine kirtler.
  • kronisk træthed
  • kramper i underbenene
  • deponering af plaque på tandemalje og parodontitis;
  • negleafskalning;
  • allergiske manifestationer;
  • krænkelse af fordøjelseskanalen.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis sådanne tegn opstår:

  • ubehag og smerte i skulderbladets område
  • spinal krumning;
  • flere tilfælde af knoglebrud på kort tid;
  • generel svaghed, vækstændring.

Blodprøve

For at vurdere calcium-fosformetabolismen udføres en blodprøve. Dette er den vigtigste metode til diagnose af osteoporose, som vil vise problemet.

Til dette studie samles venøs blod. Derefter studeres indholdet af hvert stof ved forskellige metoder.

Forberedelse til bloddonation:

  • et par dage afbryder lægen nogle medicin;
  • forbruget af fede fødevarer er begrænset
  • alkohol og rygning er udelukket
  • Blod gives om morgenen på tom mave.

osteocalcin

Det primære knoglekollagenprotein er osteocalcin. Dens bestemmelse udføres ifølge metoden af ​​RIA og EHLA. Øget proteinindhold indikerer den indledende udvikling af hypertyreose, osteodystrofi og postmenopausal osteoporose. I et barn er stoffet forhøjet i perioden med aktiv udvikling, hos voksne afhænger det af køn.

  • til mænd 18-30 år gammel - 22-70, for kvinder - 10,8-42,5;
  • hos mænd og kvinder 30-50 år gammel - 13,5-43;
  • til mænd 50-70 år gammel - 15-47, for kvinder - 14,5-47.

Uorganisk fosfor

Niveauet af uorganisk fosfor afhænger af remineraliseringsprocessen. Bestemt ved kolorimetri.

Forhøjede niveauer angiver et overskud af D-vitamin, acromegali, knogleredbrydning og osteoporose. Reduceret indhold indikerer mulige rickets, hypercalcemia, mangel på væksthormon, metabolisk svigt.

  • hos børn op til to år - 1,4-2,2;
  • fra 2 til 12 år - 1,4-1,7;
  • op til 60 år gammel - 0,8-1,3;
  • efter 60 år - 0,9-1,3 for kvinder, 0,75-1,2 for mænd.

calcium

Kalciumniveauet, hovedkomponenten af ​​knoglen, bestemmes ved kalorimetri.

Forhøjede niveauer indikerer hypervitaminose D, overdosis med diuretika, udvikling af hyperparathyroidisme. Et fald i normen observeres i pædiatriske rickets, osteomalaci hos voksne og i hypoparathyroidisme.

  • hos børn under 2 år - 1,9-2,6;
  • fra 2 til 13 år - 2,2-2,7;
  • fra 13 til 17 år gamle - 2,1-2,55;
  • fra 17 til 60 år - 2,5-2,6;
  • efter 60 år - 2,05-2,55.

D-Cross Laps-markør

Markøren viser niveauet af udvaskning af mineraler. En øget frekvens observeres i overgangsalderen, hyperparathyroidisme, arthritis, herunder den reumatoid form og osteopati.

  • op til 49 år - over 0,59;
  • op til 56 år - over 0,58;
  • fra 56 til 70 år - for mænd over 1.009, for kvinder over 0,7;
  • efter 70 år - over 0,8.

Alkalisk fosfatase enzym

Høj alkalisk phosphataseaktivitet indikerer udseendet af knoglesygdomme. Koncentrationen bestemmes ved fremgangsmåden for aminomethylproponolonpuffer.

Forhøjede niveauer indikerer osteomalacia, rickets, onkologi, knoglehelingsproces.

  • fra 3 til 7 år - over 644;
  • fra 7 til 13 år - over 720;
  • fra 13 til 18 år - i piger fra 448, i drenge fra 936;
  • efter 18 år - hos kvinder over 105, hos mænd over 115.

Genetisk forskning

Omfattende genetisk forskning vedrørende osteoporose omfatter bestemmelse af kollagen, collagenase, calcitonin, vitamin D-receptor. Denne undersøgelse vurderer risikoen for udvikling af patologi, graden af ​​modtagelighed for brud. Genetisk analyse hjælper med at forhindre udviklingen af ​​osteoporose eller foreskrive den korrekte behandling afhængigt af de enkelte egenskaber.

Undersøgelsen indikerer en lav, moderat eller høj risiko for osteoporose. Under undersøgelsen identificeres genmutationer, der måske eller allerede er blevet årsagen til sygdommen.

Dette er en dyr procedure, der udføres i specielle laboratorier. Det er ikke en obligatorisk metode til forskning og kan udføres alene.

Urinanalyse

Urinalyse viser uorganisk fosfor og deoxypyridinolin (DPID).

Fosforstandarden er en værdi fra 13 til 43 mmol / dag.

Forhøjede niveauer indikerer en overdosis af D-vitamin, rickets, dannelsen af ​​nyresten, begrænsende brudstyrke. Et reduceret niveau indikerer atrofiske processer, knoglemetastaser, akromegali eller et infektiøst fokus i kroppen.

Antallet af DPID i blodet er 3,6-4 hos kvinder og 2,3-5,6 hos mænd.

Høje niveauer indikerer osteoporose, slidgigt, Pagets patologi, metastaser. Lavt indhold er typisk for genopretning af kroppen efter sygdommen.

Forberedelse til studiet er standard. Morgen urin indsamles. 48 timer før proceduren er alkohol, rygning og nogle lægemidler udelukket.

ultralyd

Ved anvendelse af ultralyd udføres en analyse af den knoglevævs kvalitative sammensætning. Undersøgelsen identificerer også områder med nedsat tæthed. Mest af alt er teknikken egnet til forebyggende undersøgelse en gang hvert tredje år til rettidig afsløring af sygdommen i løbet af overgangsalderen og hos mænd over 40 år.

