Diagnose af osteoporose

Symptomer

Osteoporose er en sygdom, der er af progressiv systemisk karakter og ledsages af et fald i tæthed med en yderligere ændring i knoglevævets struktur.

I øjeblikket er spørgsmålet om diagnose af osteoporose helt forstået, så definitionen af ​​denne sygdom udgør ikke nogen vanskeligheder.

Til diagnosticering af osteoporose undersøges patienten grundigt.

Høj kvalitet moderne diagnostik af osteoporose er kompleks og er baseret på vurdering af patientklager, undersøgelsesdata samt resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. På de mest informative og fælles metoder, hvordan man bestemmer osteoporose, og vil blive diskuteret i denne artikel.

Diagnose af osteoporose: hvor skal man starte?

Inden du kontrollerer tilstanden af ​​knoglerne til osteoporose ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle metoder, bør du bestemme de faktorer, der kunne påvirke udviklingen af ​​knoglevævets patologiske tilstand.

Dette kan gøres ved grundigt at indsamle anamnestiske data, undersøge patienten og undersøge sit ambulante kort.

De mest typiske faktorer for udviklingen af ​​osteoporose i dag er:

  • problemer i mave-tarmkanalen, der ledsages af en krænkelse af calciumabsorption
  • vitamin D mangel
  • endokrine sygdomme;
  • lavt kropsmasseforhold
  • fedme;
  • stillesiddende livsstil;
  • tidlig overgangsalder;
  • tilstedeværelsen af ​​spinale deformiteter og andre knogleelementer;
  • utilstrækkelig mængde calciumholdige produkter i den menneskelige kost

Om, hvordan man skal spise mad til osteoporose, læs denne artikel...

  • langvarig brug af steroider;
  • lang restitutionsperiode efter knogleskade.
  • Særlige materialer, for eksempel spørgeskemaet "Osteoporose hos kvinder", "Osteoporose og livskvalitet", "Osteoporose og smertesyndrom" vil hjælpe med at lære mere om de forskellige risikofaktorer for osteoporose og dets vigtigste manifestationer og stadier.

    Tidlig diagnose af osteoporose er en af ​​måderne at forebygge udviklingen af ​​sygdommen. Læs om andre forebyggende foranstaltninger i denne artikel...

    Metoder til diagnose af osteoporose

    Hvis en person har flere risikofaktorer for osteoporose og en historie med knoglefrakturer, vil lægen straks foreslå, at en sådan patient undersøges for at bestemme knoglemineraldensitet, som kaldes densitometri. Analyse af osteoporose densitometri, hvis pris udelukkende afhænger af dens gennemførelsesmetode, er et estimat af knoglens tæthed, det vil sige koefficienten for deres mætning med calcium.

    I øjeblikket anses de mest informative metoder til diagnosticering af osteoporose at være:

    • ultralyd computer densitometri;
    • Røntgendensitometri;
    • biokemisk blodprøve for osteoporose.

    Du vil lære mere om densitometri fra videoen:

    Ultralyd computer densitometri

    Dette er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose. Essensen af ​​teknikken er baseret på bestemmelsen af ​​ultralydets hastighed gennem væv med forskellige tæthedsindekser: væv med høj densitet transmitterer ultralydbølger meget hurtigere end mindre tætte strukturer.

    Jo langsommere ultralydet passerer gennem benet, jo lavere er dens mineraldensitet, og dermed jo højere graden af ​​osteoporose.

    Ultralydundersøgelse for osteoporose udføres ved hjælp af specielt superfølsomt udstyr. En læge, der kører en sensor på stedet for fremspring af knogler berørt af den patologiske proces, har evnen til at vise de opnåede data samt registrere det på digitale medier for at studere disse resultater i dynamik. Metoden til ultralyd densitometri er meget følsom, hvilket gør det muligt at reagere med den største præcision til de mindste ændringer i knogletæthedsindikatorer.

    Sådanne kvaliteter gør denne forskningsmetode effektiv til at diagnosticere de oprindelige former for den patologiske proces i knogler, når tabet af mineraltæthed ikke overstiger 4% af det samlede antal.

    Ultralyd computer densitometri er den mest almindelige metode til diagnosticering af osteoporose.

    De væsentligste fordele ved ultralyd densitometri omfatter:

    • absolutte uskadeliggørelse af metoden, når analysen af ​​osteoporose-densitometri ved hjælp af ultralydbølger ikke udgør nogen trussel for helbred og normal funktion af den menneskelige krop;
    • meget informativ forskning;
    • tilgængelighed og forholdsvis lave omkostninger
    • hastighed for at opnå resultater: ultralyd densitometri osteoporose giver dig mulighed for at bestemme inden for et par minutter fra starten af ​​undersøgelsen;
    • ingen kontraindikationer til proceduren
    • smertefri metode.

    Ultralyd densitometri har ingen kontraindikationer, og derfor er det en universel metode til bestemmelse af bindevævets tæthed, som kan anvendes selv til personer med svære sygdomme, gravide kvinder og børn.

    Absolutte indikationer for at undersøge knogler med ultralyd er:

    • alder (for kvinder er det 40 år, og for mænd er det 60);
    • de første tegn på osteoporose hos kvinder, der fødte mange gange eller blev ammet i mere end et år;
    • tidlig eller patologisk overgangsalder;
    • hyppige brud
    • dysfunktion af parathyroidkirtlerne;
    • tager stoffer, der vasker ud knoglerne af calcium.

    Røntgendensitometri

    Røntgendensitometri er en ret præcis, men desværre ikke den sikreste metode til bestemmelse af knogletæthed.
    Røntgen i osteoporose giver dig mulighed for at undersøge om emnet for denne sygdom sådanne dele af skelettet som nedre ryg, lårhalsen, skævt område, håndleddet og lignende.

    Undersøgelsen er en meget effektiv og præcis metode, men har en række kontraindikationer på grund af dets evne til at bestråle væv.

    Derfor er diagnosen osteoporose hos kvinder i en interessant stilling, børn, alvorligt syge patienter umulig.

    Røntgendensitometri, der er en af ​​de første metoder til undersøgelse af bundsvævets tilstand, fortsætter med at forbedre og udvikle sig i vores tid. Denne tendens til at begrænse den skadelige virkning på den menneskelige krop giver os mulighed for at anbefale denne procedure til et stigende antal patienter. En læge kan se osteoporose på et røntgenbillede ved at tillade røntgenstrålinges enestående evne til at svække, når de passerer gennem knoglestrukturer, hvilket gør det muligt for en specialist at vurdere deres overflademineraldensitet.

    Røntgendensitometri er en meget præcis metode til diagnosticering af osteoporose

    Radiografiske tegn på osteoporose - en reduceret mængde mineraler i forhold til det samlede areal af knoglevæv, som røntgen har passeret. Nøjagtigheden og tilgængeligheden, og vigtigst af alt, det høje informationsindhold i denne procedure gjorde det til et glimrende alternativ til dyrere ultralydsdensitometri.

    Begge metoder har både deres positive og naturligt negative sider.

    Derfor bør spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at anvende en eller anden diagnostisk mulighed for osteoporose hos en patient udelukkende afgøres af den behandlende læge.

