Hvad er en aksial brok?

Mave

Blandt fordøjelsessystemets sygdomme er ikke mindst den aksiale brækkelse af membranets spiserørsåbning, som ifølge medicinske observationer forekommer hos 5% af den voksne befolkning, har udtalt symptomer og kræver øjeblikkelig lægehjælp. I den gastroenterologiske praksis hos læger kan en sådan sygdom ofte findes med udtrykket "aksial vital brok", "HHG" eller det forenklede navn "esophageal brok". Sygdommen har et kronisk tilbagevendende forløb karakteriseret ved fremspring af den nedre spiserør og forskydningen af ​​en del af maven ind i brysthulen. Hvad er hiatal brok, hvad er dens årsager, symptomer, hvor farlig er sygdommen, og hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne gastroenterologi?

Beskrivelse af sygdommen

Spiserørets aksehvirvler udvikler sig med svækkelsen af ​​membranerne i membranen omkring esophageal åbningen. En sådan patologisk tilstand fører til, at en del af maven efter et måltid eller fysisk anstrengelse kommer ind i brysthulen, men efter et stykke tid vender det tilbage til sin tidligere tilstand. I de indledende stadier af sygdommens udvikling kan klinikken være fraværende eller viser mindre tegn, men når det skrider frem, bliver symptomerne udtalt og kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding.

Som praksis viser, er brok hyppigst set hos kvinder, sjældnere hos mænd. Det kan være medfødt eller erhvervet.

Ifølge morfologiske tegn er slidhindebetændelsen opdelt i flere faser og klassifikationer, der hver især har sine egne egenskaber. I praksis er den mest almindelige en glidende (aksial) brok, som diagnosticeres hos 90% af patienterne. Hun fik et sådant navn, glidende aksial brokkelse på grund af det faktum, at hun er i stand til at glide ind i mavens overdel og den nedre fødevaresphincter, trænge ind i brystbenet og frit komme tilbage.

grunde

Der er flere årsager og prædisponerende faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​en brækkelse af membranets øsofageal åbning, men i 50% af tilfældene er sygdommen ikke en uafhængig sygdom, men manifesterer sig mod baggrunden af ​​progressive dystrofiske ændringer i spiserør og bindevæv. Udløseren til udviklingen af ​​sygdommen kan være følgende årsager og faktorer:

  1. Stillesiddende livsstil.
  2. Asthenisk fysik person.
  3. Flatfoot.
  4. Skoliose.
  5. Hæmorider.
  6. Forhøjet intra-abdominal tryk.
  7. Hysterisk hoste.
  8. Fedme.
  9. Hårdt fysisk arbejde.
  10. Svangerskabsperiode
  11. Reflux esophagitis.

Ud over de ovennævnte grunde kan gastritis, mavesår, cholecystitis, pancreatitis og andre sygdomme provokere udviklingen af ​​en brok. Uanset sygdommens ætiologi bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt, dette vil medvirke til at mindske risikoen for komplikationer og kirurgi.

Klassifikationer og udviklingsstadier

Aksial brokkelse i bløddysens åbning er opdelt i tre hovedtyper:

  1. Glidende (ikke-fast) - i stand til at bevæge sig fra den nedre del af spiserøret til øvre og brystbenet;
  2. Paraesophageal (fast) - kun den kardiale del af organet, der ikke stiger ned, bevæger sig til brysthulen. Denne type sygdom er meget mindre almindelig, men faste brok er mere farlige og kræver ofte øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
  3. Kombineret - ledsaget af to tegn på de to første muligheder.

Afhængig af spredningen af ​​brokken i brystet skelner jeg tre trin:

Den første grad - bukspiserøret ligger over membranen, maven hæves og presses tæt mod den. Med grad 1 kliniske tegn er usynlige, og mindre krænkelser af mavetarmkanalens arbejde er ofte efterladt uden opmærksomhed.

Den anden - spiserøret er til stede i brystbenet, maven ligger på niveauet af de membranskillevægge. Ved diagnosticering af grad 2 sygdom udtages symptomerne, kræver medicinsk indblanding.

Den tredje fase - over membranen for at være en del af spiserøret. Dette er den mest alvorlige grad af sygdommen, der kræver kirurgisk indgreb.

Det er kendt, at sygdommens første grad ofte ledsages af andre sammenhørende sygdomme i mave-tarmkanalorganerne, og derfor er det på dette stadium svært at genkende en brok. Den mest almindelige behandling af den underliggende sygdom.

Kliniske tegn

I næsten 30% af tilfældene forårsager aksial brokk ingen symptomer, men kun indtil det er et mere alvorligt udviklingsstadium. Ofte kan symptomer ligner andre sygdomme, hvilket gør diagnosen meget vanskeligere. Kliniske manifestationer stiger med stigende hernial sac.

Symptom på sygdommen er smerte i brystet, ryggen, maven. Intensiteten af ​​smerte syndrom er helt anderledes, fra svag og smerte, til akut og uudholdelig. Smerter er ofte forværret efter at have spist, udøve, hoste, dreje eller bøje kroppen.

Foruden smerte er der andre symptomer, herunder:

  1. Ubehagelig burp.
  2. Kvalme, opkastning.
  3. Svært at sluge mad og væsker.
  4. Alvorlig halsbrand.
  5. Hæshed.
  6. Ondt i halsen.
  7. Epigastrisk ubehag.
  8. Dyspeptiske lidelser.
  9. Øget træthed.
  10. Hyppige hovedpine.
  11. Lavt blodtryk.

Når brokekroppene bliver kvalt, bliver symptomerne mere udtalt, patientens tilstand forværres skarpt, og risikoen for indre blødning stiger. Sådanne symptomer kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten på hospitalet, hvor han vil modtage passende lægehjælp.

Mulige komplikationer

Manglende rettidig behandling kan føre til ubehagelige og sommetider irreversible processer. Blandt komplikationerne er de mest almindelige:

  1. aspiration lungebetændelse;
  2. kronisk tracheobronchitis;
  3. indsnit af brok;
  4. refleks angina;
  5. øger risikoen for myokardieinfarkt;
  6. maveblødning
  7. esophageal perforation;

Med langvarig sygdom øges risikoen for udvikling af maligne tumorer. I betragtning af sygdommens kompleksitet og mulige konsekvenser er den eneste måde at forebygge komplikationer på rettidig diagnose og korrekt behandling.

diagnostik

Hvis man mistænker en aksial brokkelse af membranens spiserørsåbning, lægger lægen en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder til rådighed, herunder:

  • Røntgenundersøgelse.
  • Beregnet tomografi af brysthulen.
  • Laboratorieanalyse af urin, blod.
  • Endoskopisk undersøgelse (esophagogastroskopi).
  • Esophageal motilitet undersøgelse.