Under scanningen vurderer lægen elasticiteten, styrken og andre mekaniske egenskaber hos knoglen. Metoden er valgfri, giver ikke omfattende information om årsager, form og sværhedsgrad af osteoporose.

Radiodensitometriya

Guldstandarden til diagnose er benundersøgelse ved bioenergetisk absorptiometri eller radio densitometri. Under scanningen af ​​en separat sektion af skeletet sammenligner enheden referenceværdien og det opnåede resultat. Denne teknik bruges til at undersøge hvirvlerne, den distale og proksimale region af underarmen og lårhalsen.

Lægen modtager to indikatorer - T og Z. Værdien af ​​T angiver en overtrædelse af vævets tæthed hos voksne, Z angiver en afvigelse i barnet.

Normalt er eksponenten T 1. Sygdommen diagnosticeres med en eksponent fra -1 til -2,5. Hvis værdien er endnu lavere, indikerer den et alvorligt stadium af osteoporose.

Normen Z er ligeledes lig med 1. Med en stærk afvigelse i enhver retning er der en mistanke om dystrofi og osteoporose, derfor er yderligere diagnostiske metoder foreskrevet.

CT densitometri

Metoden for CT densitometri giver et tredimensionelt billede af hotelskeletet. For at gøre dette skal du bruge en perifer scanner, som bestemmer mineralsammensætningen. Metoden er vist at studere en begrænset del af knoglevæv.

Forberedelse til undersøgelsen:

  • Calciumtilskud stoppes dagen før proceduren;
  • graviditet er udelukket
  • lægen finder ud af, om undersøgelser er blevet udført ved hjælp af kontrast.

For at opnå et billede af høj kvalitet skal patienten under en diagnose, der involverer scanning af et organ, forblive ubevægelig.

Magnetisk resonansbilleddannelse til undersøgelse med osteoporose anvendes sjældent. Et MR-studie er vist at opnå et tredimensionalt billede og en omfattende vurdering af tilstanden af ​​de indre organer. Diagnosen viser høj effektivitet for at bestemme tæthedsstrukturen. Efter at have modtaget billedet gøres specialisten afkodningen og sender resultatet til den behandlende læge til diagnose.

Særlige forberedelser til proceduren er ikke påkrævet. Det er nødvendigt at fjerne alle metal ornamenter, beklædningsgenstande. Under scanningen skal du stadig være i tomografien.

MR har kontraindikationer, det er umuligt at scanne i tilfælde af metalimplantater i kroppen og i den tidlige periode efter operationen.

Forebyggelse af osteoporose

Foranstaltninger til primær forebyggelse af osteoporose:

  • god ernæring med vitamin D, magnesium, calcium og fosfor;
  • tager vitaminkomplekser og kosttilskud
  • moderat fysisk aktivitet.

Menopausale kvinder bør regelmæssigt undersøges og gives en blodprøve. Det samme gælder for mænd efter 40 år. Da sygdommen kan udvikle sig i flere år uden symptomer, vil den tidlige diagnose hjælpe med at starte behandlingen hurtigere for at forhindre komplikationer.

Hvordan diagnostiseres osteoporose? Hvilke tests er nødvendige?

For meget karakteristiske symptomer kan læger foreslå, at patienten har osteoporose. Særligt godt billede af sygdommen manifesterer sig hos kvinder. Men hvad skal man gøre i vanskelige tilfælde? Hvis du mistanke om osteoporose hos børn? Med en atypisk klinik?

I disse tilfælde, såvel som generelt i tilfælde af mistanke om denne sygdom, udføres en grundig diagnose af flere typer. Brug visualiseringsundersøgelsesteknikker (CT, MRT) og laboratorium (blod, urin).

Behandling af osteoporose begynder først, efter at alle laboratorie- og billedundersøgelser er gennemført.

1 Hvor kan jeg få en osteoporose test?

Hvor skal man lave en komplet diagnose, der kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​osteoporose og bestemme sit stadium? For at identificere denne sygdom og for at bestemme dens forekomst er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose, hvilket er umuligt under polykliniske forhold.

Undersøgelse af ben til osteoporose

Klinikken passerer kun laboratorietest (blod, urintest, markører). For mere kompleks og smal laboratoriediagnostik (indikatorer for visse stoffer i kroppen, kontrol af calcium- eller vitamin D-mangel) skal du kontakte specialiserede laboratorier (privat eller offentligt).

Densitometri, strålediagnose (CT), MR og valgfri ultralydsundersøgelser udføres også på hospitaler. For at kontrollere specifikt knoglerne og rygsøjlen anbefales computertomografi (MR i den henseende er lidt ringere i informationsindhold).

Ideelt set skal du undersøges i to eller tre forskellige klinikker. Læger opdager ikke altid sygdommen under den indledende undersøgelse, og det anbefales derfor også at udføre en sekundær. Det anbefales at en anden specialist reducerer risikoen for fejl.
til menuen ↑

1.1 Har jeg brug for lægehenvisning?

Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom - bør du konsultere en læge (begyndende med distriktets læge).

Til diagnose af osteoporose, en valgfri henvisning

Kun en læge vil være i stand til tilstrækkeligt at vurdere situationen, identificere behovet for testning for osteoporose, og hvis der er indikationer, foreskrive en fuldstændig undersøgelse, der overholder medicinens standarder. Og det er lægen, der vil forklare dig, hvilke tests du skal passere først.

Ikke desto mindre er det muligt at bestå en prøve uafhængigt og uden retning ("fra gaden"). I dette tilfælde skal du kontakte en privat klinik (i akutafdelingen eller via en call center operatør) og bestille en række tjenester til undersøgelse af osteoporose.