    Biokemisk undersøgelse for osteoporose

    Denne metode består i at bestemme indikatorerne for metabolisme i knoglerne, som den bedste mulighed for yderligere undersøgelse af patienten.

    Osteoporose kan diagnosticeres ikke kun af resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Laboratoriediagnosticering af osteoporose, som er baseret på kvantitativ bestemmelse af hormonniveauer af hormoner i hormoner i blodet, samt koncentrationen af ​​sporstoffer, der er ansvarlige for opbygning af knoglevæv (calcium, magnesium, fosfor), hjælper lægen med at foreslå udviklingen af ​​denne sygdom. om morgenen urin af patienten. Disse og andre indikatorer i medicinsk praksis kaldes "markører for osteoporose" og er vigtige faktorer, som kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og bestemme arten af ​​dets oprindelse.

    Laboratoriediagnose af osteoporose hjælper din læge med at diagnosticere osteoporose

    Hvilke tests, du skal passere for osteoporose, afgøres af den behandlende læge med udgangspunkt i resultaterne af densitometriske undersøgelser, patientens historie, hans klager og tilstedeværelsen af ​​kliniske manifestationer af sygdommen.

    Biokemisk diagnostik gør det ikke bare muligt at bestemme sygdommen i de tidlige stadier af dets udvikling, men det er også en meget informativ metode til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen, som allerede efter 8 uger fra starten af ​​terapien tillader en vurdering af dens effektivitet eller uhensigtsmæssighed.

    Ved undersøgelse af en patient med osteoporose er følgende laboratorietest obligatoriske:

    • bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T4);
    • blodprøve for kønshormoner (til mænd - testosteron, til kvinder - østrogen);
    • kvantitativ forskning om ioniserende calcium;
    • bestemmelse af parathyroidhormon;
    • kontrol af niveauet af aktivt vitamin D (25-hydroxyvitamin D).

    Andre typer og metoder til bestemmelse af osteoporose

    Metoden, der gør det muligt at bestemme fosteret af osteoporose, som forbliver ubemærket selv med røntgen og tomografi, er scintigrafi. Det er baseret på anvendelsen af ​​technetiumphosphatkontrast. Et kontrastmiddels evne til at trænge ind i knoglevæv afhænger af kvaliteten af ​​metabolisme og blodgennemstrømning i det berørte område.
    For detaljer om metoden, se videoen:

    Områder med høj blodforsyning og metabolisme, der forekommer i brud, metastase, infektiøse processer, hyperparathyroidisme, se på scintiogrammet som "hot spots".

    I nogle tilfælde kræver resultaterne af undersøgelsen differentiel diagnose, for eksempel for at bestemme den patologiske process sande natur: Tilstedeværelsen af ​​skjulte frakturer, osteoporose eller metastaser.

    Mere om, hvad scintigrafi er, osteoporose eller metastaser visualiseres på et scintigram, og hvilke alternativer der findes for denne forskning, vil den behandlende læge bedre forklare patienten.

    MR-forskning er en højteknologisk, innovativ og overfølsom metode til diagnosticering af tilstanden af ​​indre organer og legemsystemer, herunder bestemmelse af knogletæthed. Resultaterne af en sådan undersøgelse giver os mulighed for at estimere de morfologiske ændringer i vævene og spore deres funktionalitet. MR giver dig mulighed for at få et kontrastbillede af de indre organer i ethvert plan uden ioniserende stråling og indførelsen af ​​kemikalier. MR anvendes sjældent til at bestemme knoglemineraltæthed. Dette skyldes de høje omkostninger ved metoden og dens tendens til overdiagnose.

    Til diagnosticering af osteoporose anvendes MR sjældent.

    Læs mere om MR-metoden i denne artikel.

    Genetisk test kan hjælpe med at vurdere de potentielle risici ved osteoporose. Omfattende genetisk forskning giver dig mulighed for at identificere krænkelser i de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​D-vitamin, kollagen, receptorfunktionalitet til parathyroidhormon og meget mere. Selv om metoden viser en høj tilbøjelighed til en person til at udvikle osteoporose, er det selvfølgelig ikke en grund til at blive forstyrret og begynde straks at starte behandlingen. Periodisk profylakse ville være tilstrækkelig til at forhindre fremtidig knogletæthedsreduktion.

    En omfattende og omfattende undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den samlede diagnose af osteoporose. Flere omfattende svar på spørgsmål om, hvad der er en analyse af osteoporose, navnet på den mest informative undersøgelse, hvor man kan henvende sig til hjælp, kan fås hos en erfaren læge. Stram ikke med klagen til lægen!

    Osteoporose test

    Osteoporose er en sygdom, hvor de mineralske og organiske komponenter af knogler er reduceret. Dette fører til et fald i styrken og densiteten af ​​knoglevæv, men dets struktur, størrelse og form ændres ikke straks. Osteoporose testen er ikke en separat biokemisk blodprøve, men en omfattende screening med involvering af forskellige teknikker.

    Om diagnostiske hændelser

    Benstyrken bestemmes af en kombination af to faktorer: knogletæthed og kvalitet. Da knoglestyrke og traume resistens afhænger af knoglemineraltæthed, har undersøgelse af sidstnævnte ikke kun diagnostisk, men også prognostisk betydning. For at vurdere sandsynligheden for brud på grund af osteoporose skal man overveje indikatorer for lårets mineraldensitet.

    Indikationer for raffinering af knoglemineraltæthed er:

    • kvindelig køn, og alderen er over 65 år (uanset om der er risikofaktorer eller ej)
    • postmenopausale kvinder under 65 år, der har mindst en risikofaktor for brud forbundet med osteoporose;
    • postmenopausale brud hos kvinder;
    • Patienter med hensyn til hvem indikationerne for osteoporosebehandling er diskuteret, hvis resultaterne kan påvirke beslutningen.

    Derudover vises screening:

    • med tegn på vertebral deformitet og osteopeni på røntgenstråler;
    • hvis der er en historie med brud (især håndled og hvirvler), der kan være forbundet med et fald i knogletæthed;
    • hvis der er et fald i væksten
    • med kyphosis i thoracal rygsøjlen (efter detekteret deformitet af hvirvlerne på røntgenbilleder).

    Instrumentlig undersøgelse af knoglemineraltæthed skal udføres, hvis resultaterne hjælper med at bestemme patientens taktik, herunder - at påvirke starten af ​​lægemiddelterapien. Hvis en patient har flere risikofaktorer for sygdommen, bør der tages højde for den store sandsynlighed for sin udvikling, uden behandling.

    Bone density indikatorer

    Individuelle indikatorer for knoglemineraltæthed i en patient sammenlignes med normale værdier. Samtidig tages alder og køn (Z-indeks) og ideelle parametre hos voksne af samme køn (T-indeks) i betragtning. Forskellen i indekserne opnået fra motivet og den normale værdi udtrykkes i form af standardafvigelse (Standardafvigelse, SD). Værdien svarende til en afvigelse i procent, som regel, overstiger ikke 12%.

    Dekryptering af værdien af ​​mineralens tæthed er lavet i henhold til en særlig algoritme:

    Hvordan diagnostiseres osteoporose? Hvilke tests er nødvendige?