Undersøgelsesresultaterne vil gøre det muligt for lægen at få et komplet billede af sygdommen, vurdere patientens tilstand, sygdomsfasen, foretage den korrekte diagnose, ordinere den nødvendige behandling. Desuden vil patienten blive ordineret til at rådføre sig med andre specialister, især pulmonologist, kardiolog, otolaryngologist.

Behandlingsmetoder

Behandling af aksial brok kan udføres på en konservativ eller operativ måde. Med behandlingens taktik bestemmes af lægen baseret på diagnosens resultater, patientens generelle tilstand. Konservativ terapi består i at tage flere grupper af stoffer med symptomatisk virkning samt overholdelse af en streng diæt.

Lægemiddelbehandling vil ikke være i stand til at fjerne problemet, men kun stoppe de udprægede symptomer på sygdommen. Lægen kan ordinere følgende stoffer:

  • Enzymer - Mezim, Pankreatin, Creon.
  • Antacida - Rennie, Phosphalugel, Maalox.
  • Narkotika, der normaliserer peristaltik - Domperidon.
  • Protonpumpeinhibitorer - Omeprazol, Rabeprazol.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere og andre lægemidler, hvis dosis samt modtagelsens varighed bestemmer individuelt for hver patient.

Når sygdommen forsømmes eller konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, vil lægen ordinere en planlagt eller uplanlagt operation. Kirurgisk behandling vil medvirke til at genoprette den naturlige anatomiske struktur og placering af organer, reducere risikoen for gentagelse og forbedre patientens livskvalitet.

Valget af operation afhænger af klinikens evner, graden af ​​aksial brok.

Vigtigt i behandlingen betragtes terapeutisk ernæring, som skal følges på ethvert stadium i behandlingen. Patienten ordineres en fraktioneret kost, op til 6 gange om dagen. Dele skal være små, mad kun medium temperatur. Det er nødvendigt at udelukke stegte, krydrede, fede og røgede retter, også alkohol, kaffe, stærk te fra kosten. En prøve menu til patienten vil gøre den behandlende læge eller ernæringsekspert.

forebyggelse

For at mindske risikoen for spiserørbrød bør forebyggelse udføres langt fra sygdommens første manifestationer. Det omfatter overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

  1. afvisning af dårlige vaner
  2. afbalanceret og afbalanceret kost
  3. sund livsstil
  4. moderat træning
  5. vægtkontrol
  6. rettidig og korrekt behandling af alle tilknyttede sygdomme.

At observere elementære regler kan ikke kun reducere risikoen for brok, men også andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Selvmedicinering bør under alle omstændigheder udelukkes. Jo tidligere en person søger lægehjælp, des større er chancerne for en vellykket prognose.

Vi vælger behandling og kost for aksial brok

Axial (hiatal) brokk er en patologi, der er præget af forskydningen af ​​en del af maven og nedre spiserøret i brysthulen, gennem membranets spiserørsåbning. Sygdommen findes ofte hos mennesker, der lider af forstyrrelser i mave-tarmkanalen og har en medfødt disposition. Mest opdaget hos voksne.

Aksial brokkelse kan være af tre typer:

  • bevæger sig;
  • paraesophageal;
  • kombineres.

Under en glidende aksial brok, bevæger den nedre del af spiserøret og den øvre del af maven sig frit gennem membranets spiserørgang ind i brysthulen og ryggen. Sygdommen kan have to faser, der afhænger af brækkens størrelse og graden af ​​dens frigivelse i brysthulen.

I første fase passerer kun en del af spiserøret ind i brysthulen, maven ligger højere, nær membranen. Når den første fase diagnosticeres hos ældre mennesker, anses den for at være tæt på normal på grund af aldersrelaterede forandringer i kroppen og aldringsprocessen.

I anden fase forskydes ikke kun spiserøret, men også maven ind i brysthulen.

Årsager til aksial brok

  • svaghed i bindevæv i membranen;
  • langvarig reflux gastritis med forkortelse af spiserøret, der skyldes inflammatoriske processer og ardannelse;
  • forstyrrelser i tolvfingertarm og mave;
  • graviditet og komplikationer under fødslen
  • kroniske lever- og mavesygdomme, ascites;
  • overvægtige, dårlige vaner, ældning af kroppen
  • membranskade, åndedrætssygdom, alvorlig hoste;
  • intra-abdominal tryk, forstoppelse, flatulens;
  • fysisk aktivitet, vægtløftning.

I de indledende stadier af sygdommen kan symptomer være fuldstændig fraværende. Det mindste ubehag i mavetarmkanalen skyldes ofte andre sygdomme, såsom mavesår, gastritis, overspisning. Der er imidlertid flere store tegn på aksial brok:

  • halsbrand, kvalme, hikke, hævelse, mavesmerter;
  • smerter i den epigastriske region efter et langt ophold i den bøjede stilling
  • smerte bag brystbenet karakteristisk for angina pectoris;
  • smerte i processen med at sluge mad;
  • udviklingen af ​​anæmi, som forårsager plage, tinnitus, svimmelhed.

At ignorere tegn på sygdommen kan føre til en række komplikationer. Den farligste er betændelse i slimhinden i slimhinderen, blødning, mavesår og indsnævring af spiserøret som et resultat af ardannens ardannelse.

Kun en læge kan diagnosticere sygdommen ved at foretage den nødvendige medicinsk forskning. Først og fremmest kræves en røntgenundersøgelse af kroppen. Fremgangsmåden foregår lodret med et hævet bækken. Efter røntgenstråler kan en specialist ordinere yderligere typer diagnostik for at bestemme typen af ​​brok og dens størrelse.

Undersøgelse af patienten omfatter endoskopi (undersøgelse af slimhinder med et endoskop), computertomografi af brysthulen, biokemiske og kliniske blodprøver. Resultaterne er gennemgået af en gastroenterolog, otolaryngolog, kardiolog og pulmonologist. Holde diagnose af kroppen vil forhindre udviklingen af ​​aksial brok og give dig mulighed for at vælge den optimale behandling for patienten.

Hernia hos gravide kvinder

Axial brok er ofte manifesteret under graviditeten. Hos kvinder, der fødes efter tredive år, er sandsynligheden for forekomsten meget højere. Bidrager til udviklingen af ​​sygdommen forøget intra-abdominal tryk og toksikose, hvilket fremkalder opkastning og refleksøsofagisme. Symptomatologien af ​​sygdommen er den samme som under sygdommens normale forløb.