Hvis du ønsker at blive undersøgt gennem en læge, skal du i overensstemmelse med alle reglerne - kontakte en terapeut, traumatolog, reumatolog eller neurolog.
til menuen ↑

2 Metoder til diagnosticering af osteoporose

Der er flere metoder til diagnosticering af osteoporose. Hver af dem har det mindste informationsindhold, de mest passende indikatorer kan kun opnås ved hjælp af flere diagnostiske procedurer på én gang.

Bendensitometri

Til diagnosticering af osteoporose ved hjælp af følgende metoder:

  1. Biokemisk analyse af blod (udført i klinikken, hospital). Omkostningerne er omkring 600 rubler.
  2. Analyse af hormonel baggrund (som regel udføres kun på hospitalet). Omkostningerne er ca. 1000 rubler.
  3. Urinalyse (udført i klinikken og på hospitalet). Omkostningerne er ca. 200 rubler.
  4. Analyse af knogleapparatet (udelukkende udført på hospitalet). Omkostningerne er omkring 2500 rubler (afhængigt af sværhedsgraden af ​​den foreslåede patologi).

Overvej at når du kontakter en offentlig læge med henvisning fra en læge, er der høj sandsynlighed for at udføre alle procedurer gratis (men igen).

Hvad er analysen for osteoporose kaldet - et af de hyppigste spørgsmål af patienter. En specialiseret enkeltanalyse eksisterer ikke: Et sæt diagnostiske procedurer bruges til at identificere sygdommen.

2.1 Blodtest for osteoporose

En blodprøve for osteoporose involverer flere diagnostiske procedurer. Det anbefales stærkt at gennemgå alle nedenstående procedurer, som vil give det mest objektive billede og vil kunne eliminere muligheden for falsk-positive eller falsk-negative resultater.

Blodtest for osteoporose

Osteocalcin ved metoder af EHLA og RIA. Normale EHLA Studieindikatorer:

Normale indikatorer for forskning RIA:

Radioisotopstudie på osteoporose

Fosforanalyse. Normal ydelse:

Calcium Analysis. Normal ydelse:

Fremgangsmåde B-tværgående omgange (vurderer graden af ​​udvaskning af mineraler fra knoglevæv). Normal ydelse:

Undersøgelsen af ​​alkalisk fosfatase. Normal ydelse:

2.2 Diagnose af osteoporose ved anvendelse af densitometri (video)

2.3 Analyse af hormonel baggrund

Hormonal baggrund spiller en afgørende rolle i udviklingen og kurven af ​​osteoporose, især hos den kvindelige halvdel af patienterne. Diagnose af hormonel baggrund anbefales ikke (f.eks. Urintest), men er obligatorisk.

Analyse af parathyroidhormoner. Normal ydelse:

Estradiol-undersøgelse. Normal ydelse:

Undersøgelsen af ​​kortisol. Normale indikatorer (fælles for alle):

  • op til 16 år: 83-580 nmol / l;
  • efter 16 år: 138-636 nmol / l.

Testosteron test. Normale indikatorer uanset alder:

  • hanner: 385 til 1000 ng / l;
  • kvinder: fra 20 til 80 ng / l.

2.4 Urinanalyse for osteoporose

Formålet med urintestning for mistanke om osteoporose er påvisning af fosfor og deoxypyridinolin (DPID), efterfulgt af et skøn over mængden af ​​materiale fundet. Diagnosen mislykkes ofte: for mange sygdomme kan føre til negative forskningsresultater.

Normal og osteoporotisk knogle

Følgende procedurer udføres:

  1. Påvisning af uorganisk fosfor (ved hjælp af daglig overvågning). Normale resultater: 13 til 42 mmol / dag. Udgifterne til proceduren er 100-350 rubler.
  2. Påvisning af deoxypyridinolin (DPID). Indikatorer for normen: hos kvinder fra 3 til 7,4 pyrid. nmol / creatin mmol, hos mænd fra 2,3 til 5,4 pyrid. nmol / kreatin mmol.

2.5 Knogletest for osteoporose

Ud over standardmetoder til computer- eller magnetisk resonansafbildning udføres undersøgelsen af ​​knogleapparatet til osteoporose ved anvendelse af andre mere fokuserede procedurer. Disse procedurer er yderst informative og giver sjældent ukorrekte resultater.

Specifikke benanalysemetoder til osteoporose:

  1. Densitometri. Det udføres ved hjælp af ultralyd eller radiografisk eksponering (to typer udstyr). Densitometri kan også udføres ved brug af konventionel radiografi. Omkostningerne ved proceduren er 1000-3500 rubler.
  2. Radioisotop knoglescanning. Inden proceduren startes, injiceres radioaktive stoffer i patientens blodbane (de er sikre for sundhed) for at forbedre visualiseringsprocessen. Omkostningerne ved proceduren er 2500-5000 rubler.
  3. Biopsi. En invasiv procedure, der involverer fjernelse af et stykke knoglevæv fra osseøs osteoporose, med efterfølgende analyse af det ekstraherede stykke. Til knoglevæv brug en speciel nål. Omkostningerne ved proceduren er 3500-6000 rubler.

3 Forberedelse til test

For alle de beskrevne procedurer kræves forberedelse 1-3 dage før deres færdiggørelse. Uden forberedelse kan du oprette en sådan situation, at den gennemførte forskning vil frembringe enten en falsk positiv eller et falsk negativt.

Hvordan præcis at forberede - afhænger direkte af hvilken slags undersøgelsesmetode du vil gennemgå. Vi vil undersøge mere detaljeret:

  • blodprøve - i en tom mave, 2 dage før hændelsen, udelukker eventuelle lægemidler, der ikke er nødvendige af sundhedsmæssige årsager;
  • Undersøgelse af den hormonelle baggrund - Undgå at ryge, drikke, bære hormonplaster (præventionsmiddel eller terapeutisk) i en tom mave 3 dage før mødet (undtagen dem, der er nødvendige af afgørende årsager).
  • urinprøve - en dag før proceduren udelukker alkoholholdige drikkevarer, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, medicin, der ikke er nødvendige af sundhedsmæssige årsager;
  • Undersøgelse af knogleapparatet - der kræves ikke noget specifikt præparat, men knogleskader bør undgås før proceduren (ellers kan der forekomme betændelse, som kan betydeligt forvrænge de endelige resultater af undersøgelsen).

