Hvad er en aksial brok?

Øjenlåg

Blandt fordøjelsessystemets sygdomme er ikke mindst den aksiale brækkelse af membranets spiserørsåbning, som ifølge medicinske observationer forekommer hos 5% af den voksne befolkning, har udtalt symptomer og kræver øjeblikkelig lægehjælp. I den gastroenterologiske praksis hos læger kan en sådan sygdom ofte findes med udtrykket "aksial vital brok", "HHG" eller det forenklede navn "esophageal brok". Sygdommen har et kronisk tilbagevendende forløb karakteriseret ved fremspring af den nedre spiserør og forskydningen af ​​en del af maven ind i brysthulen. Hvad er hiatal brok, hvad er dens årsager, symptomer, hvor farlig er sygdommen, og hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne gastroenterologi?

Beskrivelse af sygdommen

Spiserørets aksehvirvler udvikler sig med svækkelsen af ​​membranerne i membranen omkring esophageal åbningen. En sådan patologisk tilstand fører til, at en del af maven efter et måltid eller fysisk anstrengelse kommer ind i brysthulen, men efter et stykke tid vender det tilbage til sin tidligere tilstand. I de indledende stadier af sygdommens udvikling kan klinikken være fraværende eller viser mindre tegn, men når det skrider frem, bliver symptomerne udtalt og kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Som praksis viser, er brok hyppigst set hos kvinder, sjældnere hos mænd. Det kan være medfødt eller erhvervet.

Ifølge morfologiske tegn er slidhindebetændelsen opdelt i flere faser og klassifikationer, der hver især har sine egne egenskaber. I praksis er den mest almindelige en glidende (aksial) brok, som diagnosticeres hos 90% af patienterne. Hun fik et sådant navn, glidende aksial brokkelse på grund af det faktum, at hun er i stand til at glide ind i mavens overdel og den nedre fødevaresphincter, trænge ind i brystbenet og frit komme tilbage.

grunde

Der er flere årsager og prædisponerende faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​en brækkelse af membranets øsofageal åbning, men i 50% af tilfældene er sygdommen ikke en uafhængig sygdom, men manifesterer sig mod baggrunden af ​​progressive dystrofiske ændringer i spiserør og bindevæv. Udløseren til udviklingen af ​​sygdommen kan være følgende årsager og faktorer:

  1. Stillesiddende livsstil.
  2. Asthenisk fysik person.
  3. Flatfoot.
  4. Skoliose.
  5. Hæmorider.
  6. Forhøjet intra-abdominal tryk.
  7. Hysterisk hoste.
  8. Fedme.
  9. Hårdt fysisk arbejde.
  10. Svangerskabsperiode
  11. Reflux esophagitis.

Ud over de ovennævnte grunde kan gastritis, mavesår, cholecystitis, pancreatitis og andre sygdomme provokere udviklingen af ​​en brok. Uanset sygdommens ætiologi bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt, dette vil medvirke til at mindske risikoen for komplikationer og kirurgi.

Klassifikationer og udviklingsstadier

Aksial brokkelse i bløddysens åbning er opdelt i tre hovedtyper:

  1. Glidende (ikke-fast) - i stand til at bevæge sig fra den nedre del af spiserøret til øvre og brystbenet;
  2. Paraesophageal (fast) - kun den kardiale del af organet, der ikke stiger ned, bevæger sig til brysthulen. Denne type sygdom er meget mindre almindelig, men faste brok er mere farlige og kræver ofte øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
  3. Kombineret - ledsaget af to tegn på de to første muligheder.

Afhængig af spredningen af ​​brokken i brystet skelner jeg tre trin:

Den første grad - bukspiserøret ligger over membranen, maven hæves og presses tæt mod den. Med grad 1 kliniske tegn er usynlige, og mindre krænkelser af mavetarmkanalens arbejde er ofte efterladt uden opmærksomhed.

Den anden - spiserøret er til stede i brystbenet, maven ligger på niveauet af de membranskillevægge. Ved diagnosticering af grad 2 sygdom udtages symptomerne, kræver medicinsk indblanding.

Den tredje fase - over membranen for at være en del af spiserøret. Dette er den mest alvorlige grad af sygdommen, der kræver kirurgisk indgreb.

Det er kendt, at sygdommens første grad ofte ledsages af andre sammenhørende sygdomme i mave-tarmkanalorganerne, og derfor er det på dette stadium svært at genkende en brok. Den mest almindelige behandling af den underliggende sygdom.

Kliniske tegn

I næsten 30% af tilfældene forårsager aksial brokk ingen symptomer, men kun indtil det er et mere alvorligt udviklingsstadium. Ofte kan symptomer ligner andre sygdomme, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere. Kliniske manifestationer stiger med stigende hernial sac.

Symptom på sygdommen er smerte i brystet, ryggen, maven. Intensiteten af ​​smerte syndrom er helt anderledes, fra svag og smerte, til akut og uudholdelig. Smerter er ofte forværret efter at have spist, udøve, hoste, dreje eller bøje kroppen.

Foruden smerte er der andre symptomer, herunder:

  1. Ubehagelig burp.
  2. Kvalme, opkastning.
  3. Svært at sluge mad og væsker.
  4. Alvorlig halsbrand.
  5. Hæshed.
  6. Ondt i halsen.
  7. Epigastrisk ubehag.
  8. Dyspeptiske lidelser.
  9. Øget træthed.
  10. Hyppige hovedpine.
  11. Lavt blodtryk.

Når brokekroppene bliver kvalt, bliver symptomerne mere udtalt, patientens tilstand forværres skarpt, og risikoen for indre blødning stiger. Sådanne symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten på hospitalet, hvor han vil modtage passende lægehjælp.

Mulige komplikationer

Manglende rettidig behandling kan føre til ubehagelige og sommetider irreversible processer. Blandt komplikationerne er de mest almindelige:

  1. aspiration lungebetændelse;
  2. kronisk tracheobronchitis;
  3. indsnit af brok;
  4. refleks angina;
  5. øger risikoen for myokardieinfarkt;
  6. maveblødning
  7. esophageal perforation;

Med langvarig sygdom øges risikoen for udvikling af maligne tumorer. I betragtning af sygdommens kompleksitet og mulige konsekvenser er den eneste måde at forebygge komplikationer på rettidig diagnose og korrekt behandling.

diagnostik

Hvis man mistænker en aksial brokkelse af membranens spiserørsåbning, lægger lægen en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder til rådighed, herunder:

  • Røntgenundersøgelse.
  • Beregnet tomografi af brysthulen.
  • Laboratorieanalyse af urin, blod.
  • Endoskopisk undersøgelse (esophagogastroskopi).
  • Esophageal motilitet undersøgelse.