Under graviditeten er kvinden ikke ordineret den fulde mængde stofbehandling. Lægen ordinerer medicin, der lindrer visse symptomer, såsom halsbrand, oppustethed og forstoppelse. Sygdommen udgør ikke en trussel for barnet og moren. Med konstant lægeligt tilsyn påvirker en spiserørslid ikke selve fødslen.

Se også artiklen: Sådan genkender du en bræk på maven

Axial brok hos atleter

Diagnose af brok hos atleter involverer ikke altid en afgang fra sporten. Nogle former for fysisk aktivitet ikke kun skade patienten, men også bidrage til at styrke deres sundhed. Det handler naturligvis ikke om professionel sport.

Hovedårsagen til aksial brok er en stor belastning på pressen, hvis der er en medfødt forudsætning for svaghed i mavemuren. Kraftsport, hvor vægtløftning er påkrævet, skal straks efterlades.

Du kan svømme og lave sportsøvelser, hvor den største byrde falder på biceps og triceps. Ikke hurtig cykling og vandring, forårsager heller ikke komplikationer af sygdommen. Det vigtigste er at gøre alt i moderation.

Læs mere om typer og behandling af hiatal hernia læs her.

Brok i esophageal åbning hos børn

Axial brokk hos nyfødte er ekstremt sjælden og betragtes som en patologi af føtal intrauterin udvikling. Den såkaldte misdannelse af brystmaven karakteriseres af den medfødte form af den forkortede spiserør. I dette tilfælde er den del af maven, som er placeret over membranen, ikke indrammet af maveskavheden.

De første tegn på sygdommen manifesteres ved hyppig opblødning af spædbarnet efter seks måneders alder med indførelsen af ​​supplerende fødevarer, opkastning kan forekomme. Børn med aksial brok lider af kropsmangel, vækstretardation og hypotrofi.

Ved diagnosticering af spiserøret i spiserøret hos nyfødte anbefaler læger kirurgisk behandling for yderligere at undgå sygdommens fremgang og udviklingen af ​​samtidige sygdomme.

Axial hiatal brokkebehandling

Hiatal brok

Hiatal aksial brokk er et andet navn - brok af blærevæskens åbning af membranen. I dette tilfælde kommer en del af spiserøret ind i brysthulen gennem mundhulenes åbning af membranen. Desuden kan brysthulrummet være forskudt i maven, såvel som andre organer i bughulen.

Sygdommen diagnosticeres med røntgen eller som følge af endoskopisk undersøgelse. Dette skyldes det faktum, at udadtil en brokk ikke forekommer hos hver patient. Hvis det gør det, kan symptomer være følgende indikatorer:

  • Sløv, smerte i brystbenet, mellem skulderbladene eller i hjertet af hjertet;
  • Spasmer og oppustethed, halsbrand efter at have spist.

Men ikke altid en patient med hiatus brok kan mærke disse tegn, der er tilfælde, hvor sygdommen ikke har nogen karakteristiske symptomer.

Sen behandling eller mangel på det fremkalder komplikationer, såsom dannelse af mavesår i maven, manifestationen af ​​akut eller kronisk esophageal blødning, perforering af spiserør eller dannelse af en brok i den strangulerede form.

Vidste du det?

Celandine bruges til behandling af livmoderfibre. Denne plante er berømt for sin evne til at undertrykke væksten af ​​tumorer og forskellige neoplasmer, og har også en stærk og udtalt antimikrobiell effekt. Juice og tinktur af celandine på alkohol anvendes aktivt til behandling af vorter, pustulært udslæt, acne, furunkulose, herpesudbrud, eksem og herpes.

Axial hiatal brok er fjernet kirurgisk - ved hjælp af Allison-metoden, når lukningen af ​​hernialringen opstår, og det esophageal-phrenic ligament styrkes. Operationen består af følgende handlinger:

  • I det syvende eller ottende intercostalrum udføres en venstre-sidet thorakotomi, mediastinal pleura dissekeres meget omhyggeligt for ikke at skade lymfekanalen eller vagus nerverne;
  • spiserøret udskilles, mobiliseres og holdes med en gummi- eller gasbindholder
  • Membranens ben udsættes og syes sammen med hjælp af specielle midlertidige afbrudte suturer. Under operationen må der ikke anvendes selvoptagelige suturer;
  • membranen er dissekeret, og afgang fra esophagusens kant med 3 cm er knuder bundet;
  • Kirurgen indsætter fingrene i hullet og stikker de organer, der er i hernialposen - det esophageal-diaphragmatic ligament, en del af peritoneum og det membranformede pleura;
  • Derefter udskæres hernialsækken og hæmostase udføres;
  • Bundtet er syet med membranen ved esophageal åbningen og sømene er fastgjort til membranets ben;
  • Afløbsrør indføres i pleurområdet;
  • Såret er sutureret.

Allison-operationen er tidligere ofte blevet ændret, og ændringerne var forbundet med metoder til fastsættelse af ligamentet. Nogle kirurger styrket ligamentet over membranen, mens andre fulgte en måde at styrke den på fra bughulen.

Efter operationen, som i andre tilfælde af kirurgisk indgreb, opstår komplikationer. For eksempel kan Allisons operation føre til en gentagelse af en brok - i 10% af tilfældene er det observeret. Derudover kan patienter opleve reflux esofagitis - inflammation i spiserørslimhinden, denne komplikation forekommer i 25% af tilfældene.

Det er værd at bemærke, at aksial hiatus brok er ikke behandlet med konservative metoder, uanset hvor meget patienterne ønsker det. Det giver kun operative handlinger.

Del med venner:

Hiatal hernia (hiatal brok)

En brækkelse af membranets esophageal åbning (synonym - hiatal brok) er en kronisk tilbagevendende sygdom, hvor den nedre spiserør eller mavesækken støder op til spiserøret, kan forskydes ind i brysthulen gennem den ekspanderede spiserørsåbning af membranen. Nogle gange kan andre organer i bughulen flytte gennem dette hul.

Gryzhapischevoda. I almindelig perlance bruges dette navn ofte i stedet for det lange navn - brok af blærevæskens åbning af membranen.

Paraesophageal brok i membranets øsofageal åbning

Den nedre spiserør, læger kalder det abdominal, bør normalt være placeret i maven, såvel som den øvre (fundic) del af maven.

Figuren viser en brokkelse, hvor den øvre del af maven bukker ind i brysthulen, og spiserøret i spiserøret og den nedre esophageal sphincter (LES) forbliver i bukhulen. En sådan brok kaldes parazzofageal.