Moderne diagnostik af osteoporose

Moderne diagnostik af osteoporose kan udføres selvom der ikke er specifikke symptomer og markører for osteoporose. Osteoporose kan stoppes tidligt før regelmæssige brud. Moderne medicinske centre vedtager alle mulige metoder til diagnosticering af osteoporose, som præcist kan måle knogletætheden. Der er masser af test for osteoporose: Ud over knogletætheden kan du sammenligne indholdet af visse stoffer i det med normen.

Osteoporose er i de fleste tilfælde fundet efter bruddet. Konsekvenserne af osteoporose kan forebygges ved hjælp af tidlige metoder til diagnosticering af osteoporose. Men for dette har du brug for en regelmæssig dyre undersøgelse, som ikke alle patienter med osteoporose har råd til.

Under den første konsultation med en læge indsamler en specialist anamnesis (spørger patienten om sygdommen og dens urolige symptomer). Lægen skal vide, hvordan tingene er med forekomsten af ​​osteoporose i din familie. Sammen med arvelighed specificeres også andre faktorer, som som regel er relateret til patientens fysiske aktivitet og kost.

Disse omfatter ofte:

  • Alkoholbrug, rygning
  • underernæring
  • Mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende livsstil
  • Brug af stoffer (glukokortikosteroider, antikoagulanter, antiepileptika, hormoner, cytotoksiske lægemidler).
  • Comorbiditeter (reumatologiske sygdomme, gastrointestinale sygdomme, nyre- og leversvigt)
  • Hormonale ændringer (overgangsalderen i en tidlig alder til 40 år, hypothyroidisme, hypertyreose, hyperkortikisme, adrenal adenom, diffus goiter osv.)

I øjeblikket anvendes de sikreste og nemmeste måder at diagnosticere osteoporose på. Undersøgelser af de knogler, der er mest udsatte for brud, udføres ofte: benets, hofterne og hvirvlerne. Diagnose hjælper med at bestemme det overordnede billede af osteoporose, struktur af knogler samt risikoen for pludselige brud. Diagnose af osteoporose er vigtig for livet og helbredet hos en patient med en eksisterende sygdom.

Metoder til diagnose af osteoporose

Metoderne til diagnose af osteoporose omfatter:

  • radiografi
  • Bendensitometri
  • Ultralyd Sonografi
  • Laboratoriediagnose (definition af markører af osteoporose)
  • Genetiske undersøgelser
  • Yderligere invasive metoder

Røntgen i osteoporose

I Rusland er den mest anvendte diagnostiske metode stadig radiografi af forskellige områder af skeletet. Imidlertid kan radiografi for osteoporose ikke ofte udføres med henblik på profylakse på grund af de skadelige ioniserende virkninger på kroppen. Osteoporose opdages som regel ved en tilfældighed, når en person bliver til en traumeafdeling. Osteoporose er opdelt i moderat og stærk (ifølge diagnostiske kriterier).

Svag osteoporose skyldes lavt mineraldensitet af knoglerne og diagnosticeres, når der er en gennemsigtig skygge, og knoglen er strimmet på billedet. Moderat osteoporose er allerede forbundet med en mere signifikant reduktion i knogletæthed, som er kendetegnet ved buede hvirvler eller deres kileformede ændringer. Alvorlig osteoporose øger gennemsigtigheden af ​​knoglevævet i billederne. I dette tilfælde kan kileformet deformation af hvirvlerne noteres.

Ved hjælp af radiografi kan osteoporose diagnosticeres med et tab på 25-30% af den samlede knoglemasse. Også i den radiografiske diagnose af osteoporose er radiologens kvalifikation vigtig.

Bendensitometri

Forskellene mellem knogletæthet og røntgen i osteoporose er, at densitometri har en lavere strålingsbelastning og høj diagnostisk ydeevne. For mere præcis bestemmelse af knogletæthed anvendes forskellige medicinske udstyr til knogletæthetometri. Et mere korrekt navn til denne diagnostiske metode er single-energy røntgenabsorptiometri.

Denne metode til diagnose af osteoporose hjælper med at bestemme sygdommen i et tidligt stadium allerede med 2-3% knogletab. Desuden giver densitometri dig mulighed for at analysere osteoporosens dynamik og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

I medicinsk praksis er der nok ultralyd og radiologiske metoder til diagnosticering og bestemmelse af knoglemineraltæthed (BMD). Med alle fordele ved lignende metoder til diagnose af osteoporose viser ikke hver metode høj nøjagtighed og effektivitet.

Den mest almindelige diagnosemetode, som ofte bruges til at bestemme osteoporose, er en metode til at detektere knoglemineraltæthed ved anvendelse af dual-energy røntgenabsorptiometri (DXA, DEXA). Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme niveauet af mineraler på alle områder af skeletet. DXA hjælper desuden med at identificere forholdet mellem muskel og fedtmasse i hele kroppen. Resultaterne af BMD sammenlignes med normale DXA-værdier, som er typiske for kvinder i 25 år. Udstyret til densitometri som følge af undersøgelsen producerer en T-score og en Z-score.

T-scoren angiver sværhedsgraden af ​​osteoporose, Z-scoren viser igen afvigelser i knogletæthed i forhold til patientens alder. Normerne for T og Z-indikatorer er lig med værdien "1". Z-score giver yderligere oplysninger og som regel bekræfter diagnosen.

Værdierne for densitometri, især knogletæthed, kan betydeligt afvige fra normen i området T = fra -1 til -2,5, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​osteopeni i patienten (reduceret knogletæthed). Med mere signifikante abnormiteter er osteoporose allerede diagnosticeret (for eksempel er en T-værdi mindre end -2,5 blevet påvist).