Undersøgelsesresultaterne vil gøre det muligt for lægen at få et komplet billede af sygdommen, vurdere patientens tilstand, sygdomsfasen, foretage den korrekte diagnose, ordinere den nødvendige behandling. Desuden vil patienten blive ordineret til at rådføre sig med andre specialister, især pulmonologist, kardiolog, otolaryngologist.

Behandlingsmetoder

Behandling af aksial brok kan udføres på en konservativ eller operativ måde. Med behandlingens taktik bestemmes af lægen baseret på diagnosens resultater, patientens generelle tilstand. Konservativ terapi består i at tage flere grupper af stoffer med symptomatisk virkning samt overholdelse af en streng diæt.

Lægemiddelbehandling vil ikke være i stand til at fjerne problemet, men kun stoppe de udprægede symptomer på sygdommen. Lægen kan ordinere følgende stoffer:

  • Enzymer - Mezim, Pankreatin, Creon.
  • Antacida - Rennie, Phosphalugel, Maalox.
  • Narkotika, der normaliserer peristaltik - Domperidon.
  • Protonpumpeinhibitorer - Omeprazol, Rabeprazol.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere og andre lægemidler, hvis dosis samt modtagelsens varighed bestemmer individuelt for hver patient.

Når sygdommen forsømmes eller konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, vil lægen ordinere en planlagt eller uplanlagt operation. Kirurgisk behandling vil medvirke til at genoprette den naturlige anatomiske struktur og placering af organer, reducere risikoen for gentagelse og forbedre patientens livskvalitet.

Valget af operation afhænger af klinikens evner, graden af ​​aksial brok.

Vigtigt i behandlingen betragtes terapeutisk ernæring, som skal følges på ethvert stadium i behandlingen. Patienten ordineres en fraktioneret kost, op til 6 gange om dagen. Dele skal være små, mad kun medium temperatur. Det er nødvendigt at udelukke stegte, krydrede, fede og røgede retter, også alkohol, kaffe, stærk te fra kosten. En prøve menu til patienten vil gøre den behandlende læge eller ernæringsekspert.

forebyggelse

For at mindske risikoen for spiserørbrød bør forebyggelse udføres langt fra sygdommens første manifestationer. Det omfatter overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

  1. afvisning af dårlige vaner
  2. afbalanceret og afbalanceret kost
  3. sund livsstil
  4. moderat træning
  5. vægtkontrol
  6. rettidig og korrekt behandling af alle tilknyttede sygdomme.

At observere elementære regler kan ikke kun reducere risikoen for brok, men også andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Selvmedicinering bør under alle omstændigheder udelukkes. Jo tidligere en person søger lægehjælp, des større er chancerne for en vellykket prognose.

Spiserørets akseherni (glidende og fast)

Når organerne placeret under membranen stikker gennem sin naturlige spiserøråbning, fører dette til udvikling af en ret alvorlig patologi i denne afdeling - aksial brok. Denne sygdom har længe været blandt fordøjelsen af ​​fordøjelseskanalen organer, et meget vigtigt sted, da i mangel af rettidig og passende behandling kan det provokere udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Axial hiatal hernia (HHP) er en af ​​de mest almindelige typer af deformitet, lokaliseret i fordøjelseskanalerne. Blandt alle sygdomme i mave-tarmkanalen tager det 3. plads. Hvis du ikke finder det så tidligt som muligt, kan terapeutiske foranstaltninger ikke give det forventede resultat fra dem.

Hovedtyper og stadier af patologi

Sådanne brok er kaldt hiatus og er patologiske fremspring af peritoneale organer gennem den naturlige åbning i den. Dette er hovedsagelig maven og den nedre del af spiserøret. Når en person udvikler denne lidelse, i stedet for bukhulen, finder de sig i brystbenet. Sygdommen kan være både medfødt og erhvervet, og ifølge morfologiske træk er hiatal hernia AML opdelt i 2 typer:

  • Glidende (aksial, også kaldet aksial). Den mest almindelige type patologi. Ifølge statistikker er det diagnosticeret i 90% af sagerne. Et såkaldt aksial hiatusbrød har fået grunden til, at når den øverste del af maven og den nedre fødevaresphincter (LES) frit glider ind i brysthulen og kommer tilbage. Denne type sygdom i fordøjelsessystemet er opdelt i flere typer - total mave-, spiserør-, subtotal- og hjertebrækthed. Oftest forekommer denne patologiske bevægelse, når en syg person ændrer kroppens position.
  • Paraesophageal (fast) brok er meget mindre almindelig end glidende. Det repræsenterer bevægelsen ind i brysthulrummet af hjertedelen af ​​det vigtigste fordøjelsesorgan, som ikke falder tilbage, men forbliver der for evigt. Derfor har denne form for patologi uændrede symptomer. Paraesophageal brok af en fast type er farligere end glidende og forårsager ofte udviklingen af ​​et stort antal alvorlige komplikationer, som kræver en hurtig behandling for at slippe af med.

Også denne sygdom er normalt opdelt i udviklingsgrader. En brokkelse under første fase er kendetegnet ved, at bukspiserøret er placeret direkte over membranen, og maven er lidt forhøjet og tæt presset imod den. Med klasse II er en del af det vigtigste fordøjelsesorgan allerede flyttet til AML, og III, den tungeste, er kendetegnet ved at være over membranen ikke kun af kardia i maven, men ofte også af krop eller bund.

Årsager til sygdommen

Både medfødte og erhvervede tilstande kan føre til dannelse af en hernial åbning i membranen. Blandt de første skelner eksperter underudviklingen af ​​den membranmuskulatur og de herniale lommer, der dannes under fosterudviklingen. Erhvervede årsager omfatter påvirkning af aldersrelaterede ændringer, alvorlige skader på brystbenet, konstant forøget intra-abdominal tryk og forekomsten af ​​en inflammatorisk proces nær membranen.

Der er faktorer, der øger risikoen for udvikling af patologi. Blandt dem er sådanne omstændigheder, der fremkalder en engang skarp eller konstant stigning i intra-abdominal tryk:

  • den sidste grad af fedme
  • stump mave traume;
  • overdreven vægtløftning
  • hårdt fysisk arbejde
  • ascites;
  • langvarig ukuelig opkastning
  • vedvarende forstoppelse.