    For meget karakteristiske symptomer kan læger foreslå, at patienten har osteoporose. Særligt godt billede af sygdommen manifesterer sig hos kvinder. Men hvad skal man gøre i vanskelige tilfælde? Hvis du mistanke om osteoporose hos børn? Med en atypisk klinik?

    I disse tilfælde, såvel som generelt i tilfælde af mistanke om denne sygdom, udføres en grundig diagnose af flere typer. Brug visualiseringsundersøgelsesteknikker (CT, MRT) og laboratorium (blod, urin).

    Behandling af osteoporose begynder først, efter at alle laboratorie- og billedundersøgelser er gennemført.

    1 Hvor kan jeg få en osteoporose test?

    Hvor skal man lave en komplet diagnose, der kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​osteoporose og bestemme sit stadium? For at identificere denne sygdom og for at bestemme dens forekomst er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose, hvilket er umuligt under polykliniske forhold.

    Undersøgelse af ben til osteoporose

    Klinikken passerer kun laboratorietest (blod, urintest, markører). For mere kompleks og smal laboratoriediagnostik (indikatorer for visse stoffer i kroppen, kontrol af calcium- eller vitamin D-mangel) skal du kontakte specialiserede laboratorier (privat eller offentligt).

    Densitometri, strålediagnose (CT), MR og valgfri ultralydsundersøgelser udføres også på hospitaler. For at kontrollere specifikt knoglerne og rygsøjlen anbefales computertomografi (MR i den henseende er lidt ringere i informationsindhold).

    Ideelt set skal du undersøges i to eller tre forskellige klinikker. Læger opdager ikke altid sygdommen under den indledende undersøgelse, og det anbefales derfor også at udføre en sekundær. Det anbefales at en anden specialist reducerer risikoen for fejl.
    til menuen ↑

    1.1 Har jeg brug for lægehenvisning?

    Hvis du har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom - bør du konsultere en læge (begyndende med distriktets læge).

    Til diagnose af osteoporose, en valgfri henvisning

    Kun en læge vil være i stand til tilstrækkeligt at vurdere situationen, identificere behovet for testning for osteoporose, og hvis der er indikationer, foreskrive en fuldstændig undersøgelse, der overholder medicinens standarder. Og det er lægen, der vil forklare dig, hvilke tests du skal passere først.

    Ikke desto mindre er det muligt at bestå en prøve uafhængigt og uden retning ("fra gaden"). I dette tilfælde skal du kontakte en privat klinik (i akutafdelingen eller via en call center operatør) og bestille en række tjenester til undersøgelse af osteoporose.

    Hvis du ønsker at blive undersøgt gennem en læge, skal du i overensstemmelse med alle reglerne - kontakte en terapeut, traumatolog, reumatolog eller neurolog.
    til menuen ↑

    2 Metoder til diagnosticering af osteoporose

    Der er flere metoder til diagnosticering af osteoporose. Hver af dem har det mindste informationsindhold, de mest passende indikatorer kan kun opnås ved hjælp af flere diagnostiske procedurer på én gang.

    Bendensitometri

    Til diagnosticering af osteoporose ved hjælp af følgende metoder:

    1. Biokemisk analyse af blod (udført i klinikken, hospital). Omkostningerne er omkring 600 rubler.
    2. Analyse af hormonel baggrund (som regel udføres kun på hospitalet). Omkostningerne er ca. 1000 rubler.
    3. Urinalyse (udført i klinikken og på hospitalet). Omkostningerne er ca. 200 rubler.
    4. Analyse af knogleapparatet (udelukkende udført på hospitalet). Omkostningerne er omkring 2500 rubler (afhængigt af sværhedsgraden af ​​den foreslåede patologi).

    Overvej at når du kontakter en offentlig læge med henvisning fra en læge, er der høj sandsynlighed for at udføre alle procedurer gratis (men igen).

    Hvad er analysen for osteoporose kaldet - et af de hyppigste spørgsmål af patienter. En specialiseret enkeltanalyse eksisterer ikke: Et sæt diagnostiske procedurer bruges til at identificere sygdommen.

    2.1 Blodtest for osteoporose

    En blodprøve for osteoporose involverer flere diagnostiske procedurer. Det anbefales stærkt at gennemgå alle nedenstående procedurer, som vil give det mest objektive billede og vil kunne eliminere muligheden for falsk-positive eller falsk-negative resultater.

    Blodtest for osteoporose

    Osteocalcin ved metoder af EHLA og RIA. Normale EHLA Studieindikatorer:

    Normale indikatorer for forskning RIA:

    Radioisotopstudie på osteoporose

    Fosforanalyse. Normal ydelse:

    Calcium Analysis. Normal ydelse:

    Fremgangsmåde B-tværgående omgange (vurderer graden af ​​udvaskning af mineraler fra knoglevæv). Normal ydelse:

    Undersøgelsen af ​​alkalisk fosfatase. Normal ydelse:

    2.2 Diagnose af osteoporose ved anvendelse af densitometri (video)

    2.3 Analyse af hormonel baggrund

    Hormonal baggrund spiller en afgørende rolle i udviklingen og kurven af ​​osteoporose, især hos den kvindelige halvdel af patienterne. Diagnose af hormonel baggrund anbefales ikke (f.eks. Urintest), men er obligatorisk.

    Analyse af parathyroidhormoner. Normal ydelse:

    Estradiol-undersøgelse. Normal ydelse:

    Undersøgelsen af ​​kortisol. Normale indikatorer (fælles for alle):

    • op til 16 år: 83-580 nmol / l;
    • efter 16 år: 138-636 nmol / l.

    Testosteron test. Normale indikatorer uanset alder:

    • hanner: 385 til 1000 ng / l;
    • kvinder: fra 20 til 80 ng / l.

    2.4 Urinanalyse for osteoporose

    Formålet med urintestning for mistanke om osteoporose er påvisning af fosfor og deoxypyridinolin (DPID), efterfulgt af et skøn over mængden af ​​materiale fundet. Diagnosen mislykkes ofte: for mange sygdomme kan føre til negative forskningsresultater.

    Normal og osteoporotisk knogle

    Følgende procedurer udføres:

    1. Påvisning af uorganisk fosfor (ved hjælp af daglig overvågning). Normale resultater: 13 til 42 mmol / dag. Udgifterne til proceduren er 100-350 rubler.
    2. Påvisning af deoxypyridinolin (DPID). Indikatorer for normen: hos kvinder fra 3 til 7,4 pyrid. nmol / creatin mmol, hos mænd fra 2,3 til 5,4 pyrid. nmol / kreatin mmol.

    2.5 Knogletest for osteoporose

    Ud over standardmetoder til computer- eller magnetisk resonansafbildning udføres undersøgelsen af ​​knogleapparatet til osteoporose ved anvendelse af andre mere fokuserede procedurer. Disse procedurer er yderst informative og giver sjældent ukorrekte resultater.