Den vigtigste metode til måling af knoglemineraltæthed er dual energy røntgenoptagelses- og laserscanning (DXL) -metoden, som letter diagnosen og giver meget nøjagtige data under undersøgelsen. Laser scanning af knogler hjælper med at bestemme deres tykkelse og volumen. Knogletæthed i denne metode undersøges på hælen, der består af trabeculae. Nøjagtigheden af ​​laser måling kan nå op på 99%.

Måling af BMD i osteoporose hjælper med at identificere patologi i den indledende fase. Værdien af ​​knoglemineraltæthed kan også bruges til at reducere risikoen for brud. Laser densitometri giver dig mulighed for at analysere graden af ​​ben demineralisering i løbet af det sidste år, så denne metode til diagnosticering af osteoporose kan sandsynligvis bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Laserdiagnostik hjælper med til mere præcist at bestemme forekomsten af ​​osteoporose i begyndelsen.

Ultralyds sonografi

I dag i den medicinske diagnose af osteoporose anvendes ultralyds sonografimetoder til at bestemme andre indikatorer for knoglestruktur. Disse indikatorer for ultralyds sonografi er: SOS - hastigheden af ​​ultralydsbevægelsen langs knoglerne, BUA-bølgespredning af ultralyd i det målte område af skeletet. Deres resultater er ifølge mange eksperter egnet til at identificere knoglestyrke.

I øjeblikket siger læger ultralyd densitometri er en glimrende metode til diagnosticering af osteoporose til forebyggelse af brud. Det kan snart forventes, at mere moderne og simpelt udstyr vil blive udviklet til ultralyd densitometri.

Bendensitometri hjælper med at identificere de vigtigste indikatorer for knoglestyrke. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme BMD og hastigheden af ​​dens tab op til hver procent. Ved hjælp af densitometri bliver det ikke kun muligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen, men også hurtigt at etablere en diagnose. Det bemærkes, at sådanne diagnostiske metoder ikke giver præcise oplysninger om de metaboliske processer, der forekommer i knoglerne. For at gøre dette er det nødvendigt at anvende biokemiske blodparametre, hvis fortolkning vil hjælpe med at bestemme vækstrate og knogleresorption.

Et af de biokemiske markører for osteoporose er koncentrationen af ​​osteocalcin i blodet. Desuden er deoxypyridinolin-niveauer også relevante for knogleresorptionsmarkører.

Benmærker af osteoporose hjælper med at regne med knoglemasse og er forebyggelse af brud. Desuden kan indikatorer af markører hjælpe med at vurdere effektiviteten af ​​behandling af osteoporose. Osteoporose markører kan hjælpe med at rette behandlingen på den rigtige måde: Vælg den rigtige medicin, ordinere den rigtige dosis og diæt. Det er også vigtigt, at bestemmelsen af ​​biokemiske parametre udføres 1 gang i 3 måneder efter starten af ​​behandling af osteoporose. Hertil kommer, gentages knogletæthetometri 1 gang om året. Det er værd at overveje, at de endelige data af denne metode til diagnosticering af osteoporose kan påvirkes af fysiologiske og andre faktorer, fx: daglige ændringer i blodparametre, menstruationsdagen i kvinder, alder, køn, kroniske sygdomme.

Beregnet tomografi til undersøgelse af osteoporose

Beregnet tomografi under undersøgelsen, i modsætning til radiografi, viser mere præcise data på trods af deres lighed. CT hjælper pålideligt med at identificere et fald i knogletæthed, takket være moderne medicinsk teknologi. Billedet opnået ved hjælp af CT kan ses i et tredimensionalt plan, hvilket i høj grad hjælper med at studere strukturen af ​​den berørte knogle.

Denne type diagnose involverer en speciel scanner baseret på ioniserende strålings virkning. Under computertomografi tillader en tynd stråle bestemmelsen af ​​knoglemineraltæthed.

Radioisotop scintigrafi

En yderligere metode til diagnose kan være scintigrafi. Radioisotop scintigrafi er i det væsentlige en analog af computertomografi, men den har en nuance. Inden undersøgelsen injiceres patienten med radioaktive isotoper, som er tydeligt synlige i billedet efter diagnosen. Isotoper er et kontrastmiddel, der kan trænge ind i knogler for mere præcist at bestemme omfanget af osteoporose. Isotopernes indtrængningshastighed i undersøgelsesområdet afhænger af patientens metaboliske hastighed.

Højkontrastområder i billedet er patologiske og kan indikere brud, forekomsten af ​​metastaser, infektiøse foci, patologier af skjoldbruskkirtlen osv.

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse)

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) blev først fuldt ud undersøgt i 1946. Diagnostik ved hjælp af MR, samt computertomografi hjælper med at opnå den tredimensionelle struktur af kropsvæv. Imidlertid er MR sikrere og har ikke ioniserende stråling på patienten.

Principen for drift af MR er baseret på at modtage et signal fra en MR-scanner, dannet af bevægelsen af ​​hydrogenatomer i et magnetisk felt.

Med al sikkerhed for MR har denne type forskning sine ulemper. Magnetic resonance imaging kan ikke bestemme tilstanden af ​​alle kropsvæv. Men hvad angår diagnostik af osteoporose gør MRI sit arbejde godt. Diagnostik ved hjælp af MR hjælper specialisten til at undersøge næsten alle trabecula - det såkaldte septum i knoglerne, hvis udvidelse fører til udvikling af osteoporose.

MR-teknikker blev brugt til at skabe densitometri for mere præcis diagnose af osteoporose.

En anden væsentlig ulempe ved MR er den høje pris ved implementeringen. Derfor kan ikke alle patienter, især i alderdommen, have råd til det.