En brokkelse kan også blive syg med AML og en professionel heavyweight-atlet, især hvis han ikke følger sikkerhedsforskrifterne, når han løfter vægte. Også uden ringe betydning i udviklingen af ​​denne sygdom er samtidig kronisk gastroduodenitis eller pancreatitis, calculus cholecystitus og gastrisk eller duodenal ulcus hypermotor dispensier i spiserøret, nemlig krænkelse af dens motoriske funktion.

Bidrager til det faktum, at en person har udviklet en esophagus aksial brok og dens langsgående forkortelse forårsaget af udbrud af ild-inflammatorisk deformitet, hvis forekomst fremkalder ved termiske eller kemiske forbrændinger, spiserørssår og refluxesofagitis.

Tegn på sygdom

I næsten halvdelen af ​​sagerne er sygdommen helt asymptomatisk eller har sådanne mindre manifestationer, at mennesker med en udviklingssjukdom ikke er opmærksomme på dem, og patologien fortsætter med at udvikle sig og bærer truslen om komplikationer. Sådan brok AML diagnosticeres helt ved en tilfældighed, når en røntgenundersøgelse af spiserør udføres på en helt anden sag.

Alligevel skal patienter i gastroenterologiafdelingen, der er i fare for at udvikle sygdommen i fordøjelseskanalerne, vide de vigtigste mulige symptomer. Først og fremmest omfatter det smertsyndrom, som er lokaliseret i den epigastriske region og har en pressende og kedelig karakter. Det kan udstråle langs spiserøret til området mellem skulderbladene.

Oftest forekommer forværring af smerte i den udsatte stilling, med overdreven fysisk anstrengelse eller stærk hoste og efter et tungt måltid. Også karakteristiske symptomer på patologi kan være:

  • Hikke skyldes det faktum, at den herniale sac begynder at irritere phrenic nerve.
  • Halsbrand og bøjning. De er de hyppigste negative manifestationer af denne sygdom og fremkaldes ved indtagelse i spiserøret på grund af gastroøsofageal tilbagesvaling af det sure indhold af maven.
  • Brændende smerter i brystet og indsnævring i tarmen. Deres udseende forekommer oftest om morgenen og er forbundet med bevægelsen af ​​hernialposen gennem hullet i membranen.
  • Dysfagi (en overtrædelse af svælgprocessen). Patienter med en historie med denne sygdom, den sværeste at sluge, uanset hvor mærkeligt det kan være, flydende mad. Dette symptom kan opstå, når man spiser meget varme eller kolde fødevarer, samt spiser for hurtigt.
Meget ofte ligner de negative symptomer på denne patologi de vigtigste symptomer på hjertesygdomme, hvilket kan gøre diagnosen vanskelig, og det kan medføre, at behandlingen foreskrives forkert og ikke giver den forventede virkning.

Diagnostik og vigtigste terapeutiske foranstaltninger

Hjernehalsen i esophageal åbningen afslører oftest tidspunktet for den endoskopiske undersøgelse eller en røntgen af ​​maven eller brystet. Hovedtegnene for sygdommens tilstedeværelse, når man gennemfører en sådan undersøgelse, er:

  • forhøjet esophageal sphincter;
  • mangel på subphrenic afdeling i dette fordøjelsesorgan
  • cardia, der ligger direkte over membranen
  • udvidet diameter af esophageal åbning;
  • forsinkelse i brokken, indført direkte til bariumsuspensionens kontrast.

Ved udførelse af endoskopi på udviklingen af ​​denne sygdom indikerer tegn på sygdomme som sår, erosion, gastrit eller esophagitis, samt at finde esophago-gastrisk linje over membranen. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer hos patienter med mistænkt brok i esophageal åbningen, kræves en biopsi. For at detektere intern blødning fra fordøjelseskanalerne, undersøges fækale masser for okkult blod.

Efter at alle disse diagnostiske foranstaltninger er taget, og diagnosen er blevet bekræftet, vælger specialisten den behandlingsprotokol, der passer til hver enkelt patient, og begynder at behandle den aksiale brok.

Sygdomsbehandling

Behandling af patologisk fremspring af membranen udføres på to måder - kirurgisk og konservativ. Den anden, ikke-kirurgiske metode er angivet i tilfælde, hvor brokken er lille og fortsætter uden indlysende symptomer. En integreret del af en sådan behandling er korrektionen af ​​livsstil og kost samt udnævnelsen af ​​de samme medicinvirkninger som ved gastroøsofageal reflux. Patienter, der har gennemgået denne behandling, kun positive. Næsten alle har opnået fuldstændig opsving eller overgangen af ​​patologien til en tilstand af langsigtet remission.

Men desværre er ikke alle konservative terapi. I dette tilfælde er kirurgi foreskrevet. Indikationer for det er alvorlig esophagitis, som ikke er acceptabel til medicinsk behandling, utilstrækkelighed af den nedre diafragmatiske sphincter, signifikant indsnævring af spiserøret. Denne operation har følgende mål:

  • oprettelsen af ​​en anti-reflux mekanisme, som forhindrer det sure gastriske enzym i at blive kastet i spiserøret;
  • restaurering af de anatomiske strukturer i beskadigede fordøjelsesorganer samt det naturlige forhold mellem maven og spiserøret.

Der er flere operationer at slippe af med denne patologi, og hver har sine egne fordele og ulemper. Adgang til den udbulende herniale sac kan udføres ved laparoskopisk eller åben metode.

Efter operationen skal patienten ordineres et forløb af medicin, blandt hvilke er der foreskrevet histaminreceptorblokerende midler, protonpumpehæmmere, antacida og prokinetik.

Kræver også en fuldstændig revision af en syges livsstil og vaner:

  • Eventuel fysisk aktivitet bør reduceres;
  • sæt på for langvarig låsning af bandage;
  • foreskrev en kost til sparsomme fordøjelseskanaler, såvel som vægttab.

Patienterne efter operationen bør også helt eliminere de situationer, der bidrager til en stigning i intra-abdominal tryk og helt stoppe med at ryge. Blandt de mulige patologi af de komplikationer, der udvikler samtidig ignorere anbefalingerne fra den behandlende læge og misbrug af den terapeutiske selvfølgelig er der fremkomsten af ​​patologier såsom massiv blødning fra spiserøret, mavesår, ar stenose og reflux esophagitis.