    Specifikke benanalysemetoder til osteoporose:

    1. Densitometri. Det udføres ved hjælp af ultralyd eller radiografisk eksponering (to typer udstyr). Densitometri kan også udføres ved brug af konventionel radiografi. Omkostningerne ved proceduren er 1000-3500 rubler.
    2. Radioisotop knoglescanning. Inden proceduren startes, injiceres radioaktive stoffer i patientens blodbane (de er sikre for sundhed) for at forbedre visualiseringsprocessen. Omkostningerne ved proceduren er 2500-5000 rubler.
    3. Biopsi. En invasiv procedure, der involverer fjernelse af et stykke knoglevæv fra osseøs osteoporose, med efterfølgende analyse af det ekstraherede stykke. Til knoglevæv brug en speciel nål. Omkostningerne ved proceduren er 3500-6000 rubler.

    3 Forberedelse til test

    For alle de beskrevne procedurer kræves forberedelse 1-3 dage før deres færdiggørelse. Uden forberedelse kan du oprette en sådan situation, at den gennemførte forskning vil frembringe enten en falsk positiv eller et falsk negativt.

    Hvordan præcis at forberede - afhænger direkte af hvilken slags undersøgelsesmetode du vil gennemgå. Vi vil undersøge mere detaljeret:

    • blodprøve - i en tom mave, 2 dage før hændelsen, udelukker eventuelle lægemidler, der ikke er nødvendige af sundhedsmæssige årsager;
    • Undersøgelse af den hormonelle baggrund - Undgå at ryge, drikke, bære hormonplaster (præventionsmiddel eller terapeutisk) i en tom mave 3 dage før mødet (undtagen dem, der er nødvendige af afgørende årsager).
    • urinprøve - en dag før proceduren udelukker alkoholholdige drikkevarer, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, medicin, der ikke er nødvendige af sundhedsmæssige årsager;
    • Undersøgelse af knogleapparatet - der kræves ikke noget specifikt præparat, men knogleskader bør undgås før proceduren (ellers kan der forekomme betændelse, som kan betydeligt forvrænge de endelige resultater af undersøgelsen).

    Undersøgelse af ben til osteoporose densitometri

    Hvad er densitometri?

    Osteoporose (knogledegeneration) er en progressiv sygdom, hvor ødelæggelsen af ​​knogledannelsen opstår, dens densitet falder og det menneskelige skelet påvirkes.

    Osteoporose af arme, ben og andre knogler forstyrrer den komplekse arkitektur af knoglevævet, det bliver porøst og modtageligt for brud, selv med minimal stress (se billede).

    Typer af osteoporose

    Til behandling af knoglepatologier er tidlig diagnose af sygdommen vigtig. I denne henseende er spørgsmålet: hvordan densitometri udføres, flere og flere mennesker er interesserede, som har lært om eksistensen af ​​en sådan metode til forskning.

    Densitometri af knogler gør det muligt at påvise tegn på osteoporose med tilstrækkelig nøjagtighed allerede i de tidlige stadier, og forebyggende forskning ved hjælp af denne teknologi vil fjerne udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker med høj risiko, især ældre.

    Essensen af ​​den diagnostiske metode

    Moderne metoder til diagnose af knogletæthed, som ikke kræver kirurgi. Det giver dig mulighed for at måle niveauet af calcium i benet. Metoden er så præcis, at den giver dig mulighed for at diagnosticere knogletab, idet du allerede starter 2-5% procent. Så tidlig diagnose giver dig mulighed for at "ikke starte" sygdommen til de alvorlige stadier, der er vanskelige at behandle.

    Forskningsprincip og typer

    • Lindrer smerter og hævelse i leddgigt og arthrose
    • Gendanner led og væv, der er effektive i osteochondrose

    Mekanismen for udvikling af knoglevævspatologi

    Bone er et meget specifikt væv, som indeholder tre strukturelle elementer:

    • proteinmatrix, som udgør det vigtigste bindevæv, der indeholder mineraler i knoglens sammensætning;
    • mineral komponent bestående af calcium og fosfor;
    • knogleceller ansvarlig for knoglemodellering.

    I modsætning til folkelig tro har knoglen ikke en permanent, engang dannet struktur. Faktisk er det en levende struktur, hvis hovedformål er at sikre optimal vedligeholdelse af menneskekroppen. I løbet af livet ændres belastningens art på det menneskelige legems bærende apparat flere gange, og årsagerne til ændringer kan være:

    • vægtforøgelse
    • Livsstilsændringer (øget eller nedsat mobilitet);
    • stigning i ydre belastninger (systematisk vægtløftning) mv.

    Indflydelsen af ​​disse faktorer får benet til konstant at udføre intern omstrukturering, hvilket gør det muligt at opretholde stabilitet og maksimalt modvirke skiftende belastninger. Når dette sker, ødelægges knoglevæv på et sted, der ikke kræver øget styrke, og dannelsen af ​​et mere faststof i det mest "belastede" område.

    Remodelleringsprocessen er permanent, og knogleceller, osteoblaster, der danner den nye matrix, og osteoklaster, der ødelægger det, er ansvarlige for det..

    Alder mellem 20-30 år er kendetegnet ved en høj grad af metabolisme, i hvilke under påvirkning af forskellige faktorer (strømbelastning, mængden af ​​calcium anvendes, hormonale ændringer), knogledannelse forekommer.

    Når den maksimale knoglemasse er nået, er tab- og genvindingsprocessen afbalanceret. Hovedårsagen til osteoporose er overvejelsen af ​​processerne for resorption (destruktion) over dannelsesprocesserne.

    Det er vigtigt! Hvis det hos unge er mængden af ​​metaboliske processer i knoglerne 50% i løbet af året, så i aldersgruppen over 50 år er den ikke mere end 5%, mens resorptionen uundgåeligt overhovedet over formationsprocesserne.

    Årsager og symptomer

    Diagnose af osteoporose er vigtig for at udføre selv før udseendet af ydre tegn, der indikerer en alvorlig form for sygdommen. Denne patologi er præget af øget knoglesvaghed på grund af calciummangel. For at opdage en overtrædelse er det nødvendigt at bestå test for osteoporose, gennemgå en ultralydsscanning og andre yderligere undersøgelser af kroppen.

    Hos kvinder og sjældent er mænd med mistanke om sygdom, er blod taget til biokemiske og specifikke tests for at påvise tegn på osteoporose, og urinanalyse og densitometri udføres også. Yderligere diagnostiske metoder omfatter genetisk test, MR og CT densitometri.

    Esteologi af osteoporose

    Knogletæthed afhænger af mængden af ​​kønshormoner. Mænd har mere testosteron end kvinder, så deres knogler er meget tykkere og stærkere. Som følge heraf diagnostiseres osteoporose oftere hos kvinder, især i overgangsalderen, fordi hormonetiveauet på nuværende tidspunkt reduceres betydeligt.

    Andre årsager til osteoporose omfatter hypodynami, vitamin D-mangel, drikkevin, rygning, tilstedeværelse af kroniske sygdomme (diabetes, skjoldbruskkirtler, kroniske lever- og nyresygdomme).

    Typer af densitometri

    Der er forskellige metoder til at detektere osteoporose, men deres anvendelse er ret begrænset. Således er forskellige modifikationer af MRI dyre, kvantitativ computertomografi giver en høj dosis stråling, undersøgelser af relevante biokemiske parametre for knoglemetabolisme er karakteriseret ved signifikante variationer i regulatoriske data, og patienten føler ubehag under knoglebiopsi.