Laboratoriediagnose af osteoporose

Osteoporose, især i et tidligt stadium, kan ikke altid bestemmes af eksterne tegn. Derfor bør en mere præcis diagnose udføre biokemiske og hormonelle undersøgelser. Derudover tyder de seneste data på vigtigheden af ​​at identificere genetiske markører for osteoporose. Laboratoriediagnose af osteoporose er nødvendig for at bestemme kroppens tilstand, hvis resultater vil medvirke til at bestemme tilstedeværelsen af ​​osteoporose på grundlag af indirekte tegn i den indledende fase.

Laboratorieundersøgelser er nødvendige for forebyggelse af stofskiftesygdomme, forudsigelsen af ​​hastigheden af ​​knogleresorption (destruktion) og analysen af ​​effektiviteten af ​​en bestemt behandlingsmetode.

Identifikation af markører af osteoporose hjælper med at detektere metastaser, osteopeni, genetiske patologier samt identificere primær eller sekundær osteoporose.

Laboratoriemærker af osteoporose

Næste vil blive opført laboratoriemarkører af osteoporose, der er nødvendige for korrekt differentialdiagnose.

Komplet blodtal for osteoporose

Komplet blodtal for osteoporose er den allerførste undersøgelse foreskrevet af en læge for at udelukke alvorlige patologier. Vigtige indikatorer her er leukocytter og ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Høje niveauer af leukocytter og ESR kan indikere tilstedeværelsen af ​​en systemisk inflammatorisk sygdom, men sekundær osteoporose kan også medtages her.

Leukocytraten er 4 til 9 × 10 9 enheder l.

Hastigheden af ​​ESR - hos mænd - fra 1 til 10 mm / time, hos kvinder - fra 2 til 15 mm h.

Hepatisk transaminaseaktivitet (ALT, AST)

Aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser i blodet viser leverens generelle tilstand. Leveren spiller en vigtig rolle i opbygningen af ​​knoglevæv, så det er meget vigtigt at overvåge dets tilstand i tilfælde af mistænkt osteoporose.

Priser på ALT - op til 40 enheder l.

Standarder AST - op til 31 enheder l.

Osteocalcin i blodet

Osteocalcin i blodet er et knogleprotein produceret af osteoblaster. Blodniveauet angiver funktionaliteten af ​​osteoblaster, med andre ord påvirker osteocalcin væksthastigheden af ​​nyt knoglevæv.

Osteocalcin satser - fra 11 til 46 ng / ml.

Calcitonin-tumormarkør til bestemmelse af osteoporose
Calcitonin er et skjoldbruskkirtelhormon, der hæmmer osteoklaster, knogleredbrydende celler. Resultatet af dets virkning er inhiberingen af ​​knogleresorptionsprocesser. Desuden aktiverer tumormarkør calcitonin osteoblaster til syntese af nyt knoglevæv.

Calcitonin bruges af kroppen til at opretholde en balance mellem opbygning af celler (osteoblaster) og destroyerceller (osteoklaster).

Ud over at regulere niveauet af osteoblaster og osteoklaster styrer calcitonin også niveauet af calcium i blodet og forøger dets interaktion med knogler. Calcitonin er en form for mellemliggende hormon mellem calcium og humane knogler.

Øvrige fysiologiske funktioner i hormonet omfatter: deltagelse i fosforabsorptionen fra knoglevæv, fjernelse af overskydende calcium fra kroppen, øget diurese (hyppig vandladning), omdannelse af vitamin D3 til en mere aktiv form, dannelse af calcitriol og interaktion med parathyroidhormoner.

Ændringer i niveauet af calcitonin kan være i forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, diffus goiter, såvel som i nærvær af tumorer i kirtelet.

Calcitoninhastigheder er op til 150 pg / mg.

Enzym alkalisk phosphatase

Indikatorer for enzymet alkalisk phosphatase skal vide for at bestemme tilstanden af ​​knoglerne, tilstedeværelsen af ​​metastaser, osteodystrofi og osteoporose.

Alkaliske fosfatasestandarder - hos mænd - op til 20 μg / l, hos unge kvinder - op til 14 μg / l, hos ældre kvinder - op til 22,5 μg / l.

Bone Matrix Marker

Markør af knoglematrix indikerer aktiviteten af ​​metaboliske processer i knoglevæv. Denne indikator skal hjælpe med at bestemme effektiviteten af ​​hormonbehandling.

Overdreven normal knoglematrix kan indikere tilstedeværelsen af ​​osteoporose, svækkede knogledannelsesprocesser, osteodystrofi og nyresygdom.

Normerne for knoglematrixdannelsesmarkøren er fra 8 til 94 ng / ml.

Serumproteinelektroforese

Serumproteinelektroforese er adskillelsen af ​​proteiner i blodet i fraktioner ved anvendelse af et elektrisk felt. Blodproteiner består af flere typer albumin og globuliner. Deres abnormiteter kan indikere forekomsten af ​​myelom, metastase, såvel som i svære eller indledende stadier af osteoporose.

Parathyroidhormon (PTH)

Parathyroidhormon (PTH) i menneskekroppen er involveret i reguleringen af ​​reparationer af knoglevæv. Parathyroidhormon, som navnet antyder, fremstilles af parathyroidkirtlerne.

Ændringer i niveauet af PTH indikerer en høj risiko for brud og en ubalance af calcium og fosfor.

Postmenopausal osteoporose viser muligvis ingen abnormiteter i analysen ved bestemmelse af niveauet af PTH. Senil eller senil osteoporose vil derimod allerede være forbundet med en høj koncentration af parathyroidhormon.

Parathyroidhormon satser (i gennemsnit) - fra 4,8 til 110 pg / ml i begge køn.

Calcium i blodet i osteoporose

Calcium er et af byggematerialerne i knoglevæv. En analyse af calcium i blodet for osteoporose er nødvendigt for at bestemme hyperkalcæmi.