Valget af behandlingstaktik for denne sygdom er specialistens privilegium. For at klare negative symptomer og stoppe udviklingen af ​​en brok uden kirurgi, skal patienten nøje følge alle anbefalinger fra den behandlende læge. Efter en behandlingsforløb kræves der besøg for en planlagt undersøgelse af gastroenterologen. De afholdes hvert halve år.

Behandling af spiserørets aksiale brok

Membranen er en plade bestående af muskler, der adskiller brystet fra maveskavheden. Når læger diagnosticerer patienten: en slimhinde i esophageal åbningen, kan det ses, at spiserøret bukker opad fra membranets plan. I de fleste tilfælde bringer denne sygdom ikke betydeligt ubehag. Men hvis behandlingen af ​​aksial brok i bløddysens åbning ikke går i rette tid, så kan dette føre til alvorlige komplikationer. Lad os se nærmere på symptomer og metoder til behandling af denne sygdom.

Symptomer på aksial brok

Der er to typer glidende brok i åbningen af ​​membranen: ikke-fast og fast. Ikke-fast brok er en mindre kompliceret type patologi, men kræver også behandling. Hvad angår den faste, er det svært at diagnosticere, for i de første faser er det næsten asymptomatisk. Som regel lærer patienten om sygdommen tilfældigt under røntgenbilleder eller medicinske undersøgelser. Aksial brokkelse i anden grad manifesteres af smerter i den epigastriske region, halsbrand, hævning, hikke, anæmi.

I nogle tilfælde forvirrer patienterne spiserøret i smerten i bugspytkirtlen eller hjertet. Opgaven af ​​lægen i dette tilfælde i diagnosen for at eliminere pancreatitis, hjerteanfald, angina, så du bør kende de vigtigste egenskaber ved smerte symptomer i sygdommen:

  1. Moderat smerteintensitet, forværret af fysisk anstrengelse.
  2. Smerte syndrom opstår, når patienten lyver, længe stående, med hoste, flatulens, efter at have spist.
  3. Smerten forsvinder fuldstændigt efter bøjning eller opkastning.

Hernia i blærehinden åbningen af ​​membranen er farlig, fordi det kan udvikle åndedrætssygdomme, forskellige betændelser i den nedre spiserør. Langvarige blødninger fører til anæmi, hvorefter patienten øger risikoen for udvikling af esophageal cancer. I de fleste tilfælde, efter sygdommens udvikling hos mennesker, observeres reflux esofagitis. Hvis sygdommen efter de første tegn ikke behandles i 7-10 år, så er risikoen for at udvikle spiserørkræft øget med 280% ifølge patienter, ifølge gastroenterologisk undersøgelse.

grunde

Sygdommen er en erhvervet eller medfødt sygdom, som tager tredjepladsen efter mavesår og cholecystitis. Bulging kan forekomme i nærværelse af prædisponerende faktorer:

  • overvægt;
  • problem graviditet;
  • abdominal traume;
  • konstant fysisk aktivitet
  • langvarig hoste
  • iført ubehageligt tøj;
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • kirurgisk indgreb.

Hos personer med pensionsalderen opstår der bulging mod baggrunden af ​​det ligamentiske apparats aldring, hvilket fører til tab af dets fysiologiske egenskaber. Derudover er der i de gamle år også sammen med denne sygdom dannet andre former for brok: navlestreng, lårbenet, den hvide linje i underlivet. Som følge heraf er der endnu flere bivirkninger: i membranen udvider hullet, som kan passere op til 3 fingre - det er hernialringen, hvorigennem bukdelen frit passerer ind i mavens overdel.

Diagnostik og laboratorietest

Hernial fremspring registreres ofte ved en tilfældighed, når man undersøger andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Når en patient klager over hyppig halsbrand eller mavesmerter eller brystsmerter, udføres følgende typer diagnostik af læger:

  • Abdominal ultralyd;
  • radiografi af de nedre dele af brystet og maven;
  • fibrogastroskopi af mave og spiserør;
  • computertomografi.

En aksial brokkelse kan detekteres af lægen i stående eller liggende stilling i Trendelenburg-positionen, når skulderbåndet og patientens hoved er under bækkenet. En endoskopisk undersøgelsesmetode bruges nogle gange til at identificere omfanget af beskadigelse af slimhinden i spiserøret og kombinationen af ​​sygdommen med andre gastrointestinale sygdomme: kronisk gastritis, duodenalsår, pancreatitis, cholecystitis, oesophagitis reflux. Laboratorieundersøgelser spiller en støttende rolle - biokemiske og kliniske blodprøver hjælper med at identificere inflammation og anæmi.

Hvilke læger skal konsulteres

For at diagnosticere sygdommen skal du kontakte din gastroenterolog, som efter en undersøgelse skal henvise patienten til en kardiolog, en pulmonolog og en otolaryngolog for at identificere esophagusens aksiale brokkelse i forbindelse med sygdomme i hjerte-kar-og respiratoriske systemer. Hvis en person uafhængigt opdager en lignende lidelse i sig selv, skal han kontakte en kirurg, der er i stand til at opdage den anden fase af brokken ved palpation og om nødvendigt henvise patienten til en planlagt kirurgisk indgreb.

Behandlingsmetoder

Terapi for denne sygdom opstår på forskellige måder. Ledende klinikker i Israel, Tyskland, Moskva, Skt. Petersborg og andre store byer i Rusland udfører kompleks konservativ behandling i de tidlige stadier af sygdommen og tilbyder også en operationel metode, da det antages, at det er mere effektivt i de sidste stadier af sygdommen. Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde hvor:

  • store uddannelsesstørrelser;
  • uddannelse er tilbøjelige til at blive nedsat
  • lægemiddelbehandling virkede ikke;
  • dysplasi af slimhinderens slimhinde
  • dannet nær-esophageal glidende brok;
  • begyndte betændelse, blødning, sår, erosion.