    Når osteoporose diagnosticeres, er densitometri den mest populære metode.

    Anvend tre hovedteknikker, der er udviklet specifikt til at identificere denne sygdom:

    • Røntgenabsorptiometri;
    • ultralyd densitometri;
    • perifert computertomografi (har en betydelig ulempe - det tillader ikke at vurdere tilstanden af ​​knoglerne i det aksiale skelet).

    For det korrekte valg af forskningsmetode og den korrekte vurdering af de opnåede resultater tages der hensyn til træk ved kliniske manifestationer. De relevante diagnostiske kriterier tages også i betragtning.

    1. Røntgendensitometri (dobbelt energi røntgenabsorptiometri). Denne forskningsmetode giver den mest præcise information om knogletæthed. Fremgangsmåden er baseret på brugen af ​​to forskellige røntgenstråler. Tæt ben sender mindre stråler. Sammenligning af resultaterne af absorption af strålerne er således muligt at identificere afvigelser i knogletæthed. Fremgangsmåden udføres ret hurtigt, og strålingsdosis udgør ikke en fare for patientens helbred.
    2. Ultralyd densitometri. Fremgangsmåden er baseret på at opnå data om hastigheden af ​​bevægelsen af ​​ultralydbølger langs lagene af knogler samt om fastsættelse af mængden af ​​spredning af bølger i hulrummene i knoglerne. Teknikken er helt sikker og tager ikke meget tid, men den har en lavere nøjagtighed end røntgenmetoden.
    3. Kvantitativ computertomografi. Fremgangsmåden gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af knoglens strukturelle tæthed, men da metoden lægger kroppen tilstrækkeligt med strålingsbelastning, anvendes den meget sjældent.

    I dag er diagnosen tidlig stadium af osteoporose blevet mere almindeligt. Denne diagnosemetode er en absolut harmløs metode, der gør det muligt for børn og kvinder at blive undersøgt under graviditeten.

    Metoden giver dig mulighed for at kontrollere forskellige dele af skeletet med høj nøjagtighed. Resultaterne af undersøgelsen sammenlignes med de tilsvarende standardindikatorer under hensyntagen til mange af patientens egenskaber.

    Dataene fra undersøgelsen vises på skærmen af ​​densitometeret som en grafisk afhængighed. Grafen er ret simpel og kræver ikke særlig datakryptering.

    Patienten modtager straks alle oplysninger om undersøgelsen, han er diagnosticeret og ordineret passende behandling.

    I en situation hvor ultralydet undersøger betydeligt knogletab, lægger lægerne på mere detaljeret diagnostik. For at gøre dette skal patienten gennemgå røntgendensitometri.

    Strålingseksponering på moderne densitometre er meget lille og beskadiger ikke patienten. Denne teknik vil tillade ikke blot at fastslå den præcise værdi af knoglemineraltætheden, men også for at finde ud af dens styrke, elasticitet, såvel som tykkelsen af ​​det kortikale lag og mikrostrukturer.

    Mindsket knogletæthed - sygdommen er næsten asymptomatisk i sine tidlige stadier. Hovedopgaven for en ortopædisk traumatolog ved diagnosticering af osteoporose er en objektiv vurdering af patientens tilstand. Specialisten identificerer patologien, finder årsagen til sygdommen og differentierer tab af knoglemasse fra andre lignende eller beslægtede sygdomme, er prognosen for genopretning.

    Til rådighed for lægen:

    • muligheden for klinisk undersøgelse
    • hardware diagnostik (røntgen, ultralyd);
    • laboratorie diagnostik;
    • genetiske undersøgelsesmetoder.

    Alle er rettet mod at visualisere makro- og mikroarkitekturer og identificere processerne, der fører til et fald i knoglemineraltætheden.

    Klinisk undersøgelse

    Moderne medicin bruger flere typer af denne diagnose afhængigt af graden af ​​sygdomsudvikling, patientens tilstand, skeletområdet, der skal undersøges.

    Risikofaktorer der påvirker osteoporose

    Ben osteoporose, som mange andre sygdomme, er primær og sekundær. Primær osteoporose påvirker kvindens knoglevæv i postmenstruationsperioden, mennesker af ethvert køn i alderdommen. Der er stadig idiopatisk osteoporose, som ødelægger knoglevæv uanset alder, men årsagerne til dets udvikling er endnu ikke fuldt ud forstået.

    Sekundær osteoporose udvikler sig som følge af andre alvorlige lidelser. Knoglevæv påvirkes af udviklingen af ​​sygdomme i det endokrine system, fordøjelseskanalen, hvilket reducerer niveauet af absorption af fosfor og calcium i kroppen. Onkologiske sygdomme, mere præcist deres behandling med kemoterapi og strålebehandling, fører også ofte til ødelæggelse af knoglevæv.

    At kende alle de ovennævnte risikofaktorer, der medfører knogle osteoporose, er lettere at vurdere din tilstand. Enhver af os bør tage vores sundhed ansvarligt og ikke forsømme regelmæssige lægeundersøgelser, besøg en læge, hvis der forekommer usædvanlige symptomer.

    Osteoporose, symptomer på sygdommen

    Statistikker viser, at knogle osteoporose forekommer hos 80% af svagere køn i alderen 55-60 år. Blandt sygdommens årsager kendetegnes en arvelig faktor, virkningen af ​​hormonelle udsving, forekomsten af ​​andre kroniske sygdomme, som medfører sekundær osteoporose.

    Knoglevævet er heterogent i sin struktur, men når det påvirkes af osteoporose, ligner det en svamp med store indre hulrum i afsnittet. Knogletætheden er signifikant reduceret, det bliver skrøbeligt. Den største negative konsekvens af osteoporose er hyppige brud.

    Blandt symptomerne på osteoporose af knoglevæv, som manifesterer sig i et tidligt stadium, er det nødvendigt at fremhæve følgende:

    • alvorlig smerte i lemmerne
    • træthed, fysisk svaghed;
    • det tidlige udseende af grå hår er en af ​​de vigtigste risikofaktorer;
    • mærkbar plaque;
    • forekomsten af ​​periodontal sygdom
    • takykardi.

    diagnostik

    CT, MR er blandt de mest progressive metoder til undersøgelse af patienter med osteoporose af knoglevæv. Hvis der i computertomografi anvendes en lille mængde ionstråling, er magnetisk resonansbilleddannelse en absolut sikker diagnostisk metode.

    Den eneste ulempe er den høje pris for undersøgelsen, derfor er MRI-enheder installeret i store private diagnostiske centre. Denne metode gør det muligt at vurdere ændringer i struktur af knoglen over tid for at bestemme resultaterne af behandlingen.

    Ud over alle ovennævnte diagnosemetoder ordinerer lægen og biokemiske blodprøver for at vurdere niveauet af sporstoffer i kroppen. Korrekt diagnose - nøglen til hurtig genopretning, dette behandlingsstadium skal gives særlig opmærksomhed.