Laboratoriediagnose i primær osteoporose kan vise normale calciumniveauer. Det øgede indhold af mineralet i blodet er sandsynligvis med senil osteoporose, såvel som ved langvarig behandling med calciumholdige lægemidler mod baggrunden af ​​bedrester på grund af en hoftebrud.

Kalciumhastigheden i blodet: fra 2,15 til 2,5 mmol / l

Fosfor med osteoporose

Fosfor - regulerer knogletæthed og calciumniveauet i dem. Bestemmelse af fosfor i osteoporose i blodet er nødvendigt med stor risiko for osteomalaki.

Fosfor kan ofte være i det normale område i primær osteoporose. I alderdommen reduceres niveauet af fosfor normalt. Lavt fosforniveau er ofte forbundet med osteomalaki.

Fosforstandarder i kroppen - fra 0,8 til 1,4 mmol / l.

Blodtest for D-vitamin

D-vitamin i kroppen regulerer metaboliske processer, der involverer calcium. En blodprøve for D-vitamin er nødvendig, hvis patienten har en lidelse forbundet med en mangel på stoffet.

Normerne for D-vitamin - fra 70 til 250 nmol / l.

Østrogener (kvindelige kønshormoner)

Østrogener (kvindelige kønshormoner) regulerer væksten af ​​knogleceller og bidrager direkte til en stigning i deres tæthed.

Det er nødvendigt at bestemme niveauet af østrogen i en kvindes blod, hvis der ud over tegn på osteoporose også er primære symptomer på overgangsalderen.

Normerne af østrogen hos kvinder - fra 65 til 1600 pmol.

I postmenopausalperioden er niveauet af østrogen signifikant reduceret - op til 75 pmol / l.

Androgener (testosteron)

Androgener (testosteron) i den mandlige krop er ansvarlige for væksten af ​​osteocytter og har en direkte virkning på knoglemineraltætheden.

Ved de første tegn på osteoporose hos mænd er det første at gøre med at analysere testosteronniveauer.

Hastigheden af ​​testosteron hos mænd er fra 6,5 ​​til 42 nmol / l.

Analyse af somatomedin-C

Somatomedin-C (insulinlignende vækstfaktor-1, IGF-1) er et hormon, der er ansvarligt for væksten af ​​knogleceller. Analyse af somatomedin-C anbefales også at passere, hvis du har mistanke om osteoporose.

Satsen for somatomedin-C er mænd op til 55 år - fra 0 til 5 mikrogram pr. Liter, kvinder op til 55 år - fra 0 til 18 mikrogram pr. Liter; mænd efter 55 år - fra 1 til 10 μg / l, kvinder efter 55 år - fra 1 til 15 μg / l.

Blood Insulin Rates

Insulin er et pancreas hormon, der udover glukosemetabolismen også er involveret i opbygning af knoglevæv. Normale blodinsulinindlæsninger er fra 3 til 19 μU / ml.

Blodtest for thyroxin

Thyroxin (L-thyroxin, T4 hormon) er et skjoldbruskkirtelhormon, der har en stimulerende virkning på osteoklasterne. Høje niveauer af thyroxin fører til knogleredbrydning. En blodprøve for thyroxin er nødvendig for at bekræfte diagnosen.

Norm af thyroxin - fra 10 til 19 pmol.

Corticosteroidhormoner (kortisol, aldosteron)

De vigtigste corticosteroidhormoner omfatter cortisol, et stresshormon til mobilisering af alle kroppens ressourcer under stress og aldosteron, et hormon, der er ansvarligt for regulering af kropsvæsker og graden af ​​mineralfrigivelse.

Begge disse hormoner forsinker produktionen af ​​kollagen (bindevævsprotein) indeholdt i knogler. Lavt indhold af kollagen fører til osteoporose.

Om nødvendigt bestemmes niveauet af cortisol desuden i urinen.

Blodkortisolhastigheder: 130 til 660 nmol / l.

Cortisolhastigheden i urinen: fra 29 til 210 mg pr. Dag.

Aldosteron-norm: hos mænd - 25-370 pg / ml, hos kvinder - fra 15 til 150 pg / ml.

Kollagen C-terminale telopeptider (Veta-CrossLaps)

Kollagen C-terminale telopeptider er en af ​​markørerne for knogleresorption. Ved at kende værdien af ​​denne indikator bliver det muligt at bestemme hastigheden af ​​resorption af "gamle" osteocytter.

I laboratoriediagnosen af ​​osteoporose er denne indikator nødvendig for at bestemme effektiviteten af ​​behandling af skeletsystemet.

Niveauerne for denne indikator - for mænd under 20 år - 0 ng / ml, fra 20 til 30 år - 150-870 ng ml, fra 30 til 60 år - 94-640 ng ml., Mænd over 60 år - fra 30 til 825 ng / ml.

Hos kvinder findes C-terminale telopeptider af collagen kun i de præmenopausale og postmenopausale perioder. Normerne i dette tilfælde er fra 28 til 1000 ng / ml.

Denne type laboratoriediagnose kan også bruges til at bestemme den forestående overgangsalder.

Bone TRACP 5b (Tartrat-resistent Acid Phosphatase)

Bone TRACP 5b er en anden markør for knogleresorption, hvilket viser osteoporose- og osteoklastfunktionen. Markøren hjælper også med at kende sværhedsgraden af ​​osteopeni og forekomsten af ​​knoglekræft, da dette enzym er en tumormarkør. Norm for tartratresistent sur fosfatase: Til kvinder - fra 1,1 til 4,2 U / ml. Til mænd - fra 1,4 til 4,6 U / ml.