Udgifterne til behandling i udlandet er meget højere end i russiske lægecentre. Eksempelvis vil omkostningerne ved Hills operation, der kaldes den mest effektive til glidende brok, i en tysk klinik koste 3.000 euro for en patient, og prisen for en lignende kirurgisk indgreb i en Moskuklinik vil være præcis 2 gange billigere. Men i alle lande anbefaler lægerne at starte behandling uden kirurgi og holde det så længe som muligt.

konservativ

Funktionerne ved konservativ behandling omfatter lægemiddelterapi med det formål at løse følgende opgaver:

  1. Forebyggelse af reflux esophagitis.
  2. Påvirkningen af ​​spiserørets betændte membran.
  3. Reduceret syre-peptisk sekretion af mavesaft.
  4. Suppression af mavesekretion.
  5. Korrektion af dyskinesier (lidelser) i mave og spiserør.
  6. Behandling af beslægtede komplikationer.

Efter en grundig lægeundersøgelse af førstegangspatienten ordineres behandling, som udføres på et hospital i henhold til ICD-10 (international klassificering af sygdomme). Efter afslutningen af ​​hovedretten sættes alle patienter med aksial brok i bløddysens åbning på dispenserkontoen, hvor regelmæssig diagnostik, forebyggelse, korrektion af tilbagefald og komplikationer udføres. Ofte efter indlæggelsesbehandling er patienten indikeret til rehabilitering af et sanatorium.

Efter medicinering er vægtløftning og alle former for arbejde, der ledsages af intra-abdominal muskelspænding, ikke tilladt. Brug af bandager, korsetter, tætte bånd anbefales ikke. En gastroenterolog skal ordinere en sparsom kost, der forbyder overspising, spiser krydret, stegt mad og kulsyreholdige drikkevarer. Det er tilrådeligt at udelukke fra diætfedt, kaffe, tomater, citrusfrugter, alkohol og chokolade - disse produkter hjælper med at reducere mavesekretionen.

Kirurgi

Med manglende gentagne kurser af lægemiddelbehandling og folkebehandling er der vist kirurgisk indgreb, hvor der er en fuldstændig fjernelse af dannelsen, lukning af brokgaten, styrkelse af spiserør og hjerte, genoprettelse af ligamentapparatet. Kirurgisk indgreb kan forekomme ved åben adgang eller laparoskopi ved hjælp af flere teknikker:

  1. Fundoplication ifølge Nissen, hvor esophagus er pakket ind i en del af maven, hvilket skaber en ejendommelig manchet. Det reducerer membranets spiserøråbning og forhindrer maveindholdet i at komme ind i spiserøret. Denne metode er effektiv til cardiofundal brok, når cardia er placeret over membranen.
  2. Balsi-operationen, hvor et snit er lavet på venstre side af brystet, sys op i bunden af ​​maven til spiserøret, mens en del af den er fastgjort til membranen. Dette er en effektiv metode til hiatus brok, når abdominale organer bevæger sig til det forkerte sted for dem på grund af patogen i esophageal åbningen.
  3. Hill gastrocardiopexy udføres med et stort snit over navlen, kaldet en laparotomi. Under denne operation er den øvre del af spiserøret og maven syet til membrandelene, for eksempel med en rund ligament af leveren eller en større omentum.

Forebyggelse af sygdomme

Den mest effektive måde at undgå udviklingen af ​​aksial brokkelse i membranets øsofageal åbning er dens forebyggelse. For at gøre dette skal en person under livet følge en række enkle regler:

  1. Undgå at hæve for meget vægt og vippe for meget.
  2. Overvåg funktionen af ​​fordøjelsessystemet.
  3. Undgå forstoppelse.
  4. Medtag i din kost kun naturlig mad, overlad hurtigmat, røget kød, slik, varme saucer og krydderier.
  5. Spise fraktioneret og små portioner.
  6. Efter at have spist må du ikke udsætte kroppen for fysisk stress.
  7. Spis ikke 4 timer før sengetid.
  8. Giv op om eftermiddagen lur.

video

I processen med at udvikle sygdommen forskydes indvolde fra peritoneum til brysthulrummet. Membranen befinder sig midt i disse to sektioner, så når musklerne svækkes, begynder spiserørets øvre del at bøje sig og bevæge sig opad. Dette kaldes hiatal brok.

Behandling af spiserørets aksiale brok

Spiserøret i spiserøret i membranen præsenteres som en medfødt og erhvervet sygdom. Ellers hedder det en glidende brok, fordi den "glider" gennem menneskekroppen og trænger ind i organerne i bukhulen, ind i brystet.

Sliding hiatal brok behandles både ved konservative metoder og operativt.

Axial hiatal brok er en kronisk sygdom, der forårsager et skift i mavemusklerne: kardial mave, bukspiserøret og i nogle tilfælde lunkenes lus.

Årsager til sygdommen

Forskere inden for medicin har identificeret flere årsager til udviklingen af ​​spiserørets aksiale brok.

Disse omfatter:

  1. 1 dyskinesi i spiserøret eller maven. Når dyskinesi er forstyrret peristaltisk af mave-tarmkanalen, der forårsager ardannelse af vævene.
  2. 2 Bindevævets reducerede elastik, der regulerer tonen i de membranmuskler eller svækkelsen. Denne årsag til sygdommen er arvet eller forekommer hos mennesker med alder. I en sådan patologi opstår der en ufuldstændig lukning af spiserørsåbningen, som følge af hvilken den øvre del af maven kan stikke ud.
  3. 3 Manglende ligamentkraft. Ofte på grund af alder, men forekommer også undertiden hos unge mennesker (hvis svagheden i ledbåndene er forbundet med en medfødt sygdom).
  4. 4 Reflux gastritis, som ledsages af afkortning af spiserøret. Hvis refluks gastritis er til stede i mennesker i lang tid, så går kroppen frem i en inflammatorisk proces, som et resultat af, at ardannelse opstår på væggene i spiserøret.

Årsagerne til sygdommen er:

  • kronisk lever eller pancreas sygdom;
  • spiserøret i spiserøret
  • øget intra-abdominal tryk
  • krænkelse af duodenum
  • problemer med motorens funktion i maven;
  • overvægt;
  • graviditet og fødsel
  • forstyrrelse af åndedrætssystemet, der ledsages af konstant hoste;
  • skader på membranen
  • dårlige vaner
  • alderdom

Desuden er en person, der udfører lidt motion, i fare for at få en sygdom. Dette skyldes det faktum, at i uuddannede mennesker svage ledbånd, utilstrækkelig overordnet muskel tone.

Det antages, at tynd lider oftere fra den aksiale udbulning af membranets øsofageal åbning, fordi de har et tyndt fedtlag.

Karakteristiske symptomer

Axial hiatal brok i 40% af tilfældene genkendes straks ikke af patienten.