En brokkelse, hvor bukspyttens bukdel, LES og mavens overdel frit trænger ind i brysthulen, kaldes aksial. Det kaldes undertiden glidende.

En hernia af blærehinden i blærehinden (HH) i en tredjedel af patienterne manifesterer tilsyneladende ikke sig selv og detekteres ved røntgen eller endoskopi.

I andre tilfælde manifesteres det ved brændende eller kedelige smerter i den nedre tredjedel af brystbenet eller lidt lavere. Disse smerter kan udstråle til det interscapulære rum eller til hjertet af hjertet.

Mulige komplikationer af hiatal brok:
  • reflux esophagitis (erosiv, ulcerativ);
  • mavesår i mavesækken
  • spiserørstramning af spiserøret;
  • esophageal blødning (akut eller kronisk);
  • tab af maveslimhinde i spiserøret;
  • fængslet brok
  • perforering af spiserøret.

Diagnostik af HHL er baseret på røntgen og endoskopi.

Behandling af hiatal brok

Konservativ behandling af hernia i membranets øsofageal åbning er primært rettet mod at forhindre gastroøsofageal reflux (GER) og lindre symptomer på reflux esophagitis.

For at forhindre, at GER anbefaler hyppige, opdelte måltider, begrænser mængden af ​​mad og nogle produkter (animalsk fedt, chokolade, kaffe, grov fiber, kulsyreholdige drikkevarer, krydret og krydret mad, frisk brød, melprodukter osv.). Efter at have spist 3 timer, gå ikke i seng. Middagen er lys, senest 2-3 timer før sengetid.

Det bør helt stoppe med at ryge og eliminere situationer, der forårsager en stigning i intra-abdominal tryk.

Til forebyggelse og behandling af refluksøsofagitis anvendelse betyder korrigerende motilitet af spiserøret og maven og gastrisk sekretorisk aktivitet (antacida. Prokinetics. Protonpumpehæmmere og andre.).

Kirurgisk behandling af hiatal hernia tildelt hovedsagelig den manglende effektivitet af konservativ behandling og i nærvær af langsigtede komplikationer (mavesår, esophageal blødning, esophageal striktur, Barretts øsofagus, etc.).

Nogle professionelle medicinske publikationer vedrørende hiatal brok

Hiatal brok

Hiatal aksial brokk er et andet navn - brok af blærevæskens åbning af membranen. I dette tilfælde kommer en del af spiserøret ind i brysthulen gennem mundhulenes åbning af membranen. Desuden kan brysthulrummet være forskudt i maven, såvel som andre organer i bughulen.

Sygdommen diagnosticeres med røntgen eller som følge af endoskopisk undersøgelse. Dette skyldes det faktum, at udadtil en brokk ikke forekommer hos hver patient. Hvis det gør det, kan symptomer være følgende indikatorer:

  • Sløv, smerte i brystbenet, mellem skulderbladene eller i hjertet af hjertet;
  • Spasmer og oppustethed, halsbrand efter at have spist.

Men ikke altid en patient med hiatus brok kan mærke disse tegn, der er tilfælde, hvor sygdommen ikke har nogen karakteristiske symptomer.

Sen behandling eller mangel på det fremkalder komplikationer, såsom dannelse af mavesår i maven, manifestationen af ​​akut eller kronisk esophageal blødning, perforering af spiserør eller dannelse af en brok i den strangulerede form.

Vidste du det?

Celandine bruges til behandling af livmoderfibre. Denne plante er berømt for sin evne til at undertrykke væksten af ​​tumorer og forskellige neoplasmer, og har også en stærk og udtalt antimikrobiell effekt. Juice og tinktur af celandine på alkohol anvendes aktivt til behandling af vorter, pustulært udslæt, acne, furunkulose, herpesudbrud, eksem og herpes.

Axial hiatal brok er fjernet kirurgisk - ved hjælp af Allison-metoden, når lukningen af ​​hernialringen opstår, og det esophageal-phrenic ligament styrkes. Operationen består af følgende handlinger:

  • I det syvende eller ottende intercostalrum udføres en venstre-sidet thorakotomi, mediastinal pleura dissekeres meget omhyggeligt for ikke at skade lymfekanalen eller vagus nerverne;
  • spiserøret udskilles, mobiliseres og holdes med en gummi- eller gasbindholder
  • Membranens ben udsættes og syes sammen med hjælp af specielle midlertidige afbrudte suturer. Under operationen må der ikke anvendes selvoptagelige suturer;
  • membranen er dissekeret, og afgang fra esophagusens kant med 3 cm er knuder bundet;
  • Kirurgen indsætter fingrene i hullet og stikker de organer, der er i hernialposen - det esophageal-diaphragmatic ligament, en del af peritoneum og det membranformede pleura;
  • Derefter udskæres hernialsækken og hæmostase udføres;
  • Bundtet er syet med membranen ved esophageal åbningen og sømene er fastgjort til membranets ben;
  • Afløbsrør indføres i pleurområdet;
  • Såret er sutureret.

Allison-operationen er tidligere ofte blevet ændret, og ændringerne var forbundet med metoder til fastsættelse af ligamentet. Nogle kirurger styrket ligamentet over membranen, mens andre fulgte en måde at styrke den på fra bughulen.

Efter operationen, som i andre tilfælde af kirurgisk indgreb, opstår komplikationer. For eksempel kan Allisons operation føre til en gentagelse af en brok - i 10% af tilfældene er det observeret. Derudover kan patienter opleve reflux esofagitis - inflammation i spiserørslimhinden, denne komplikation forekommer i 25% af tilfældene.

Det er værd at bemærke, at aksial hiatus brok er ikke behandlet med konservative metoder, uanset hvor meget patienterne ønsker det. Det giver kun operative handlinger.

Hiatal (aksial) brokk: symptomer og nem behandling

Hvad er det - hiatal brok? Dette fremspring i mavemusklerne (nedre spiserøret, maven, mindre ofte - andre organer) gennem den naturlige åbning af membranen (spiserøret). Det vil sige, de organer, der er en del af fremspringet, er ikke i maven, men i brystet. Et andet navn på denne patologi er hiatal brok eller, for kort, HH.

I starten kan sygdommen ikke manifestere sig, og så forekommer symptomer, der ligner tegn på andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Under alle omstændigheder har denne type brokk ikke væsentlig indflydelse på patientens livskvalitet.

På trods af at kirurger er involveret i behandling af hiatal brok, er kirurgi i de fleste tilfælde ikke nødvendig - sygdommen reagerer godt på behandling med kost og piller.

Typer og grader af hiatal brok

Hiatal brok kan være af tre typer:

En glidende brokkelse (aksial), hvor den nedre del af spiserøret og den øvre del af maven, som normalt ligger i bukhulen, bevæger sig frit gennem membranets spiserøråbning i brysthulen og ryggen (glide).

Paraesophageal brok er en sjælden art, hvor den øverste del af maven ligger normalt, og dens nedre dele (og nogle gange andre organer) rager gennem membranets esophageal åbning, og maven vender op og ned.

Kombineret brok - kombinerer tegn på både aksial og paraesophageal HHP.

Til gengæld adskiller sig 1 og 2 grader i aksial hiatus brok afhængig af formationsstørrelsen og niveauet af dets frigivelse i brysthulen.

Klik på billedet for at forstørre

Ved grad 1 er kun spiserørområdet placeret i brysthulen, og maven ligger højere, tæt på membranen. Når den 1-graders aksiale HHD diagnosticeres hos ældre, benævnes den normalt som grænseværdier (tæt på normale) tilstande som følge af aldersrelaterede ændringer.

Med 2 grader af sygdommen i brysthulen er ikke blot spiserøret forskudt, men også maven.

årsager til

Årsagerne til dannelsen af ​​HHD er meget forskellige og er opdelt i medfødt og erhvervet. Både aksial og parasofageal hiatal brok er dannet som et resultat af virkningen af ​​de samme faktorer.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hernia og herniale lommer, der er opstået i perioden med intrauterin udvikling

Brystskader

Inflammatoriske processer nær membranen

Forhøjet intra-abdominal tryk

Ofte er der flere grunde til at kombinere: for eksempel trækker mavemusklerne ud gennem en bred spiserøråbning (medfødt defekt) under hostepisoder i en ryger (erhvervet årsagsfaktor).

Karakteristiske symptomer

De første faser af patologien fortsætter med minimal symptomer, som alvorligt komplicerer installationen af ​​den korrekte diagnose og fører til en forsinkelse i behandlingen. Men når du er opmærksom på visse tegn, er det helt muligt at genkende sygdommen i tide.

De symptomer, der forårsager en hiatus brok afhænger af dens type og omfang:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Axial hiatal hernia af spiserøret 1, 2, 3 grader - hvad det er: symptomer, behandling og kost

Æsofagens aksehvirvelhernia er en progressiv sygdom forårsaget af svækkelse af membranets ligamenteapparat og manifesteret ved bevægelse af abdominale organer (terminalsegment af spiserøret, mave, tarm) gennem en forstørret esophageal membranåbning i hulrummet af den bageste mediastinum. Afhængigt af hvor meget denne bevægelse er udtrykt og hvor mange organer det har påvirket, er der tre grader af sygdommen. De vigtigste symptomer på sygdommen: smerter i xiphoidprocessen, halsbrand, hævning. De afgørende diagnostiske metoder er røntgenundersøgelse med esophageal kontrast og endoskopi. Behandlinger omfatter kost, konservativ terapi og kirurgi.

Indholdsfortegnelse

Axial hiatal brok - hvad er det

Hjertehinden i spiserøret er bevægelsen af ​​abdominale organer gennem forstørret esophageal åbning af membranen i den bageste mediastinum.

Aksial HHP kan være medfødt og erhvervet.

Hos børn er denne patologi forbundet med nedsat embryogenese, hvilket fører til dannelsen af ​​en kort spiserør. Anomali kræver kirurgisk korrektion i tidlige barndom.

Hos voksne er sygdommen forbundet med involutionelle processer, hvilket resulterer i dystrofi og atrofi i membranets ledbåndsapparat, som indeholder spiserøret. Membranens esophageal åbning strækker sig og udvider, hvilket skaber betingelserne for abdominale organer at trænge ind i den bageste mediastinum.

Skarpe engangs- eller kroniske forøgelser i intra-abdominaltryk (hyppig forstoppelse, hoste, pludselig vægtforøgelse, sløret abdominal traume) bidrager til brokken.

Klassificering og typer af membranhernia

Afhængigt af de anatomiske egenskaber kendetegnes:

  1. Axial (glidende, aksial) brok, når bukspiserøret og hjertesektionen i maven der er forbundet med det, kommer ind i brystet. Afhængig af patientens position, trænger mavemusklerne ind i den bakre mediastinum og glider derefter igen ned fra membranen.
  2. Paraesophageal dem er sådanne brok, når den esophagus terminale del og den kardiale del af maven der er forbundet med den er placeret i bukhulen, og fundus og lige antral dele af maven trænger gennem den forstørrede esophageal åbning.

Kombineret patologi observeres sjældent, når der er en glidende hiatushernia og paresofageal brok i samme patient.

Afhængigt af, hvordan udtaltning af bukorganerne indtræder i brystet, er der 3 grader af sværhedsgrad af aksiale brok.

  • 1 grad - den øvre ende af spiserøret ligger over membranen, cardia (hjertesphincter) er placeret på membranets niveau, og maven fra siden af ​​bukhulen er ved siden af ​​membranen;
  • 2 grader - fuldstændig forskydning af den terminale spiserør i den bageste mediastinum, maven er placeret i området af membranets esophageal åbning;
  • Grade 3 - cardiac, fundal, og undertiden er hele maven placeret i brysthulen.

Symptomerne og behandlingen af ​​hiatal hernia afhænger af sværhedsgraden af ​​den herniale proces:

  • med 1 grad, når det kliniske billede er minimalt, er behandlingen konservativ (kost, generelle sundhedsforanstaltninger);
  • med 2 grader - en kost, lægemiddelbehandling, nogle gange operation;
  • med grad 3 - kirurgisk behandling.

Axial hiatal brok 1 grad - hvad er det

Axial hiatal brokkelse 1 grad er den tidligste fase af sygdommen, når kun den distale spiserør er placeret i brystet, er den ødofagale overgangszone i maven på niveau af spiserørsåbningen, og selve maven ligger under membranen, der berører det direkte.

Symptomer HHP 1 grad

Hiatal hernia i spiserøret med denne grad af sygdommen fortsætter med en minimal klinik. Patienterne konstaterede et let ubehag i epigastrium og retrosternal regionen, forværret efter et tungt måltid, når de bøjede, med fysisk aktivitet. Halsbrand og bøjning forekommer også i disse situationer, men de er endnu mindre forstyrrende. Sygdommen opdages sjældent i dette stadium. Det behandles med HHD klasse 1 normalt med ikke-farmakologiske midler.

behandling

Hvis der er blevet identificeret en glidende hiatus i grad 1, og det er oftere tilfældigt, er der foreskrevet et kompleks af konservativ ikke-lægemiddelbehandling. Ikke-medicinsk behandling omfatter:

  • Diæt er grundlaget for hele behandlingen. Tabel 1 er ordineret ifølge Pevzner. Den behandlende læge foretager individuelle ændringer i kosten under hensyntagen til den ledsagende patologi;
  • patienten skal spise regelmæssigt på samme tid i små portioner, øge antallet af måltider, maden skal koges (eller dampes), blød og varm;
  • tunge fysiske belastninger er kontraindiceret for patienten, dog kan fysisk aktivitet ikke udelukkes fuldstændigt (svømning, walking er vist, et kompleks af åndedrætsøvelser anbefales);
  • Patienten skal fuldt ud hvile om natten (hovedets ende skal hæves 20 cm);
  • fuldstændig eliminere alkohol og cigaretter;
  • fra medicin ordineret vitaminer, antihistaminer.

Tilbagesvaling (tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret) med aksial brokkelse 1 grad forekommer ikke.

Hvad er aksial hiatal brok 2 grader

Axial hiatal brok 2 grader er et stadium af sygdommen, når den distale spiserør og gastroøsofageal krydset trænger ind i den bageste mediastinum gennem den dilaterede spiserøråbning. Grade II HHP bør behandles med medicin.

symptomer

I tilfælde af glidende slimhinde i spiserøret i 2. grad går en del af maven til den bageste mediastinum, hvilket resulterer i udseende af symptomer og tegn på kompression af maven: smerte og gastroøsofageal reflux. Smertefulde, lokaliseret i det retrosternale område, leds det ofte af ekstrasystoler, forhøjet blodtryk, som kræver en differentiel diagnose med hjertepatologi.

Gastroøsofageal reflux forårsaget af utilstrækkelig udgang af cardia fremkalder udviklingen af ​​esophagitis:

  • der er en brændende fornemmelse langs hele spiserøret;
  • halsbrand;
  • opstød;
  • der kommer en sur smag i munden;
  • Ændring i gastrisk motilitet fører til fordøjelsesbesvær med hyppig forstoppelse, skiftende diarré;

behandling

Behandling af hiatal aksial brokk 2 grader er rettet mod at fjerne smerte, såvel som de skadelige virkninger af tilbagesvaling på spiserørslimhinden. Til behandling anvendes stoffer og metoder til patogenetisk virkning:

  • kostbehandling i overensstemmelse med næringsreglerne
  • lægemidler, der reducerer den aggressive virkning af H + ioner på spiserørslimhinden ved neutralisering (antacida - Phosphalugel, Almagel) ved at reducere deres dannelse i maven - IPP (Omeprazol, Rabeprazol) og IGR (Famotidin, Ranitidin);
  • lægemidler, der forbedrer motiliteten i mave og tarm (prokinetik - Itoprid, Domperidol);
  • antispasmodics (no-shpa);
  • Metabolisme (Riboxin).

Axial hiatal brok 3 grader: hvad det er og hvordan man behandler

Aksial hiatal hernia grad 3 - er en tilstand, når den strækkes gennem esophageal åbning i brystet ind i en stor del af maven, og i nogle tilfælde hele kroppen med tarmslynger. Dette er den mest alvorlige grad af sygdommen, hvilket fører til alvorlige komplikationer. Sliding hiatal brok behandles hovedsageligt kirurgisk.

Symptomer og tegn

Med 3 grader af aksial hiatus brok er det kliniske billede lyst og bestemmes af symptomerne på peptisk esophagitis, kronisk gastropati (sygdomme i maven) og komplikationer der udvikler sig på denne baggrund.

De vigtigste symptomer på hiatal brok 3 grader:

  • halsbrand;
  • smerte i det retrosternale område
  • dysfagi;
  • opstød;
  • savlen;
  • opkastning med blod;
  • melaena.

Hiatal aksial brokkelse grad 3: behandling

Grade 3 hiatal brok er en alvorlig tilstand, så behandlingen involverer:

  • kost terapi;
  • ikke-medicinske måder at påvirke patologi på;
  • lægemiddelbehandling;
  • kirurgi.

Kirurgisk behandling indikerede:

  • med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi;
  • i tilfælde af komplikationer (blødninger, sår, strengninger, knibning af brok, barrettes spiserør)

Hvis operationen udføres til tiden, såfremt der ikke er alvorlige konsekvenser af mavesygdomme, er rehabilitering efter rehabiliteringsperioden mulig. Relapses efter operationen er sjældne.

Hvad er farlig sygdom

Sygdommen er næsten asymptomatisk i lang tid, hvilket er farligt ved udviklingen af ​​komplikationer. De hyppigste komplikationer ved aksial hiatus hernia er:

  • indsnit af brok;
  • krænkelse af kroppens integritet
  • hæmoragiske komplikationer;
  • indsnævring af spiserøret;
  • ulcerativ patologi i spiserøret og maven;
  • reflux esophagitis.

Endoskopiske tegn på hiatal brok

De vigtigste diagnostiske metoder til brok er røntgenundersøgelse med øsofageal kontrast og endoskopisk undersøgelse.

Det endoskopiske billede af hiatal brok er karakteriseret ved følgende egenskaber:

  • reducerer længden af ​​spiserøret;
  • ufuldstændig eller fuldstændig mangel på lukning af cardia
  • prolaps af den mobile gastrisk slimhinde i spiserørhulrummet (kuppelformet udbulning af spiserørslimhinden over den membranåbning);
  • Tilstedeværelsen af ​​syndromet "dobbelt indgang" i maven (typisk for paresofageal brokkelse);
  • gastroøsofageal reflux;
  • tegn på gastritis og esophagitis.

Kost til hiatal brok

Kostbehandling er grundlaget for behandling af enhver gastrointestinal sygdom. Med spiserørets slim - dette er en måde at lindre patientens tilstand og sænke sygdommens udvikling.

Kost til hjernehvirvel i spiserøret er bygget på basis af bordet №1 af Pevzner, den behandlende læge foretager ændringer for hver patient under hensyntagen til den ledsagende patologi. De grundlæggende principper forbliver imidlertid uberegnelige:

  1. Patienten skal spise samtidig, ofte i små portioner. Overeating er uacceptabel.
  2. Fødevarer skal koges, varm, blød.
  3. Alle forbudte fødevarer bør fjernes fra kosten (menuen må ikke indeholde irriterende mad eller fødevarer, der forårsager flatulens).

Er unge mænd med hiatal brok taget til hæren

I henhold til artikel 60 i "Sygdomsplanen" til en rekruttering med HHD 1 st., Er tjenesten bestilt i kategori B-3 Tjenesten skal udføres under overholdelse af de nødvendige betingelser og medicinske anbefalinger.

Med en bekræftet diagnose af hernia i slidsens åbning af membranen 2 grader, er den unge mand ikke taget ind i hæren og etablerer en kategori B, der begrænser muligheden for service.

I artikel 60 er der en bemærkning om, at hvis patienten henvises til kirurgisk behandling, giver de en pause fra tjenesten i løbet af operationen og postoperativ rehabilitering. Hvis operationen er vellykket, er rekrutteringen anerkendt egnet til service og taget til hæren.

Har de et handicap, når der er en hæmning aksial brok?

De dokumenter, der regulerer ITU's arbejde, udpegede de typer af arbejdsaktivitet, der er kontraindiceret i HLT:

  • Arbejde i forbindelse med en konstant skrå position af kroppen, forårsager regurgitation;
  • arbejde relateret til overdreven fysisk stress
  • manglende evne til at overholde fødevaresystemet.

Indikationerne for henvisning til ITU og tildeling af en handicapgruppe er:

  • når det er nødvendigt at ændre omfanget af aktiviteter og arbejdsvilkår
  • når en sygdom fører til en så alvorlig komplikation, at arbejde bliver umuligt:
  • når sygdommen fører til sådanne komplikationer, der kræver langsigtet behandling (strengninger, sår, perforeringer), men efter behandling er prognosen tvivlsom.

Axial hiatal brok er en sygdom, der ikke kan ignoreres, da kurset har tendens til at øge sværhedsgraden af ​​tilstanden og udviklingen af ​​komplikationer. Når symptomerne opstår, skal du ikke forsinke behandlingen og ignorere anbefalinger vedrørende kost. Med tiden træffer foranstaltninger mulighed for at undgå svære forhold og kirurgiske indgreb.

Axial hiatal brok

✓ Artikel verificeret af en læge

En aksial hiatal brok er en tilstand, hvor hjertekirtlen er placeret over membranets esophageal åbning som et resultat af at ændre forholdet mellem spiserøret og maven, hvilket fører til en skarp overtrædelse af dens lukkefunktion. Dette er den mest almindelige type brok. I klinisk praksis kan du finde en anden definition af sygdommen - hernia i blærehinden åbningen af ​​membranen (herefter benævnt HHL).

Glidende HHP fik sit navn på grund af det faktum, at bagvæggen af ​​den øvre del af den kardiale del af maven, som ikke er dækket af peritoneum, deltager i dannelsen af ​​brokasækken.

I starten er sygdommen asymptomatisk og forstyrrer slet ikke patienten. Efter en tid kan en person mærke symptomer svarende til sygdomme i mave-tarmkanalen og hjertet. I tilfælde af sen behandling kan symptomerne være så alvorlige, at de begrænser normal funktion.

Axial hiatal brok

Når der er mistanke om HH, er det nødvendigt at kontakte kirurgen, det er den læge, der er involveret i behandlingen af ​​denne sygdom. HH valg af fremgangsmåde til behandling og, i konsekvens af etablerede refluksøsofagitis, bestemt ved herniation, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og graden af ​​læsion af esophageal mucosa. Derfor er det vigtigt at konsultere en specialist hurtigst muligt og opdage sygdommen i et tidligt udviklingsstadium. I dette tilfælde kan det være ret simpelt medikamentbehandling og overholdelse af en særlig kost.

Graden og typerne af patologiske ændringer

I medicin er der tre typer brok:

1. Glidende (A). Denne type patologi sørger for den normale position af maven og spiserøret. Kun de kan nemt bevæge sig ind i esophageal åbningen. Glidebroer kan være fast eller fastgjort. I sidstnævnte tilfælde opstilles de selvstændigt med patienten i lodret stilling. Store hernier (kardiofundale og kæmpe) er som regel fastgjort på grund af sugekraften af ​​brysthulen og dannelsen af ​​adhæsioner i hernialsækken. Det videnskabelige navn er aksial brok.

2. Paraesophageal (B). Det er kendetegnet ved, at cardia ikke ændrer sin position, og bunden og den større krumning af maven kommer ud gennem den udvidede åbning. Paraesophageal brok ved Cardia forbliver fast under membranen, og den ene eller den anden abdominale organer flytte mediastinum nær spiserøret, så brok tager sit navn. Således virker det som om maven er vendt om.

3. Kombineret (C). Den består af alle tegn på de to typer brok, der er beskrevet ovenfor.

Skematisk repræsentation af en brok

Derfor defineres tre grader for HHMP - І, ІІ og III.

Hjælp! Graden af ​​brok er baseret på niveauet af fremspring i brystet, såvel som størrelsen på neoplasma.

Første grad -til brysthulen (over mellemgulvet) er abdominal spiserøret og Cardia - på niveau med membranen, er maven hæves og direkte støder op til membranen.

Den anden grad er bukspiserøret i brysthulen, og direkte i området med blærehinden åbner membranen en del af maven.

Grad III - bukspiserøret, kardia og en del af maven ligger over membranen (bund og krop og i svære tilfælde, antrummet).

Klassificering af aksiale brok

Hovedårsagerne til patologien

Grundårsagerne til patologiske forandringer er medfødte og erhvervede. Dog forekommer alle sorter af hiatal brok under indflydelse af lignende faktorer.

Advarsel! Nogle gange kan en patient kombinere to faktorer på samme tid - erhvervet og medfødt. For eksempel lider en stor ryger af hoste- og abdominale organer frem gennem esophageal åbningen.

Symptomer på sygdommen

De første faser af sygdommen forstyrrer ikke patienten med noget og fortsætter i latent form. Som følge heraf er det svært at foretage en diagnose, hvilket fører til sen behandling og mulige komplikationer.

Men hvis du er på vagt over for ubehag, kan du hurtigt diagnosticere patologiske ændringer.

Aksial og paraesophageal brok i membranets øsofageal åbning

De mest almindelige symptomer på aksial brok.

Kvalme, opkastning, åndenød, hikke, brændende tunge er relativt sjældne symptomer på aksial brok.

Hvordan er diagnosen?

Når en patient bemærker klart at vise symptomer, kan dette være tegn på forekomsten af ​​komplikationer:

  1. Der er svag blødning som følge af beskadigelse af spiserøret eller en del af maven.
  2. Alvorlig smerte eller chok vises, når en del af maven er fastspændt, som ligger lige over membranen.

Fremgangsmåden til diagnosticering af patologiske ændringer ved hjælp af esophagoskop

For at forhindre perforering af maven er øjeblikkelig operation nødvendig. Til diagnosticering af patologiske ændringer ved hjælp af esophagoskop. Specialisten begynder at undersøge spiserøret som helhed og dets individuelle muskler.

For at udelukke sandsynligheden for at udvikle kræft er en patient biopsieret, det vil sige en lille mængde væv tages til undersøgelse på cellulært niveau. Hvis brokken er stor, bliver den let opdaget, når du bruger røntgenstråler. For diagnosticering af hernial fremspring anvendes røntgenundersøgelse med barium. Takket være laboratorieprøver er tilstedeværelsen af ​​indre blødninger (med organskader), gastrointestinal reflux, tilstedeværelsen af ​​blodpletter i fæceset, en utilstrækkelig mængde jern i kroppen etableret.

Sådan udfører du en biopsi i maven

Egenskaber ved behandling

Axial hiatal brok er berettiget til terapi ved hjælp af specielle præparater og overholdelse af en bestemt kost.

To typer af patologisk behandling

Lægebehandling af HHV omfatter:

  1. Lægemidler til styrkelse af den nedre esophageal sphincter.
  2. Henstillinger fra lægen for at fjerne ubehag i maven og brystet under en bestemt position.
  3. Undgåelse af handling, fysisk anstrengelse, hvilket fører til højt tryk i maveskavheden.
  4. Afvisning af dårlige vaner. Især fra rygning, som en stor mængde mavesyre produceres under påvirkning af nikotin.
  5. Accept af antiemetiske lægemidler for at eliminere symptomer.
  6. Hvis hosten er til stede, så er afhjælpningen imod det.
  7. Brug af stoffer, der bidrager til blødgøring af stolen.
  8. Hvis der er problemer med overskydende vægt, skal du straks smide unødvendige kilo.

Behandling af aksial hiatal hernia indebærer at tage antiemetiske lægemidler for at eliminere symptomer.

Axial brok, uanset graden og sværhedsgraden, elimineres i vid udstrækning ved konservative behandlingsmetoder.

Uden mislykket skal patienten skifte til delte måltider. Det vil sige, fødeindtagelse skal forekomme i små portioner, men meget oftere. I dette tilfælde skal al mad knuses til grødtilstand og anvendes kun i form af varme.

Nogle fødevarer skal udelukkes fra den sædvanlige kost, da de kan irritere slimhinden i fordøjelseskanalen. Disse omfatter alle pickles og marinader, krydret mad, røget kød

Advarsel! Hvis den anden grads aksial brokk ikke er acceptabel til konservativ behandling, og der ikke er nogen positiv dynamik, kræver patienten kirurgisk behandling.

Hvis vi taler om parasofageal og kombinerede typer af brok, er behandling med kirurgi ordineret meget oftere. Dette skyldes, at risikoen for sådanne komplikationer som blødning og klemning af organet er meget høj. Som følge heraf er fordøjelsesåbningen delvis syet, hvilket forhindrer fordøjelsesorganerne i at glide, og legemet og bunden af ​​maven er fikseret.

Hvordan hjælper traditionel medicin?

At helbrede patologiske ændringer ved hjælp af ikke-traditionelle behandlingsmetoder er yderst vanskeligt. Tværtimod kan du ved hjælp af traditionelle opskrifter hurtigt og effektivt fjerne ubehagelige symptomer.

Til forberedelse af et middel vil der være behov for krusebær og mynteblade, spidskommen, tør kamille. Så alle ingredienser er placeret i en blender og knust. Hæld derefter kogende vand og bland dem i ti minutter. Tag urtedekodering nødvendig hele dagen i små mængder. Behandlingens varighed bestemmes ved, at ubehagelige symptomer forsvinder.

Opskrift nummer 2. Mod brænding

Kamille te hjælper med at fjerne brændende fornemmelse med HH.

Med HH kan patienten opleve hyppig brænding, og kamille te kan bruges til at eliminere det. Det anbefales at blande hver gang efter et måltid for at lindre tilstanden.

Mulige komplikationer

Så længe den aksiale hiatusbrød kan udvikle sig asymptomatisk, øger sandsynligheden for sen diagnostik og behandling, hvilket resulterer i komplikationer:

  1. Blødning kan begynde i spiserøret.
  2. Brok er stramt.
  3. Der opstår hyppige fænomener af spiserøret perforering.
  4. Mavesårets mavesår udvikler sig.
  5. Opstår ar-indsnævring af spiserøret.

Men komplikationer er mulige selv efter operationen i rehabiliteringsperioden:

  1. Unormal esophageal dilatation kan observeres.
  2. Aksiale hernia-tilbagefald forekommer.
  3. Maveområdet øges patologisk.

Forsigtig! I nærvær af aksial hiatus brok kan der være et problem med lungerne i form af aspirationspneumoni. For at eliminere denne konsekvens kræves antibiotika, som indføres i kroppen uden at påvirke fordøjelseskanalen. Det er meget vigtigt at diagnosticere komplikationen i tide og starte øjeblikkelig behandling.

Video - Hiatal brok

Anbefalinger til HL

Ved diagnose af aksial hiatusbrækthed anbefales patienten at foretage ændringer i den sædvanlige livsstil.

  1. Først og fremmest reduceres fysiske belastninger til et minimum.
  2. Ernæring går på en særlig kost.
  3. Normaliser søvn og overhold hviletiden.
  4. Hvis sygdommen giver ubehag under søvn, anbefales det at sove med et højt eller hævet hovedgærde.
  5. Kast de ekstra pund.
  6. Efter at have spist mad, prøv ikke at gå i seng eller at bøje sig over.
  7. Afvise fede fødevarer.
  8. Det sidste måltid skal være mindst to timer før sengetid.
  9. Afstå fra slik, hvidt brød og bælgfrugter.
  10. At udelukke brugen af ​​kaffe og alkoholholdige drikkevarer.
  11. Omdefiner garderobeskabet og nægter at bære stramt tøj.

For at forhindre patologiske ændringer er det nødvendigt at styrke mavemusklerne, forhindre hyppig forstoppelse, undgå kraftig fysisk anstrengelse, deltage i fysioterapi klasser.

Diagnostiske metoder og behandlingsmetoder udvælges udelukkende af den behandlende læge. Ellers kan patienten have komplikationer, som vil forværre sundhedsstatusen. Derfor er selvdiagnose og selvbehandling udelukket.