Deoxypyridinolin (DPID) og hydroxyprolin

Deoxypyridinolin (DPID) - et materiale i knoglevævet, der binder kollagen. Når det påvises i urinen, er det allerede muligt at bekræfte diagnosen af ​​osteoporose. Hydroxyprolin er en forstadie til deoxypyridinolin og kan også påvises i urinen. En stor mængde oxyprolinidesoxypyridinolin i analysen indikerer patologi. Niveauet af deoxypyridinolin bestemmes på grundlag af forholdet mellem kreatinin.

Norm af deoxypyridinolin: hos mænd - fra 2,5 til 5,5 nmol / mmol kreatinin, hos kvinder - fra 3 til 7,3 nmol / mmol.

Genetisk prædisponering af en person til osteoporose. De nyeste metoder til laboratoriediagnose af osteoporose

Moderne laboratorieundersøgelser, der undersøger en persons genetiske disposition for osteoporose, er på forsøgsstadiet og derfor sjældent anvendt i lægepraksis. Identifikation af genetiske markører er kun mulig i særlige medicinske institutioner i nærværelse af dyrt udstyr. I forbindelse med laboratoriediagnose bestemmer eksperter alle de arvelige faktorer, der påvirker udseendet af osteoporose. Desuden kan arvelige markører af osteoporose forhindre sygdommen i forvejen længe før de første kliniske symptomer fremkommer.

Blandt de genetiske markører er to gener og alle ændringer i dem.

Gene Col1A1 - er ansvarlig for produktionen af ​​collagen i knoglevæv. Selv de mindste ændringer i DNA fører til destabilisering af strukturen af ​​kollagen (knoglerne vil have en ekstrem lille mængde protein, der er ansvarlig for vækst og opdeling af knogleceller).

VDR3-genet er et segment af DNA i celler, som er ansvarlig for væksten af ​​receptorer til vitamin D3. Undertrykkelsen af ​​aktiviteten af ​​dette websted fører til det faktum, at den normale mængde vitamin D3 og følgelig calcium ikke absorberes af kroppen. Manglen på disse to stoffer er årsagen til udviklingen af ​​arvelig osteoporose.

Yderligere invasive metoder til diagnosticering af osteoporose. Differentiel diagnose af osteoporose

Ilium biopsi

Biopsi af ileum udføres til differentiel diagnose af osteoporose, myelom såvel som i nærvær af metastaser. Under en biopsi ekstraherer en specialist knoglevæv fra sacroiliacbenet til yderligere histologisk analyse.

Denne procedure betragtes ikke som en primær diagnostisk metode og anvendes i nogle tilfælde.

Stern knoglemarvspunktur

Stern punktering af knoglemarv indebærer ekstraktion af sidstnævnte fra brystbenet ved anvendelse af en speciel nål til yderligere undersøgelse. Tidligere blev denne diagnostiske metode ofte brugt til osteoporose. I øjeblikket er denne metode sjældent anvendt, især hos patienter med svær osteoporose, som mere sandsynligt, at brud på brystbenet under punktering læge.

Konklusioner om osteoporose og metoder til diagnose

Alle ovennævnte undersøgelsesmetoder vedrører nøjagtige og vigtige metoder til diagnose af osteoporose. For at forhindre yderligere brud bør forebyggelse af osteoporose udføres i risikogrupper.

Risikofaktorer omfatter: overgangsalderen hos kvinder i en tidlig alder (før 40 år), fravær af menstruation, lave niveauer af kønshormoner, samtidig behandling af corticosteroid lægemidler, hyperthyroidisme, tarmsygdomme, cachexia, kronisk nyre- og leversvigt.

De vigtigste symptomer på sygdommen er ændringer i knogletæthed på radiografien, hyppige brud og kort statur.

Efter bestemmelse af de vigtigste symptomer og risikofaktorer er det nødvendigt at udarbejde en behandlingsplan for osteoporose i et lægehus under vejledning fra en kvalificeret læge.

Under undersøgelsen er det også nødvendigt at tage hensyn til behovet for differentiel diagnose i undersøgelsen af ​​røntgenstråler. Hos ældre patienter bør knoglemetastase udelukkes. Definitionen af ​​mulige metastaser er af afgørende betydning, da de forekommer på samme sted, hvor osteoporose sædvanligvis er lokaliseret. For at bestemme diagnosen laboratoriediagnostik udføres, udføres ofte knoglepunktur.

Efter færdiggørelsen af ​​alle diagnostiske aktiviteter skal specialistlægen vælge den korrekte behandling og ordinere de relevante lægemidler. For at gøre dette skal du bygge videre på diagnosens resultater.

Osteomed for osteoporose

For nylig foreskriver lægerne deres patienter naturlige produkter, der ikke indeholder bivirkninger. Et af disse lægemidler er osteomed, hvilket påvirker den underliggende årsag til osteoporose. Denne grund er et fald i hormonniveauer sammen med en nedgang i østrogenniveauer hos kvinder og testosteron hos mænd.

Lægemidlet "Osteomed" indeholder den drone-brød, der indeholder naturlige hormoner, som har en gavnlig effekt på osteoporose. Desuden hjælper "Osteomed" en person sig hurtigere fra brud.

Lægemidlet hjælper også med at balancere niveauet af osteoblaster og osteoklaster - cellerne fra bygherrerne og ødelæggere af knoglevæv. Regelmæssigt indtag "Osteomed" fremmer væksten af ​​nye unge osteocytter, som absorberer calcium meget bedre, hvilket også er indeholdt i præparatet.

I linjen med lignende stoffer kan du også vælge "Osteomed Forte" og "Osteo-Vit". "Osteomed Forte" er en suppleret version af stoffet "Osteomed", fordi det indeholder en stor mængde vitamin D af naturlig oprindelse.

"Osteomed Forte" anbefales til alvorlige former for osteoporose, der er vanskelige at behandle.

For at styrke immunforsvaret anbefaler vi dig også at bruge den naturlige immunmodulator Osteo-Vit, da helbredelsen af ​​dine knogler også afhænger af immunforsvarets sundhed.