Denne sygdom har flere almindelige symptomer, herunder:

  1. 1 halsbrand, som udtrykkes i en brændende fornemmelse bag brystet. Dette tegn på aksial udbulning er mest almindelig. Det betyder, at mad er kommet ind i fordøjelseskanalen fra maven på grund af gastroøsofageal reflux. Forekomsten af ​​denne tilstand er forbundet med svaghed i den nedre esophageal sphincter. Halsbrændthed med esophagusens aksiale brokkelse opstår om natten under søvn, og når personen er i vandret stilling.
  2. 2 Forklaringer i forbindelse med indtagelse af luft i maven. Normalt kommer luften langsomt ud gennem munden. Hvis en person har en aksial udbulning af spiserørsåbningen, er der en forøgelse af trykket i bukhulen, hvilket indebærer afvisning af luft fra fordøjelsessystemet med en vis indsats. I dette tilfælde frembringer maveindholdet surt bid. Dette skyldes den øgede surhed i fordøjelsessaften, som opstår, når en person har en hiatus (aksial) brok.
  3. 3 Hikke, der optræder, når de irriterer de phrenic nerver, som dannes af den membranpose. Med aksial brok er hikke langvarige og forbundet med måltidets tid.
  4. 4 Udseende af smerter i maveskavheden, som har en komprimerende effekt på de indre organer. Opstår ved gasning.
  5. 5 Brystsmerter, som har en brændende karakter.
  6. 6 Dysfagi - en overtrædelse af processen med at sluge, hvor der er svært ved absorption af flydende mad, dermed navnet - paradoksale dysfagi.
  7. 7 Anæmi associeret med forekomsten af ​​indre blødning med hiatusbrækthed. Med anæmi observeres svimmelhed, hudens hud bliver blege, og der opstår ringe i ørerne.

Diagnostiske metoder

Diagnose af en glidende brok begynder med en radiolog, der undersøger en patient. Dette gør det muligt for lægen at bestemme sygdommens art hos en patient.

Røntgen udføres i 2 stillinger:

  • lodret;
  • i Trendelenburg-positionen, når patientens bækken hæves.

En lille brok er udført i den liggende stilling. For at bestemme naturen af ​​brokken (paraesofageal eller aksial), indføres en speciel kontrastmiddel.

Røntgen-, esophagogastroskopi og spiserørmometri er de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af den aksiale udbulning af membranets spiserørsåbning.

Udover røntgenbilleder udføres computertomografi, hvilket gør det muligt at undersøge brystorganerne i lag. Denne diagnostiske metode bruges til at opdage sygdomme i hjertet, lungerne og sygdommene, der opstår i tarmene.

Ofte opdages en brok efter at en patient gennemgår en blodprøve, hvilket indikerer at patienten har anæmi eller betændelse.

Esophagogastroskopi er en af ​​undersøgelsesmetoderne for spiserøret, der mistænkes. Endoskopisk undersøgelse består af en undersøgelse ved anvendelse af et fleksibelt endoskop af spiserørslimhinden.

En anden måde at opdage sygdommen på er esofagomanometri - måling af intra-abdominal tryk.

Røntgen-, esophagogastroskopi og spiserørmometri er de mest nøjagtige metoder til diagnosticering af den aksiale udbulning af membranets spiserørsåbning.

Typer og grader

I medicinsk praksis er der 3 typer spiserørbrød.

Hiatal brokk: behandling uden kirurgi

HH - hernia i membranets øsofageal åbning er en patologisk tilstand, når det af forskellige årsager (degenerative processer, fedme, hyppig forstoppelse, langvarig ikke-produktiv hoste) svækker membranets ligamentapparat, spiser esophageal åbning og stiger i størrelse. Gennem det kan bukorganerne flytte til den bageste mediastinum. Dette er en anatomisk defekt, så enhver specialist, der besvarer spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede en slimhindebetændelse uden en operation, vil give et entydigt svar - nej. Det er umuligt at helbrede sygdommen uden kirurgi, men det er ret realistisk at reducere sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og reducere sygdomsprogressionshastigheden.

Indholdsfortegnelse

Symptomer på HH

I lang tid er den aksiale (glidende) HH asymptomatisk eller med minimal symptomer. Når sygdommen skrider frem, bliver symptomerne veldefinerede, de anatomiske forandringer når allerede en betydelig grad.

De vigtigste tegn på hiatal brok er:

  1. Halsbrand - i begyndelsen af ​​sygdommen opstår efter fejl i kosten eller efter rigelig mad, i de senere stadier er patienterne næsten altid bekymrede.
  2. Smerter i epigastrium og retrosternal region af smertestillende tegn, forekommer efter at have spist, reduceres væsentligt eller passerer fra modtagelsen af ​​antacida.
  3. Belching, ofte luft eller sur, opstår efter at have spist og bringer en vis lettelse.
  4. Burping, bestemmes ofte, når torsoen er vippet, og også om natten i vandret position.
  5. Dysfagi er et ustabilt symptom, der ofte opstår når varme eller for kolde fødevarer sluges.
  6. Smerter, brændende tunge, stomatitis, skade på tandemaljen.
  7. Fænomenet laryngitis og pharyngitis.
  8. Tør, udmattende hoste, ofte ledsaget af symptomer på kronisk bronkitis eller lungebetændelse.
  9. Ubehagelige følelser af perikardieområdet, ofte ledsaget af ekstrasystoler.

Fysisk metode til diagnosticering af hiatal brok (baseret på lægeundersøgelse)

Fysisk undersøgelse begynder med belysningen af ​​sygdommens symptomer, bestemmer graden af ​​deres sværhedsgrad, hvornår og hvad der forårsager amplifikation og reduktion af symptomer.

Ved undersøgelse lægger lægen opmærksomheden på brystets åndedrætsudflugt (med HH, på grund af skader på membranen er luftvejsbevægelserne i brystet dårligt udtalt).

Når følelse (palpation) bestemmes af en lille muskelspænding i epigastrium, undertiden smerte.

Når man lytter (auskultation) i brystet, især over området med relativ hjertets sløvhed, høres lyden af ​​intestinal peristalsis, som er patognomonisk til diagnosen "blødgøring af blærehinden i åbningen af ​​membranen".

Alle disse data giver grund til at mistanke patientens HH, men det er kun en foreløbig diagnose. Den endelige diagnose foretages først efter røntgen- og endoskopisk undersøgelse.