    Først og fremmest er lægen interesseret i tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, livsstil, tilstedeværelsen af ​​knoglefrakturer. Laboratorieundersøgelser bruges til at bestemme niveauet af calcium, fosfor, vitamin D, hormonniveauer (østrogen testosteron), hormonniveauer i skjoldbruskkirtlen (parathyroid) kirtel, test, der bestemmer nyrernes udskillelsesfunktion.

    Diagnose af osteoporose er et sæt specifikke blodprøver, som gør det muligt at vurdere calcium-fosformetabolismen og på tidligt tidspunkt opdage osteoporose.

    Formålet med diagnosen osteoporose

    Hvorfor skal jeg diagnosticere osteoporose?

    Denne undersøgelse er nødvendig for tidlig diagnose af osteoporose - knogletab, som er almindeligt hos kvinder i overgangsalderen, ledsaget af smerter i knoglerne under træning og en øget risiko for brud.

    Behandling af osteoporose i Moskva

    Indikationer til diagnose af osteoporose

    Hvad er indikationerne for diagnosen osteoporose?

    Enhver over 40 år, og især kvinder, anbefales at diagnosticere osteoporose mindst en gang om året.

    Osteoporose satser

    Hvad betyder diagnostiske indikatorer for osteoporose?

    1) Total calcium er en af ​​de vigtigste mineralkomponenter i knoglen, det vigtigste sporelement involveret i skeletets opbygning, hjertearbejdet, neuromuskulær aktivitet, blodkoagulering og mange andre processer. Forskellige former og stadier af osteoporose manifesteres af forskellige forskydninger i calciumkoncentration.

    Normale indikatorer for calcium: 2,2-2,65 mmol / l.

    2) Uorganisk fosfor er en bestanddel af knoglemineralt stof, som er indeholdt i kroppen i form af salte (calcium, magnesiumphosphater osv.) Og deltager i dannelsen af ​​knoglevæv og cellulær energi metabolisme. 85% af det totale fosfor er i knoglerne. Ændringer i blodfosforindholdet observeres i forskellige former for knoglevævspatologi, herunder osteoporose.

    Normale indikatorer for fosfor: 0,85-1,45 μmol / l.

    3) Parathyroidhormon syntetiseres af parathyroidkirtlerne og regulerer calcium- og fosformetabolisme i kroppen. Bestemmelse af koncentrationen af ​​parathyroidhormon giver vigtige oplysninger til diagnosticering af forskellige former for osteoporose.

    Normale PTH indikatorer: 9,5-75,0 pg / ml (0,7-5,6 pmol / l).

    4) Deoxypyridon (DPID) - en markør for ødelæggelse af knoglevæv (resorption), som bestemmes i urinen. Dens udskillelse i urinen stiger med postmenopausal osteoporose, osteomalacia, thyrotoksicose, primær hyperparathyroidisme osv.

    Normale indikatorer for cpr:

    • mænd, 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatinin;
    • kvinder - 3,0-7,4 nmol DPID / mol kreatinin.

    5) Osteocalcin - det primære non-collagen protein af knogle, som er involveret i processen med knoglemineralisering og syntesen af ​​nyt knoglevæv. Dette er en indikator for niveauet af knoglemetabolisme generelt og en mulig prognostisk indikator for progressionen af ​​knoglesygdom.

    Forhøjede osteocalcinværdier observeres ved primær hyperparathyroidisme hos patienter med hypertyreose og acromegali. Ved postmenopausal osteoporose er den inden for normale grænser eller forhøjet.

    Med osteomalaci og renal osteodystrofi reduceres indholdet af osteocalcin. Denne undersøgelse er nødvendig til diagnosticering af osteoporose og kontrolbehandling med en stigning i calcium i blodet.

    Normale osteocalcinniveauer:

    • premenopause kvinder 6,5 - 42,3 ng / ml;
    • postmenopausale kvinder 5,4 - 59,1 ng / ml.

    Forberedelse til diagnose af osteoporose

    Hvordan forbereder man sig på diagnosen osteoporose?

    En dag før du tager blod, er det nødvendigt at fjerne fysisk anstrengelse og alkoholindtagelse. Det er ønskeligt at tage blod på en tom mave om morgenen. Der skal være mindst 12 timer mellem det sidste måltid og blodoptagelsen.

    Nogle fødevarer (mælk, tang, kaffe, bønner, nødder), kosttilskud kan medføre en forøgelse af koncentrationen af ​​calcium og blodfosfor. Patienten skal være helt i ro i 30 minutter, inden han trækker blod.

    Hvad er timingen for analysen?

    I de tidlige stadier af sygdommen for at identificere osteoporose kan være meget problematisk, er det nødvendigt at foretage en række specifikke blodprøver, der giver dig mulighed for at foretage en vurdering af calcium-fosfor metabolisme og diagnosticere osteoporose i tide.

    Hvad skal man gøre

    Et sæt undersøgelser skal udføres for tidlig diagnose af sygdommen for at kunne standse knogletab, der ofte bemærkes i overgangsalderen hos kvinder, reducerer knoglesmerter under træning og reducerer risikoen for brud.

    De vigtigste indikationer for

    Alle mennesker i alderdommen, og endnu bedre for dem, der overstyrede linjen i fyrre år. Først og fremmest gælder dette for den kvindelige halvdel af befolkningen.

    Forklaring af hovedindikatorerne ved diagnosen osteoporose:

    • Samlet calcium er en af ​​de vigtigste mineralkomponenter, som knogle er fremstillet af. Dette sporelement er involveret ikke kun i skeletets opbygning, men deltager også i arbejdet i de neuromuskulære og kardiovaskulære systemer, spiller en bestemt rolle for at sikre blodkoagulering og andre vitale processer. Den normale indikator for calcium ligger i intervallet 2,2-2,65 mmol / l, ændringer i koncentrationen af ​​dette element varierer afhængigt af sygdommens stadium og forløb.
    • Uorganisk fosfor er en mineral bestanddel af knogle, der er indeholdt i den menneskelige krop i form af fosfater af magnesium, calcium og andre salte. Den normale indikator for organisk fosfor ligger i området fra 0,85-1,45 μmol / l. Ændringer i fosforindholdet i blodet er i forskellige grænser og afhænger af osteoporosefasen.
    • DPID (deoxypyridoneol) er en markør for knogleresorption, bestemt ved urinalyse. I tilfælde af postmenopausal osteoporose øges DPIN-urinudskillelsen signifikant, hvilket også er muligt med primær hyperparathyroidisme, thyrotoksicose og osteomalaci. Normale værdier af deoxypyridonolin hos kvinder ligger i intervallet 3,0-7,4 nmol DPID / mol skabning. For mænd - 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatin.
    • Parathyroidhormon - et hormon syntetiseret af parathyroidkirtlerne. Det er ansvarlig for reguleringen af ​​fosfor og calciummetabolisme i kroppen. Normale niveauer af parathyroidhormon - 0,7-5,6 pmol / l. For at diagnosticere forskellige former for osteoporose er det meget vigtigt at bestemme koncentrationen af ​​parathyroidhormon.
    • Osteocalcin er et af de vigtigste ikke-kollagenproteiner i knoglen, som er aktivt involveret i syntesen af ​​nyt knoglevæv og knoglemineralisering. Ved bestemmelse af koncentrationen af ​​osteocalcin kan du vurdere knoglemetabolisme og bestemme udviklingen af ​​mange knoglesygdomme. Stigningen i indekset registreres i tilfælde af primær hyperparathyroidisme såvel som hos patienter med akromegali og hypertyreose. Normale eller lidt forhøjede niveauer kan være med postmenopausal osteoporose. Et fald i osteocalcin observeres ved renal dystrofi og osteomalaci. Med øget indhold af osteocalcin kan diagnosen af ​​indholdet overvåge behandlingsforløbet. Det normale indhold af osteocalcin hos mænd er 12-52,1 ng / ml; til kvinder - 5,4-59,1 ng / ml

    Bendensitometri i osteoporose er en anden metode til diagnosticering af tilstanden af ​​knoglevæv.

    Regler for forberedelse til

    Nøjagtigheden af ​​test til diagnosticering af osteoporose bestemmes af flere ikke meget komplicerede regler:

    • En dag før donation af blod bør alkohol udelukkes, og fysisk aktivitet bør opgives.
    • Det er bedre at donere blod om morgenen på tom mave.
    • Det anbefales ikke at spise 12 timer før bloddonation.
    • For nøjagtigt at bestemme koncentrationen af ​​fosfor og calcium i blodet, skal du forlade nogle produkter, der fremkalder en stigning i koncentrationen af ​​elementer - nødder, bælgfrugter, havkalde, kaffe, mælk. Nogle biologisk aktive kosttilskud kan også øge koncentrationen.
    • Før patienten tager blod til analyse, skal patienten være mindst en halv time i en tilstand af fuldstændig hvile.

    Foto: Nedgang i knogletæthed i osteoporose. Densitometri (osteodensitometri, knogletæthetometri) er en diagnostisk metode, hvorved knogletætheden bestemmes.

    Målinger kan udføres på to måder - ved hjælp af røntgenbilleder og ultralyd. De opnåede resultater behandles af et computerprogram i overensstemmelse med aldersnormer og køn.

    Typer af knogletæthetometri

    Forberedelse af proceduren

    Der er ingen strenge retningslinjer for forberedelse til densitometri, men der er stadig nogle punkter, der kræver opmærksomhed:

    • Når du bruger medicin indeholdende calcium, skal du opgive dem i 24 timer før diagnosen.
    • Hvis du har pacemakere eller metalimplantater, skal du straks informere din læge.

    Hvordan er diagnosen?

    Blandt listen over test for osteoporose indtager densitometri et ledende sted, da det tillader en kvantitativ vurdering af tilstanden af ​​knoglevæv. Et specifikt informationsindhold, der er anvendeligt til vurdering af intensiteten af ​​knogletest, har en urintest for mængden af ​​udskilt calcium og hydroxyprolin, som hos patienter med avanceret osteoporose sædvanligvis udskilles mere i urinen end absorberes af kroppen.

    Derudover indeholder den indledende undersøgelse en urintest for indholdet af deoxypyridoneol (DPID), som udskilles i urinen uændret (ubundet) som følge af nedsættelse eller mangel på metaboliske processer i knoglevævet.

    Da hovedformålet med osteoporose diagnose er at identificere en kategori af patienter, der er tilbøjelige til at falde i knoglemasse, anbefales det at foretage en omfattende vurdering af osteoblastaktivitet bestemt af antallet af osteocalcin per dag, parathyroidhormon, alkalisk phosphatase og deoxypyridonolin.

    Tabel. Normale indikatorer for biokemiske markører

    Hvilke tests skal testes for osteoporose

    Her vil du lære:

    Det er nødvendigt at bestå en analyse af osteoporose til alle ældre mennesker, især kvinder i overgangsalderen. Hvilke typer diagnoser af problemet med knoglevæv giver moderne medicin? Hvor mange lab tests skal igennem for at få pålidelige resultater? Vi tilbyder at lære alt om de nødvendige procedurer, før du foretager en diagnose.

    Levering af test - nøglen til nøjagtig diagnose


    Vi vil ikke opdage Amerika, hvis vi siger, at uden test er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose. Screening for osteoporose er ingen undtagelse, og jo før det sker, jo før kan du begynde behandlingen af ​​sygdom forbundet med ødelæggelsen af ​​knoglestrukturen.

    Selvfølgelig kan åbenbare manifestationer af sygdommen indikere udviklingen af ​​osteoporose: Tidligere udseende af grå hår, smerter i knoglerne, især når vejret ændrer sig, dannelsen af ​​plaque og hyppig behandling af periodontal sygdom, hurtig træthed og hjertebanken. Imidlertid er disse symptomer ikke direkte bevis for, at osteoporose angriber knoglerne, og diagnosen kræver en omhyggelig diagnose, som omfatter:

    • blodprøve - biokemiske og hormoner;
    • urinanalyse
    • analyse for at bestemme tilstanden af ​​knogle strukturen.

    Vi foreslår at se nærmere på hver type analyse, og undersøg derefter reglerne for forberedelse til diagnostik, hvis overholdelse vil bidrage til at opnå de mest pålidelige resultater.

    Blodprøve

    De processer, der forekommer i blodet, er i stand til at demonstrere kroppens generelle tilstand, herunder udveksling af fosfor og calcium. Som det er kendt, bliver de elementer, der er vigtige for knogledannelsen (calcium, fosfor) "udvasket" fra kroppen under osteoporose.


    Hvordan går det her? Knoglevæv gennemgår konstant cellefornyelsesprocesser. Osteoklaster, der modstår osteoblaster, er ansvarlige for døden af ​​celler, der har opfyldt deres livscyklus. De er dem der udskiller fosfater, som "binder" med calcium. Ved osteoporose er den tidligere eksisterende balance forstyrret: osteoklaster begynder at ødelægge gamle celler så hurtigt, at osteoblaster ikke har tid til at erstatte dem med nye. På grund af dette bliver benstrukturen porøs og skør.

    At karakterisere processerne af knoglevæv mineralisering hjælper blodprøve, som i nærværelse af sygdommen indirekte vil indikere osteoporose.

    osteocalcin

    Efter opnåelse af resultaterne af en biokemisk blodprøve er det muligt at bestemme niveauet af osteocalcin, et ikke-collagenbenprotein produceret af osteoblaster. Metoder til elektrokemisk lysering af neoplasmer og radioimmunoassay anvendes - overskridelse af normen i deres resultater kan indikere tilstedeværelsen af ​​osteoporose.

    Norm af osteocalcin i blodet (ng / ml):

    0-6 år gammel - 39-121; 7-9 år gammel - 66-182; 10-12 år gammel - 85-232; 13-15 år gammel - 70-336; 16-17 år gammel - 43-237; 18-35 år gammel - 24-70; 35-50 år gammel - 14-42, over 50 år gammel - 14-46.

    0-6 år gammel - 44-130; 7-9 år - 73-206; 10-12 år gammel - 77-262; 13-15 år gammel - 33-222; 16-17 år gammel - 24-99; fra 18 år før overgangsalderen - 11-43; efter overgangsalderen - 15-46.

    Uorganisk fosfor

    Den vigtigste opgave med fosfor - for at sikre væksten af ​​knoglevæv og bevare sin integritet. Ved indholdet af uorganisk fosfor i blodet kan man forstå, hvor hurtigt det absorberes i tarmen, mængden af ​​D-vitamin, effektiviteten af ​​nyrerne og parathyroidhormon-syntetiserende kirtler (parathyreoideahormon regulerer udveksling af calcium og fosfor).

    Normerne for uorganisk fosfor er følgende (mol / l):

    • børn under 2 år - 1,45-2,16;
    • børn 2-12 år gammel - 1,45-1,78;
    • unge fra 12 år og voksne op til 60 år - 0,87-1,45;
    • kvinder fra 60 år - 0,90-1,32;
    • mænd fra 60 år - 0.74-1.2.

    calcium

    Calcium er hovedkomponenten af ​​knoglevæv, så under undersøgelsen af ​​knoglerne til osteoporose er dens indikatorer ekstremt vigtige.

    Det normale calciumindhold (mol / l) er som følger:

    • 10 dage fra fødselsdagen - 1,90-2,59;
    • fra 10 dage til 2 år - 2,27-2,75;
    • 2-12 år gammel - 2.20-2.70;
    • 12-18 år gammel - 2,10-2,55;
    • 18-60 år gammel - 2,15-2,56;
    • fra 60 år - 2,05-2,55.

    Marker In-Cross Laps


    Markøren viser, hvor hurtigt mineralerne er nødvendige for knoglerne, vaskes ud. Normale indikatorer er (ng / l):

    • mænd:

    op til 50 år - mindre end 0,580;

    50-70 år - mindre end 0.700;

    fra 70 år - mindre end 0.854.

    op til 55 år - mindre end 0,573;

    50-70 år - mindre end 1.008.

    Alkalisk fosfatase enzym

    Overskridende satser angiver udviklingen af ​​forskellige patologier af knoglevæv samt en række nyresygdomme, der skyldes blokering af galdevejen.

    Enzymernes normer (e / l):

    3-6 år - mindre end 644;

    6-12 år - mindre end 720;

    12-17 år - mindre end 936;

    fra 17 år - mindre end 115.

    12-17 år - mindre end 448;

    fra 17 år - mindre end 105.

    hormoner

    Den anden type bloddiagnose er en laboratorieanalyse til bestemmelse af niveauet af forskellige typer hormoner.

    I skjoldbruskkirtlen er dannet parathyroidhormon, som er direkte involveret i mineralmetabolisme.


    Dens normer for mænd og kvinder er de samme (pg / ml):

    • op til 20-22 år - 12-95;
    • 23-70 år gammel - 9,5-75;
    • over 70 år gammel - 4,7-117.

    Estradiol, et æggestokkhormon, tager også en aktiv rolle i kvindens krops metaboliske processer. Dens hastighed afhænger af menstruationscyklussen (PG / PL), såvel som opstart af overgangsalderen:

    • follikelmodningsfase - 69-1270;
    • ægløsning - 132-1656;
    • luteal fase - 92-862;
    • klimaks - mindre end 74.

    I den mandlige og kvindelige krop bør indeholde de samme normer for cortisol - adrenalhormonet, som er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer og proteiner. Satsen afhænger kun af alder: op til 16 år - 83-580 nmol / l, efter 16 år - 138-635 nmol / l.

    Testosteron produceres af de reproduktive organer og binyrerne, et hormon, som også regulerer stofskiftet i kroppen og påvirker den normale dannelse af knoglevæv. Normalt er antallet af forsøg på at bestemme mændene, men kvinder, når de kontrollerer for osteoporose for at gøre det nødvendigt. Det normale indhold af testosteron (ng / l) for mænd er 390-1000, for kvinder - 20-80.

    Urinanalyse


    Den næste type laboratoriediagnose er urinalyse, hvor indholdet bestemmes:

    • uorganisk fosfor (normen for voksne - 15-42 mmol / dag);
    • deoxypyridinolin (angiver mængden af ​​kollagen i knogle og bindevæv og betragtes som den vigtigste markør stand demonstrere deres ødelæggelse) for kvinder - 3-7,4 pirid.nmol / mol af creatin; normen for mænd er 2,3-5,4.

    Analyse af benstrukturen

    For at forstå tilstanden af ​​patientens knogler bruger læger flere typer diagnostik.

    For det første er det densitometri, som hjælper med at fixe knogletæthed, beregne risikoen for brud og foreskrive en effektiv behandling af osteoporose. En undersøgelse kan udføres ved hjælp af et ultralyd densitometer (det er muligt at opnå mere præcise resultater på grund af enhedens høje følsomhed) eller røntgen (det viser sig kun at måle overfladetætheden af ​​knoglevæv).

    For det andet bruger moderne diagnostik metoden til radioisotopscanning, hvor et radioaktivt stof injiceres i blodet, hvilket viser de områder med den største læsion. Metoden er kendetegnet ved høj nøjagtighed.

    Endelig er dette trepanobiopsy, en metode, der involverer udvindingen af ​​knoglevæv til knoglemarvforskning.

    Det er vigtigt at forstå, at hver diagnostiske metode har sine ulemper, for eksempel gør densitometri det muligt kun at diagnosticere en sygdom på det tidspunkt, hvor en ændring i knogletætheden allerede er begyndt. Det tillader heller ikke med sikkerhed at forudsige sygdommens forløb og straks justere behandlingen. På grund af manglerne i hver forskningsmetode anbefales kompleks diagnostik, når resultaterne af en undersøgelse bekræftes af data fra en anden. Dette giver dig mulighed for at foretage en mere præcis diagnose, tydeligere se billedet af de processer, der forekommer i knoglevævene og straks rette behandlingsmetoderne og opnå en høj effekt.

    Regler for forberedelse til testning af osteoporose

    For at få det mest præcise billede af knoglernes tilstand er det ikke kun nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse, men også at udføre en række enkle regler, inden de afleverer test og besøgsprocedurer.

    Før du donerer blod

    • Biokemisk blodprøve tages på en tom mave om morgenen (fra 7 til 10 timer). Det sidste måltid skal være tidligst 12 timer før blodindsamling.
    • På tærsklen til blodet skal donationen afstå fra overdreven forbrug af fede fødevarer, men der er intet forbud mod drikkevand. Fastgørelse er forbudt.

    Før du passerer urin

    • Drikke ikke for meget eller for lidt vand. Det er nødvendigt at forbruge væsken i de mængder, hvor du normalt drikker det.
    • Forbudt mod at tage antimikrobielle lægemidler.
    • Det anbefales at afstå fra sex mindst 12 timer før testen.
    • Kontraindikationer for levering af urin hos kvinder er menstruation.

    De tidlige stadier af osteoporose har ikke udtalt, karakteristiske symptomer, så efter 40 år skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelser. På trods af at sygdommen oftest rammer kvinder, bør man også besøge diagnosecentret en gang om året. Hvis du har bemærket tegn, som vi nævnte i begyndelsen, søg straks råd og gennemgå en forebyggende undersøgelse. Det er altid lettere at vinde en sygdom i begyndelsen end at bruge år og store penge på behandling af en forsømt sygdom.