Hernier i membranets spiserørsåbning: klassificering

Afhængigt af metoden for brokdannelse er alle typer HH opdelt:

  1. Aksial (ikke-fast) brok.
  2. Paraesophageal brok (fast).
  3. Den korte spiserør er en medfødt patologi forårsaget af en overtrædelse af embryogenese, som ikke kan helbredes uden kirurgi. Desuden bør kirurgisk korrektion udføres hurtigst muligt.

Graden af ​​hernia i membranets spiserørsåbning tager højde for sygdommens røntgenbillede, graden af ​​intratoracic (inden i brysthulen) gennemtrængning af abdominale organer, graden af ​​udstrækning af den membranformede esophageal åbning:

    • 1 grad - bukspiserøret flytter til den bageste mediastinum, cardia er placeret inde i membranåbningen, maven er placeret i bukhulrummet ved siden af ​​membranen;
    • Grad 2 - hele spiserøret og cardia er placeret i den bageste mediastinum, maven er placeret i lumen i hiatus oesophageus diaphragmatis (spiserørens sprængfald);
  • Grade 3 - cardiac, fundal, og undertiden optager hele maven med tarmsløjfer en intrathoracisk position.

Paraesophageal HH eller fast hiatal brok

Faste hjertehormonhvirvel (paresofageal brokkelse) er en patologi, hvor spiserøret og kardien er i en normal position, og fundusen og endog mundhulen er trængt igennem den strakte hævning esophageus membran.

Symptomer på sygdommen er udtalt og vokser, da maven bevæger sig til den bageste mediastinum.

Faren ved denne patologi er, at brokner af denne type ofte klemmes. Og dette er et andet argument til fordel for kirurgi: at behandle en slimhindebetændelse uden en operation er at sætte dit helbred i fare. Overtrædelse giver mulighed for akut kirurgisk behandling, og i større udstrækning.

Unfixed axial hiatal brok

Ikke-fikseret aksial brokkelse af membranets spiserørsåbning (aksial glidning) er en tilstand, når hele spiserøret, kardia og de nedre dele af maven og tarmene trænger ind i den bakre mediastinum.

Lokalisering af prolapsed organer (intrathoracic eller abdominal) bestemmes af patientens krops position. Symptomerne på sygdommen er afhængige af sygdommens omfang.

Er det muligt at helbrede brok i esophageal åbning af membranen uden kirurgi?

Da sygdommen er baseret på anatomiske ændringer i membranets ligamentiske fikseringsapparat og strækker sin esophageal åbning, er det umuligt at helbrede slimhinden i spiserøret uden kirurgi. Imidlertid er det muligt at bremse sygdommens progression og reducere, og undertiden endog helt fjerne alle symptomerne på sygdommen. I øjeblikket holder de fleste kirurger sig til konservative behandlingsmetoder.

Hvis det er muligt, udføres HHV-behandling uden kirurgi.

Behandling af HHOS behandling uden kirurgi

Behandling af spiserørets aksiale brokkelse uden kirurgi omfatter:

  • kost terapi;
  • lægemiddelbehandling:
  • terapeutiske øvelser, der forbedrer blodcirkulationen og muskeltonen,
  • åndedrætsøvelser, styrke den membranmuskulatur;
  • overholdelse af en bestemt livsstil
  • brug af traditionel medicin.

Narkotikabehandling

Medikamenter til brok i øjenbrydemåbningen i membranen handler hovedsagelig for at reducere den skadelige virkning af tilbagesvaling på slimhinden i slimhinden og for at eliminere smertesyndromet. Når HH påføres patogenetisk terapi, som fjerner mange af sygdommens symptomer:

  • lægemidler, der reducerer aggressiviteten af ​​H + ioner ved at interagere med basen (antacida) samt ved at reducere deres syntese i maven (IPP og IGR);
  • lægemidler, der fremskynder evakueringen af ​​mad fra maven på grund af øget motilitet (prokinetik);
  • antispasmolytika;
  • Metaboliki.

Øvelser for hiatal brok

Gymnastik med glidende brok i blærehinden åbner membranet giver vejrtrækning og genoprettende øvelser.

  1. IP Siddende på gulvet, armene i hypokondriens område, bøjede benene på knæene. Inhalér - bøj fremad, indånding, tryk ned på hypokondrium. Ved hver udånding nedsænkes hænderne dybere og dybere i hypokondriet.
  2. IP Stående med en lige ryg, arme langs kroppen. Inhalér - bøj til siden, hænderne glider over hofterne, ånder ud - ret til startpositionen.
  3. IP Ligge på måtten, benene bøjede på knæene. Inhalér - stræk albuen til det modsatte knæ, udånding - I.P.
  4. IP Læg på måtten på højre side. Inhalér - hæv venstre ben op i 45 graders vinkel, udånding - I.P. Så udfør øvelsen på den modsatte side.
  5. IP Stående lige, arme hævede over hans hoved. Åndedræt - Vi laver skarpe cirkulære bevægelser med vores hænder i en retning, udånding - startposition. Så gør vi også den anden vej.
  6. IP Læg på måtten, hænder på overlivet. Indånding - hænder løft maven op, ånder ud - falde så lavt som muligt.
  7. IP Ligge på måtten, benene bøjede på knæene. Inhalér - Drej torso til venstre, udånding - I.P., og gør det samme i den anden retning.
  8. IP knæle med en lige ryg. Inhalér for at læne sig til siden, ånde ud - den oprindelige position. Så også den anden vej.

Regler for øvelsen i HH

  • Alle øvelser udføres på tom mave.
  • Sørg for at følge vejret.
  • torso bør ikke være skarp.
  • nødt til at engagere sig i løs tøj.
  • når halsbrand eller andet ubehag opstår, udsættes klasser.

Kost til hiatal brok og menu

Kostbehandling er en af ​​de vigtigste komponenter i behandlingen. Principper for diæt med en glidende brok i blærehinden åbning af membranen:

  • mad tages regelmæssigt på samme tid i små portioner, ofte;
  • madlavningsmetode - madlavning (dampkogning er tilladt);
  • Alle fødevarer, der forårsager irritation eller flatulens, bør udelukkes fra menuen.

Med HHL kan du spise:

  • tørret hvidt brød;
  • slimede kornsupper;
  • forskellige poretter kogt i vand;
  • mejeriprodukter med reduceret fedtindhold
  • fjerkrækød (kylling, kalkun);
  • magre sorter af fisk;
  • forskellige geléer.

Hvordan man behandler aksial hiatal brok

Aksial brok af fødeblænde i membranen (AGPOD) er en af ​​de mest almindelige patologier i mave-tarmkanalen (GIT).

Essensen af ​​sygdommen

Membranen er den primære respiratoriske muskel, som skaber en barriere mellem bukhulen og ribbenburet. I denne adskillelse tilvejebringes muskler et hul for spiserøret. Spiserøret skal normalt gå ned gennem brystet, så krydse membranen og allerede i bukhinden i kontakt med maven. Imidlertid sker det undertiden, at mave og den nedre del af spiserøret trænger gennem thorax gennem esophageal åbning i membranen på grund af forskellige årsager. Dette fænomen kaldes aksial HH.

Årsagerne til sygdommen kan være som medfødte og erhvervede faktorer:

  • Anatomisk formede træk, der stadig er i moderens livmoder - utilstrækkelig udvikling af membranen og tilstedeværelsen af ​​herniale lommer i den, kaldte en kort spiserør eller en patologi "thoracic" maven.
  • Utilstrækkelig elasticitet og styrke af bindevæv på grund af en række sygdomme: hæmorider, åreknuder, tarmdivertikulose, flatfoot, Marfan syndrom.
  • Forhøjet intra-abdominaltryk på grund af tilstedeværelsen af ​​sådanne tilstande: opblødning, langvarig opkastning, afføring, abdominal dropsy, løftning af tung belastning, kløe, tumorlignende formationer eller skader i bukhulen, graviditet.
  • Alderrelaterede ændringer i kroppen.
  • Reduktion i længden af ​​spiserøret på grund af refluks esophagitis eller reflux gastritis.
  • Dyskinesi i fordøjelseskanalen.
  • Betændelse og kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, tolvfingertarm, lever og bugspytkirtlen.
  • Kroniske sygdomme i åndedrætssystemet, ledsaget af vedvarende hoste.
  • Graviditet og komplikationer under fødslen.
  • De sidste faser af fedme.
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.
  • Komplikationer efter operationer.
  • Inflammationer i de indre organer, der påvirker membranen.

symptomatologi

I de fleste tilfælde giver AGPOD ikke sin tilstedeværelse. Det er muligt at identificere en brok hos patienter kun ved en tilfældighed i processen med at diagnosticere en anden sygdom.

Men alligevel er der en række visse tegn i AKPOD:

  • Konstant halsbrand.
  • Hyppige hikke efter at have spist.
  • Belching med sur smag.
  • Aching, kedelig smerte bag brystbenet, der udstråler til ryggen og under skulderbladene.
  • Overtrædelse af slugningsrefleksen i processen med at modtage flydende mad.
  • Bitterhed i munden.
  • Sår i rodens rod.
  • En hæs stemme.

Omfanget af sygdommen

Eksperter identificerer tre hovedgrader AKPOD, baseret på størrelsen og procentdelen af ​​fremspringets indtrængning i brystet:

1 Den første grad betragtes som den nemmeste og mest kurable uden kirurgi. Denne fase af sygdommen er karakteriseret ved at bevæge sig til brystområdet i buksegmentet i spiserøret og fastgør dets nedre sphincter på membranets niveau. Maven i denne situation forbliver i bukhulen, men strammer mod den membranåbning. Den første grad af AKPOD kan manifestere sig i halsbrand og smerte i området lige under midterkanten af ​​brystbenet.

2 Den anden grad af sygdommen er kendetegnet ved, at folderne i maveslimhinden passerer ind i membranets åbning af membranen, og dens øvre del er i brystets hulrum. Denne fase af AKPOD manifesteres af konstant halsbrand (ikke forbundet med måltider), hævelse, kvalme, mavesmerter og problemer med at sluge.

3 Tredje grad AKPOD anses for kritisk - behandlingen skal være hurtig. I nærvær af sygdommens sidste fase bevæger næsten hele maven sig ind i brysthulen. Patienten oplever konstant smerte i maven og brysthinden, åndenød, cyanose i den nasolabiale trekant, takykardi.

Typer af HH

Brønden i fødeåbningen af ​​membranen klassificeres som regel som:

  • Axial, de glider og ikke-fast.
  • Paraesophageal eller fast.
  • Blandet.

Til gengæld er den aksiale brækkelse opdelt i:

  • Cardiac.
  • Kardiofundalnye.
  • Subtotal og total gastrisk.

Glidende eller uindskrænket brok

I sig selv antyder navnet på denne type HH, at et sådant fremspring frit kan trænge ind i brystets hulrum og tilbage i bughulen. Forløbet af brokhinden afhænger af patientens krops position, trykket i bukhulen og tilstanden af ​​maven (tomhed eller fylde). Denne type brok anses for mindre farlig end en fast (paresofageal) brok, men den bør også behandles.

Paraesophageal eller fast HH

Denne type brok er mindre almindelig end glidende, men betragtes som en mere kompleks sygdom. Med en fast HH, første del af maven, og så trænger hele dets rester ind i hulrummet af brystet. Forskellen i denne type brok fra andre typer er, at fremspringet opstår, når sphincteren er fastgjort under membranen, og abdominale organer kan ikke vende tilbage.

Paraesophageal HH fører ofte til overtrædelse af en brok, som anses for at være en ret farlig tilstand. Derfor beslutter lægerne at operere på patienten, når de identificerer en fast form for fremspring.

Kardiovaskulær AKPOD

Navnet på hjertets HH er forpligtet til hjerteventilen (sphincter), der adskiller spiserøret og maven. Med en lignende type brok er det kun denne ventil, der går ud i brysthulrummet over membranets niveau. En sådan subspecies aksial fremspring anses for at være den mest almindelige - det står for op til 90% af alle tilfælde.

Kardiofundal AKPOD er ​​karakteriseret ved indtrængning gennem membranets åbning af membranen, ikke kun sphincteren, men også den øverste del af maven. Denne form for fremspring sammen med subtotal og total gastrisk hernias tegner sig for de resterende 10% af alle glidebroer.

komplikationer

I mangel af rettidig behandling af HH kan følgende følgevirkninger opstå:

  • Gastroøsofageal tilbagesvaling.
  • Peptiske sår.
  • Scar stenose.
  • Pinching fremspring.
  • Sprængning af spiserøret.
  • Erosion, blødning i spiserøret.

Efter radikal behandling er komplikationer også mulige: