Uterin adenomyose - hvad det er, årsager, tegn, symptomer, grader og behandling

Mave

Uterin-adenomyose er en sygdom, der er kendetegnet ved spredning af væv, der ligner struktur i endometrium (livmoderhinden) i tykkelsen af ​​livmoderen. Adenomyose forårsager betydelig skade på livmoderen, som et resultat - endometrium vokser og påvirker organets omgivende lag. Dette problem gælder ikke for ondartede tumorer, men kun i tilfælde af rettidig påvisning og behandling. Hvordan behandles denne sygdom, hvor alvorlig det er, og hvilke konsekvenser kan det være for en kvinde?

Hvad er livmoder adenomyose

Uterin adenomyose er et specielt tilfælde af endometriose, en systemisk godartet sygdom, hvor endometrieceller begynder at formere sig udenfor slimhinden i livmoderhulen. Udtrykket "adenomyose (adenomyose)" betyder bogstaveligt degeneration af muskelvæv ("adeno" - kirtlen, myo "- muskelvæv, suffikset" oz "- degenerative ændringer).

Under normale forhold er endometrieceller ifølge deres navn udelukkende placeret i livmoderens inderste lag - endometrium. Når de spredes ud over livmoderen, opstår der en patologisk tilstand - endometriose.

grunde

Indtil nu er der ingen konsensus om årsagerne og mekanismerne for udvikling af endometriose. Der er flere hypoteser etiopathogenetiske varianter af sygdommen. Men ingen af ​​dem forklarer hver for sig hele kernen i de patologiske processer, der forekommer i livmoderens endometriose.

Faktisk er den væsentligste årsag til adenomyose hormonel ubalance. Denne faktor er primær og ligger til grund for patogenesen af ​​denne patologi.

  • operationer som kejsersnit, curettage, fjernelse af fibroids og så videre;
  • abort;
  • aldersændringer. I de fleste tilfælde diagnosticeres denne patologi hos kvinder efter 30-45 år;
  • genetisk disposition
  • alt for hyppige besøg i solariumet, konstant udsættelse for solen uden beskyttelse
  • overvægtige.

Uterus adenomyose kan diagnosticeres hos unge kvinder, der aldrig har oplevet sådanne manipulationer. I denne gruppe af patienter udvikler sygdommen på grund af medfødte abnormiteter eller utilstrækkelig åbning af nakke under menstruation.

Ud over ovenstående punkter bør du være opmærksom på, at enhver livmoderkirurgi eller curettage øger risikoen for adenomyose betydeligt. Først og fremmest omfatter disse aborter, mekaniske skader, medicinsk indblanding efter et abort, mv.

Symptomer og foto adenomyose i livmoderen

Nu ved du hvad denne sygdom er, men det værste i livmoder adenomyose er for det meste asymptomatisk. De første symptomer kan forekomme allerede i tredje fase, hvor konservativ behandling allerede er vanskelig.

På billedet kan du se livmoder adenomyose

De mest typiske symptomer på adenomyose er symptomer og tegn som:

  • bækken smerter før menstruation, under det, og et par dage senere;
  • mørk brun udledning fra kønsorganet i nogen tid før og efter menstruation;
  • forskellige krænkelser af menstruationscyklussen (som regel reduktion)
  • Ændring i livmoderens størrelse og form (dette symptom er etableret under en særlig undersøgelse);
  • smerte under samleje.
  • forværring af den generelle tilstand, hyppig hovedpine, migræne, nedsat præstation, apati, depression, skarpe ændringer i humør, nedsat præstation.

Aderomyose i livmoderen er i høj grad karakteristisk for den asymptomatiske forløb af den patologiske proces, som kan vare i mange år og endda årtier.

Former af sygdommen

Følgende former for livmoder adenomyose udmærker sig:

  • ovarie dysfunktion,
  • metaplasi,
  • mavesår,
  • levercirrhose,
  • skjoldbruskkirtlen cancer

Hovedtræk ved den nodulære form er en overtrædelse af menstruationscyklussen. Cyklusen bliver kortere, og menstruationen er mere rigelig og længere på grund af spotting i 2-3 dage før menstruationsbegyndelsen og inden for få dage efter deres ende.

  • trækker smerter fra maven,
  • intense smertefri menstruationscyklus
  • Tilstedeværelsen af ​​blødning i flere dage før og efter menstruation.

Adenomyose: 1, 2, 3, 4 grader

Den kraft, som disse eller andre symptomer på sygdommen opstår, er relateret til adenomyosens sværhedsgrad. Klassificering af adenomyose ved prævalens er ikke international, men det er ret praktisk og udføres i praksis. Der er fire trin, der varierer afhængigt af fordelingen af ​​endometrium:

  1. Spredning af celler er begrænset til livmoderens indre rum og strækker sig ikke ud over dens skal.
  2. I anden fase diagnostiseres ujævn komprimering og proliferation af endometrium i organets muskulære lag.
  3. Tredje grad: involvering i processen med mere end halvdelen eller hele muskulaturvæggen i livmoderen.
  4. På stadium 4, der spiser gennem det serøse lag, migrerer endometriske væv ud over livmoderen

Før og efter menstruation kan slimudslip med en skarp, ubehagelig lugt overholdes. Dette tyder på, at udviklingen af ​​intern endometriose når 2. eller 3. grad.

Sværhedsgraden af ​​den uregelmæssige proces afhænger af dybden af ​​læsionen. Mindre tilfælde af adenomyose forekommer hos mange kvinder. Samtidig vokser endometrium ikke længere end det submukosale lag.

Mulige konsekvenser for en kvinde

Adenomyose af livmoderen har 2 udviklingsveje - gunstig og kritisk. Tidlig påvisning og rettidig behandling af sygdommen slutter for kvinden som helhed sikkert, med bevarelse af reproduktiv funktion og restaurering af hormonniveauer.

Spredning af endometrium uden for livmoderens indre rum fører til, at organets slimhinde er brudt, bliver mere tynd og skrøbelig. Hun er ude af stand til at modtage og beholde et befrugtet æg. Hvis ikke behandlet, kan infertilitet udvikle sig over tid. Sygdommen er et resultat af hormonelle lidelser, der gør det svært at opfatte et barn.

Derfor er det meget vigtigt at besøge en gynækolog regelmæssigt; Endometriose af livmoderkroppen opdaget på et tidligt stadium behandles med succes, hvorefter graviditeten er ret reel.

Graviditet med adenomyose

Infertilitet er en af ​​de hyppige konsekvenser af at have endometrieceller i livmoderens muskellag. I nogle er dette manifesteret af umuligheden af ​​opfattelsen, andre kan ikke bære barnet. I nogle tilfælde lider kvinder af obstruktion af æggelederne, som forhindrer ægget i at forbinde til sædcellen.

I en sund kvinde i anden fase af cyklussen opstår der en stigning i endometriumets størrelse i forventning om graviditet. I tilfælde af at befrugtning ikke forekommer, er der en afvisning af endometrieceller og deres udgang til ydersiden sammen med menstruation. I tilfælde af adenomyose forekommer en sådan udgang fra livmoderens muskelvæv ikke, hvilket forårsager blødning og alvorlig organbetændelse.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose? Graviditet med adenomyose er mulig, hvis omfattende behandling rettet mod genoprettelse af reproduktiv funktion udføres. Effektiviteten af ​​terapeutiske virkninger afhænger af sygdommens varighed. Hvis adenomyose har generet en kvinde i højst 3 år, er resultatet af behandlingen sandsynligvis positiv.

diagnostik

Formentlig er det muligt at diagnosticere livmoder adenomyose på grundlag af karakteristiske klager og som følge af en gynækologisk undersøgelse. Forbedre diagnosen og bestemme stadiet af sygdommen giver mulighed for yderligere undersøgelsesmetoder.

  1. Ultralyd i bækkenorganerne, hvor forandringen i livmoderens form og størrelse er tydeligt synlig. Er det muligt at se tegn på livmoder adenomyose hos kvinder på ultralyd? Under ultralydet kan du på skærmen se udbredelsen af ​​livmoderlagene, både ensartede og ujævne, du kan også se skarpe fremspring eller uregelmæssigheder svarende til myometrium.
  2. De mest præcise resultater (ca. 90%) er tilvejebragt ved transvaginal ultralydscanning, som som en gynækologisk undersøgelse udføres på tærsklen til menstruation.
  3. Hysteroskopi er ordineret til en detaljeret undersøgelse af endometrium. Med sin hjælp undersøger lægen arten og omfanget af skader på livmoderen, hvilket gør det muligt at bestemme det videre forløb af behandlingen.
  4. Påkrævet også laboratorieprøver udtværinger til flora.
  5. gennemfører de nødvendige omfattende undersøgelser af andre indre organer og systemer - endokrine, urogenitale, respiratoriske, fødevarer, kar-cardiac;
  6. endometrial biopsi;
  7. MR;
  8. bimanuel gynækologisk undersøgelse.

Behandling af livmoder adenomyose

Behandlingen er baseret på brug af stoffer (konservativ behandling), kirurgi, metoder til alternativ medicin.

Når man vælger en metode og omfang af terapi, tager de med sikkerhed hensyn til:

  • patientens alder, hendes ønske om at få børn, den psyko-neurologiske status;
  • alle karakteristika ved den patologiske proces;
  • kombinationen af ​​adenomyose med inflammationsprocessen, om der er cicatricial og commissural ændringer, og forekomsten af ​​hyperplasi og ødelæggelse i livmoderen.

præparater

Ved behandling med lægemidler tilskrives hormonbehandling til patienter, dette bør stoppe menstruationscyklusen, så at sige skaber overgangsalderen. Behandling med hormoner tager meget lang tid, fra 3 måneder til 5. Cyklen kan normaliseres kun seks måneder efter færdiggørelsen af ​​medicinen.

Forberedelser af den hormonale gruppe i patologi:

  • progestin - lægemidler til genoprettelse af reproduktiv funktion
  • orale præventionsmidler
  • antiøstrogener;
  • GnRH analoger;
  • antigonadotropiny.

Fjernelse af inflammatorisk proces. For at gøre dette skal du bruge forskellige geler, stearinlys, løsninger til douching. Narkotika kan fremstilles på basis af medicinske urter. Også antibiotika-baserede præparater bruges ofte til at lindre den inflammatoriske proces, hvilket gør det muligt at slippe af med svampevækst og andre infektioner.

Kirurgisk indgreb (operation)

  • med adenomyose 3 og 4 grader;
  • når adenomazoa kombineres med myoma og atypisk endometrial hyperplasi;
  • med en nodulær form (hos kvinder med infertilitet udføres konservativ abdominal kirurgi);
  • med vedvarende anæmi
  • med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.

I de senere år er der ved behandling af adenomyose blevet anvendt hardware metoder ved at cauterizing inflammatoriske foci af endometrium i livmoderhuset med hjælp fra en laser.

Hvis patienten ikke anbefales at anvende konventionel hormonbehandling, er spørgsmålet om medicinsk behandling af adenomyose ikke diskuteret, kirurgi bliver den valgte metode.

Anbefalet mad

Der er ingen særlig kost anbefalet af læger i behandlingen af ​​livmoder adenomyose. Derfor vil den bedste kost være udelukkelsen fra kosten af ​​fede og krydrede fødevarer, for store mængder slik og kager. Det er bedre at erstatte disse produkter med friske grøntsager og frugter, nødder.

Prøv at medtage i din kost omega-3 fedtsyrer, som er involveret i mange vigtige metabolske processer, der forekommer i kroppen. Nyttige fedtsyrer findes i fødevarer som:

  • Fedt fisk og fiskeolie.
  • Valnødder og valnødolie.
  • Græskar frø.
  • Vegetabilske olier.

Med denne sygdom er det meget nyttigt at spise mange mørke grønne bladgrøntsager.

Hvordan man behandler adenomyose folkemekanismer

Eksperter siger, at de fleste urter kan forbedre patientens tilstand. Bøtter har antiinflammatorisk, immunmodulerende, regenererende og hæmostatisk virkning.

Indsamling af urter til douching №1

For at klare problemet, kan du anvende douching. Til fremstilling af en terapeutisk sammensætning er det nødvendigt at blande sådanne urter i lige store dele:

  • eukalyptus;
  • Badana rod;
  • mistelten;
  • morgen sengetid
  • cottonweed;
  • celandine;
  • pæon;
  • calendula;
  • eg bark;
  • Yarrow.

Indsamling af urter du skal hælde kogende vand og lade for at infuse. Derefter skal sammensætningen filtreres gennem et dobbeltlag af gasbind og anvendes til udtørring.

Indsamling af urter №2

Det er godt at bruge en samling af mistelte, pæon, lilla, eg bark, calendula, yarrow blomster, celandine og nældeværk. De knuste tørplanter blandes i samme mængder, fyldt med varmt vand, indpakket og henstår i op til 5 timer. Herefter bliver græsset filtreret gennem gasbind foldet flere gange, og i en varm form bruser de flere gange om dagen.

Nettle afkogning

Nettle afkogning fire gange om dagen. For at forberede drikken, hæld to teskefulde af samlingen med et glas kogende vand, lad lægemidlet stå og afkøles, så spænd og tag et par spiseskefulde flere gange om dagen. Denne infusion lindrer betændelse og stopper alvorlig menstruationsblødning.

forebyggelse

  1. Forebyggelse af livmoder adenomyose kommer hovedsageligt til regelmæssige besøg hos gynækologen. Specialisten kan fortolke disse symptomer korrekt i rette tid og ordinere passende behandling.
  2. Passerer bækkenet ultralyd, 1-2 gange om året.
  3. Gynækologer mener, at stress og konstant træthed stærkt påvirker kvinders sundhed og selvfølgelig kan føre til udvikling af adenomyose. For at forhindre sygdommens indtræden skal en kvinde hvile mere, tage et afslappende bad, gå til en massage, oftere være i en rolig og hyggelig atmosfære.
  4. Holder kroppen ren. Piger, der ignorerer reglerne om personlig hygiejne fra en tidlig alder, er mere tilbøjelige til sygdommen af ​​denne type. Samt dem der i barndom og ungdomsår har sex.

Respekt for ens sundhed er den vigtigste måde at forhindre ikke kun adenomyose på, men også andre lige farlige sygdomme.

Adenomyose (endometriose i livmoderlegemet)

Adenomyose (eller endometriose i livmoderlegemet) er en form for endometriose, hvor endometriotisk væv (dets heterotopier er unormalt lokaliseret foci) forekommer i myometriumet. Til afklaring fremlægger vi et diagram og overvejer livmoderens anatomi:

Livmoderen består af: livmoderhalsen, livmoderen og æggelederne. I emnet "adenomyose" er det vigtigste at overveje strukturen af ​​livmoderkroppen. Det består af endometrium (livmoderhalsens slimhinde - det er dets afvisning og ledsages af blødning under menstruation, det befrugtede æg er implanteret her), myometrium (dets muskelmembran, som strækker sig under graviditeten, giver orglet mulighed for at øge mange snesevis af gange) og perimetri (ekstern, serøs membran - er en fortsættelse af peritonealpladerne fra blæren). Endometrium består af to fundamentalt forskellige lag: funktionelle - den der eksfolierer i slutningen af ​​hver periode og det basale lag, hvilket forårsager dannelsen af ​​et nyt funktionelt lag og følgelig forårsager starten af ​​den næste måned. Det funktionelle lag er repræsenteret af et enkelt lag af celler, der minder om cylindre i form (cylindrisk epithel), mellem hvilke kirtelceller er placeret (frembringer den nødvendige slim) og de sidste grene af de små spiralarterier, i en række lokaliteter her.

Endometriose er en sygdom, der er kendetegnet ved udseende af væv svarende til endometrium uden for slimhinden i livmoderen, dvs. uden for den normale placering af endometrium. Tilstedeværelsen af ​​sådant væv mellem muskelfibre i livmodermuskellaget er naturligvis en patologi, som kaldes endometriose i livmoderen eller adenomyosen. Hvorfor sker det her?

Årsager til adenomose

Der er mange teorier, der forsøger at forklare årsagen til endometriose og adenomyose i særdeleshed. Vi opregner de mest almindelige:

1. Implantationsteori - Fokus på endometriose er dannet som følge af, at blodet bliver kastet gennem æggelederne ind i bukhulen, hvilket til en vis grad altid sker, når menstruationen er normal. Denne teori forklarer godt årsagen til den såkaldte ekstragenital endometriose, når vævs læsioner findes på andre organer, men det forklarer ikke dets udseende i myometrisk væv (det muskulære lag i livmoderen).

2. Teorien om coelom epithelmetoplasi - ifølge den dannes foci af endometriose fra rester af embryonvæv, som ikke underkastes regression under dannelsen af ​​væv.

3. Induktion - udvikler den forrige og beviser muligheden for dannelsen af ​​foci af endometriose under påvirkning af forskellige negative faktorer.

Den anden og tredje teori kan på en eller anden måde forklare forekomsten af ​​livmoder endometriose, især når det er detekteret hos unge patienter, men der er ingen eksperimentel bekræftelse af denne teori. Ud over disse teorier er der mange andre: genetisk, prostaglandin mangel teori mv. Men ingen af ​​teorierne i dag er helt bevist, og ingen af ​​teorierne kan fuldt ud forklare denne patologiske proces.

Det er også nødvendigt at kortlægge risikofaktorer for adenomyose:

1. Urinvejsinfektioner, herunder seksuelt overførte infektioner.
2. Intrauterin intervention
3. Skader og skader, især under fødslen
4. Overtrædelse af hormonel baggrund
5. Genetisk faktor

Nogle punkter bør understreges: adenomyose forekommer oftest hos unge kvinder i den fødedygtige alder; adenomyose bør udelukkes, hvis kvinden har en historie med dysmenoré (smertefulde perioder), menstruationsdysfunktion, infertilitet; detektionen af ​​endometriose hos disse kvinder ifølge forskellige forfattere når 43%. Alle ovennævnte årsager til at behandle denne patologi ekstremt forsigtig og så hurtigt som muligt at begynde behandling med klinisk aktiv endometriose.

Et andet fundamentalt vigtigt punkt er, at det morfologiske væv af det endometriotiske fokus er det samme som det normale endometrium, men der er grundlæggende forskelle mellem dem, primært i form af vækst og funktion.

Klassificering af adenomyose:

Endometriose i livmoderen kan være diffus, fokal eller nodulær. Der er 4 stadier af spredningen af ​​adenomyose, afhængigt af dybden af ​​penetrationen af ​​endometrium i muskellaget. Adenomyose er opdelt i følgende faser:

Trin I - Spiring op til myometrium
Trin II - Skader på midten af ​​tykkelsen af ​​muskellaget
Trin III - nederlag til det serous cover
Trin IV - nederlag i parietal peritoneum.

Symptomer på adenomyose:

1. Algomenorrhea - alvorlig smerte under menstruation. Først og fremmest tiltrækker unge opmærksomhed. Smertenes intensitet svarer ikke til smertenes sværhedsgrad. Smerten er forbundet med infiltrering af væv (ophobning af væske i dem) på baggrund af en lokal inflammatorisk proces, ophobning af menstruationsblod i læsionerne, adhæsioner i livmoderhulen.

2. Krænkelser i menstruationscyklussen - et temmelig karakteristisk symptom på adenomyose, manifesteret som regel ved blødning. Et vigtigt symptom er udseendet af spotting blodig eller brunlig udledning en dag eller to før og efter menstruation. Derudover kan normalt flydende menstruationer pludselig blive rigelige, hvilket kan bringe patienten til svær udmattelse.

3. Ufrugtbarhed er primært forbundet med to hovedårsager: manglende evne til normal implantering og svangerskabsangreb under en fælles proces og tilstedeværelsen af ​​utprægede adhæsioner i livmoderen, hvilket i sidste ende fører til det samme. Det skal imidlertid understreges, at forfatterne bemærkede graviditeten i patienter med svær endometriose i 20% af tilfældene.

4. Spontan abort - forekommer af samme årsag, at infertilitet opstår under adenomyose.

5. Endokrine lidelser - normalt ledsager ekstragenital endometriose, men kan også forekomme i adenomyose. Det er udtrykt i mangel på hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet.

Kurs for adenomyose:

Endometriose skrider frem i de fleste tilfælde. I løbet af 6 måneder i mangel af behandling observeres forringelsen hos 47% af patienterne, forbedringen er kun i 30%. Inden for 12 måneder forekommer forværring i 64%, stabilisering i (% og forbedring i 27%. Relativ regression af processen og endog delvis forbedring af tilstanden sker under graviditet - denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​en decideret reaktion inden for endometriose og deres reduktion.

Diagnose af adenomyose

Ved diagnosen adenomyose af livmoderen bliver samlingen af ​​anamnese afgørende. Ved at pege patienten på tilstedeværelsen af ​​en uregelmæssig cyklus, der udtyder blodig udledning fra det ydre kønsorgan, ledsaget af smerte, bør man først antyde, at patienten har endometriose, især adenomyose. Blandt de vigtigste diagnostiske værktøjer skal der ud over at samle anamnese optages følgende:

1. Afhængig af procesens sværhedsgrad kan livmoderens størrelse være normal eller svare til 5/8 uger. af graviditeten. Konsistensen af ​​livmoderen er ofte tæt, men med et stort antal noder kan overfladen være kuperet. På tærsklen og under menstruationen er palpation af livmoderen smertefuld. Vi kan bemærke udvidelsen af ​​isthmusen med sit nederlag, stigningen i tætheden af ​​livmoderhalsen og dets ømhed, når den berøres. Det er muligt at begrænse livmoderens mobilitet og øge smerten, når livmoderen bevæger sig fremad.

2. Ultralyd af bækkenet. Mere informativ vaginal undersøgelse; diagnostisk nøjagtighed på mere end 90%. Mere informativ ultralyd i anden fase af menstruationscyklussen (på den 23-25 ​​dag i menstruationscyklussen).
Tegnene ved adenomyose ved ultralyd er: en forøgelse i livmoderens størrelse, øget echogenicitet af myometriumet (det bliver lysere ved ultralyd), lille (op til 0,2-0,6 cm) runde anechoiske (mørke) indeslutninger. Adenomhovedet er forskelligt fra fibromer, fordi det mangler en kapsel og klare konturer. Det er muligt at identificere cyster i det berørte område med perifokal (omkring en cyste) segl, uregelmæssige konturer i det berørte område.

3. Røntgenundersøgelse. Samtidig er et forøget område af livmoderhulen synlig, og deformationen af ​​livmoderhulenes konturer bestemmes. Nogle forfattere antyder, at før undersøgelsen for at underkaste livmoderen at adskille diagnostisk curettage, så tag et billede med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Det bliver således muligt at vurdere tilstanden af ​​vævene såvel som at identificere heterotopier, kontrasten vil fylde dem, og de vil være synlige på radiografien separat fra andre væv. På grund af kompleksiteten og de høje omkostninger ved en sådan undersøgelse er i øjeblikket sjældent udført.

4. MR. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​myometrisk væv, tilstedeværelsen af ​​atypiske foci. Metoden er ganske informativ, men på grund af sin høje pris benyttes den sjældent.

5. Hysteroskopi. Dens værdi til diagnosen endometriose i livmoderen er svært at overvurdere. Det bliver muligt at vurdere tilstanden af ​​endometrium og livmoderhulen i "øjen", som i de fleste tilfælde giver mulighed for at løse problemet på en eller anden måde. Ulempen er behovet for at introducere patienten i anæstesi. Den foreslåede hysteroskopiske klassifikation af livmoder endometriose:
• Trin I: Væggene ændres ikke, endometriotiske foci bestemmes.
• Trin II: livmoderne er ujævne, endometrie "bevægelser" er synlige. Livmoderen er ikke strækbar
• Trin III: Udbulning i hulrummet i forskellige størrelser uden klare konturer er bestemt. På overfladen af ​​disse fremspring - endometriide passager (ikke altid synlige).

6. Separat diagnostisk curettage i livmoderen og livmoderhalskanalen. Ofte udføres umiddelbart efter hysteroskopi. Informativ metode, hvor materialet sendes til histologisk undersøgelse, som med maksimal nøjagtighed vil kunne reagere positivt eller negativt angående tilstedeværelsen af ​​endometriose. Undersøgelsen udføres hos kvinder, der klager over blødninger uden for menstruation, normalt over 40 år. Det giver også mulighed for en differentiel diagnose mellem adenomyose og onkologi. Ulempen er bedøvelse.

7. Diagnostisk laparoskopi - spiller som regel en mindre rolle i diagnosen adenomyose.

8. En mulig biokemisk markør for den endometriotiske proces kan være en stigning i niveauet af CA-125 (et stof syntetiseret af derivater af det coelomiske epithelium). Normalt er det lig med 8-22 enheder / ml, og med endometriose kan den stige til 95 enheder / ml. Ifølge nogle forfattere når metoden specificeret 80%, men metoden er i bedste fald lav 20-50%. Denne metode har ingen stor diagnostisk værdi.

Behandling af adenomyose

Da endometriose afhænger af indholdet af østrogen i blodet (sådan forbedrer situationen under graviditeten, når et fysiologisk lavt niveau af østrogen er skabt), er dets lægemiddelbehandling rettet mod at undertrykke udskillelsen af ​​østrogen. Centeret for endometriose reagerer på ændringer i niveauet af kønshormoner på en lignende, men ikke identisk måde til det normale endometrium. Methyltestosteron og andre androgene stoffer (undtagen danazol) samt diethylsilbestrol anvendes ikke for endometriose, da de er ineffektive, har mange bivirkninger og har en negativ effekt på fostret, når graviditeten opstår under behandlingen.

Narkotika anvendt til behandling af adenomyose:

1. Orale præventionsmidler - de efterligner graviditet, forårsager amenoré og deciduel reaktion af normal endometrium og foci af endometriose. Ofte med sådan behandling forekommer nekrose af foci af endometriose og deres fuldstændige forsvinden. Til behandling kan du bruge orale præventionsmidler indeholdende mindst 0,03 mg ethinylestradiol. De udnævnes i kontinuerlig tilstand i 6-12 måneder. Reduktion af smertefulde perioder og smerter i underlivet ses hos 60-95% af patienterne. Graden af ​​graviditet umiddelbart efter behandlingen når 50%. Gentagelseshastigheden er 17-18% og stiger hvert år med 5-6%.

2. Progestogener er ret effektive, til en billigere pris (end for eksempel danazol). Årsag til atrofi af endometrielle foci. Brug som regel følgende stoffer:
• Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 gange om ugen hæmmer væksten af ​​foci af endometriose, men fører ikke til deres forsvinden. Leder til medicinsk amenoré. Månedligt inddrives en måned efter ophør af lægemidlet.
• Dydrogesteron - 10 mg 203 gange / dag
• Medroxyprogesteron - den mest undersøgte for endometriose - anvendes som følger: I en dosis på 30 mg / dag elimineres smerte; kan øges ved blødning.
Bivirkninger af denne gruppe af lægemidler omfatter: kvalme, vægtøgning. Mulig blødning, for hvis lettelse der ofte er ordineret østrogen korte kurser.

3. Androgener. Danazol - forhindrer væksten af ​​gamle læsioner og forårsager amenoré, og nye foci af endometriose. Det forårsager langsigtet remission i endometriose og er effektiv i en række autoimmune sygdomme. Foreskrevet i en dosis på 800 mg / dag eller 600 mg / dag. For det første anvendes det i en dosis på 200 mg 2 gange om dagen, og derefter øges, indtil den medicinske amenoré kommer, og sygdommens manifestationer begynder at falde. Dette lægemiddel har alvorlige bivirkninger: vægtforøgelse, nedsat seksuel lyst, kosmetiske defekter (acne, udslæt). Kan skade leveren celler, derfor er det kontraindiceret i tilfælde af leversygdomme. Afbrudt ved forekomsten af ​​graviditet, da risikoen for virilisering af det kvindelige foster (udseendet af mandlige køntræk) er ekstremt højt.

4. Analoger af GnRH. Disse omfatter: leuprolelin, buserilin, nafarelin, gistrelin, goserelin osv. Anvendelsesmåde: intranasal (dråber eller spray), subkutant eller intramuskulært. Behandlingen bør udføres, indtil niveauet af østradiol i serum er 20-40 pg / ml. Det er absolut nødvendigt at kontrollere ethinyløstradiol i blodet, da den yderligere reduktion kan føre til osteoparose. Komplikationer omfatter: atrofisk vaginitis, nedsat seksuel lyst og osteoparose. For at forebygge den sidste komplikation er det nødvendigt at administrere samtidigt med østrogener og progestogener. Osteoparose er fortsat et presserende problem i behandlingen af ​​disse lægemidler (det mest anvendelige i vores land bucerilin), da behandlingen ofte varer mere end 6 måneder, mens knogletætheden lige efter 6 måneder. begynder at falde.

Hvilken slags lægemiddel der skal ordinere, lægen beslutter, afhængigt af adenomyosens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Enhver selvbehandling af adenomyose er umulig og dum i sin essens.

Kirurgisk behandling af adenomyose

Den eneste rigtig effektive måde at behandle adenomyose på er at kirurgisk fjerne livmoderen. Desværre er der næsten ingen andre "konservative" operationer, der næsten altid bidrager til udbredelsen af ​​processen til nærliggende væv. Det er indlysende, at en sådan behandling skal udføres i henhold til strenge indikationer: Kvindernes uvillighed til at have børn eller patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, der prædisponerer for en radikal operation, adenomyosens sværhedsgrad. Der er stadig mulighed for at fjerne knuder med deres lille størrelse og lille mængde, men denne metode er ekstremt sjælden.

Forebyggelse af adenomyose

Den eneste mest pålidelige måde at forebygge adenomyose på er et tidligt besøg hos en læge, hvis symptomerne beskrevet ovenfor vises. Ingen speciel kost kræves. Regime afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og patientens tilstand.

Obstetricer, gynækolog, endokrinolog Kupatadze D.D.

Kommentarer

ofte blærebetændelse
Uzi
livmoderen petpoflexio
livmoderhals 35 mm, ovule op til 5 mm.
størrelsen af ​​livmoderen 47x44x45mm
echostructure ikke homogen på grund af ekko (+) gennemblødning
endometrium 7 mm homogen.
livmoderen er ikke deformeret, ikke udvidet
højre ovarie dimensioner 26x20 follikulær struktur
højre æggeleder er ikke udvidet
venstre æggestørrelse 30x22 struktur follikulær bodystone 15 mm
venstre æggeledning er ikke udvidet
væske i bagrummet er, neuvel
KONKLUSION, der giver intern endometriose

Doktoren sagde, hvad der skal fjerne endometriose, sandt? Skriv hvad der behandler. hvilken hormonal tabl.chto behandles. Jeg beder dig. FREMRAGER JEG BAD SKRIFTLIG MED GRAM. MISTAKES-I DEAWABLE.

De vigtigste symptomer på adenomyose: Hvilke tegn på ultralyd har patologi?

Adenomyose er en kronisk sygdom præget af unormal spiring af endometrieceller i livmoderens muskellag. Den patologiske proces kan være asymptomatisk i årevis, så sygdommen opdages ofte under et planlagt besøg hos gynækologen. For at bekræfte diagnosen nødvendigvis udført en ultralydsundersøgelse. Tegn på adenomyose i livmoderen på ultralyd er tydeligt synlige, så lægen straks ser et klart klinisk billede af sygdommen.

Mekanismen for udvikling af adenomyose er endnu ikke helt forstået. Der er mange versioner, men de er ikke klinisk bekræftet. Den mest korrekte teori anses for at være en hormonel ubalance i den kvindelige krop ledsaget af menstruationscyklusfejl. Gynækologer bemærker, at med mekanisk beskadigelse af livmoderen og nedsat produktion af kønshormoner, diagnosticeres uregelmæssig vækst af endometrium hyppigere.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​patologi:

  • genetisk arvelighed
  • hyppige aborter og ophør af sen graviditet
  • infektiøse inflammatoriske processer, gynækologiske sygdomme;
  • livmoderkirurgi (laparoskopi);
  • hormonforstyrrelser
  • medfødte misdannelser af kønsorganerne
  • endokrine og autoimmune patologier.

På risiko for kvinder med overvægt og lav vægt. Hertil kommer, at tung fysisk anstrengelse og konstante stressfulde tilstande kan fungere som en udløser for udviklingen af ​​patologi. Sjældent udvikle adenomyose med overgangsalderen.

Tegn og symptomer på adenomyose

Mange kvinder tror ikke engang på forekomsten af ​​adenomyose, da sygdommen i starten er asymptomatisk. Patologien detekteres typisk af en gynækolog under en rutinemæssig undersøgelse. Efter at have bekræftet diagnosen ved hjælp af ultralyd, ordineres patienten den nødvendige behandling.

De vigtigste symptomer på livmoder adenomyose:

  • lang og tung menstruation
  • oppustethed, ubehag i selve underlivet;
  • smerte under samleje
  • en stigning i underlivets volumen på grund af deformation af livmoderen
  • menstruationscyklus fiasko
  • problemer med opfattelsen;
  • generel svaghed, svimmelhed, anæmi.

Med sygdommens fremgang bliver symptomerne og symptomerne mere akutte, perioden bliver mere rigelig, og pludselig gennembrud blødning med stort blodtab er muligt. Smerten kan være så alvorlig, at en kvinde kan miste bevidstheden. Det er farligt, at sygdommen med tiden forårsager infertilitet, hvilke kvinder har behandlet i årevis. Symptomer og behandling af livmoder adenomyose afhænger af sygdomsstadiet.

Diagnostiske metoder

For eventuelle ubehagelige symptomer skal du straks lave en aftale med en gynækolog og gennemgå en grundig diagnose. Den vigtigste diagnostiske metode er transvaginal ultralyd. Denne undersøgelse hjælper med til nøjagtigt at bestemme form af patologi og lokalisering af endometriotiske foci.

Diagnostik kan også omfatte:

  • Vaginal gynækologisk undersøgelse. Ved palpation konstaterer lægen, at livmoderen er forstørret, har en sfærisk form.
  • Kolposkopi. Giver mulighed for at udforske livmoderhulen med en stigning på 5-30 gange.
  • Hysteroskopi. Undersøgelsen udføres for at identificere endometrielle foci og hævelse i livmoderhuset med en optisk probe.
  • Beregnet tomografi. Tillader at differentiere adenomyose fra andre mulige patologier.
  • MR. Tildel for at få klarere information om størrelsen og lokaliseringen af ​​patologiske foci.
  • Diagnostisk laparoskopi. Minimalt invasiv indgriben for at afklare diagnosen.

Den endelige diagnose foretages først efter en grundig laboratorie- og instrumentanalyse. Den førende diagnostiske metode er ultralydundersøgelse, som kan ses ekkokritiske tegn på adenomyose. Ved hjælp af ultralyd opdages områder af fortykning eller ændringer i strukturen af ​​livmodermuskelvævet. Diagnostikeren, der gennemfører undersøgelsen, ser godt på monitoren de echografiske tegn på adenomyose, som hjælper ham med at foretage en nøjagtig diagnose.

Ekko tegn på adenomyose på ultralyd:

  • sfærisk puffy form af livmoderen, mellem lagene er der ingen klare grænser;
  • livmoderen er stærkt forstørret, som i den sjette uge af graviditeten;
  • fortykkelse af det reproduktive organs vægge
  • flere formationer i hulrummets vægge.

Fordelen ved ultralydsundersøgelse er, at det ikke tager mere end 15 minutter, og lægen får resultaterne til afkodning næsten umiddelbart. Det er lige så vigtigt, at ultralydundersøgelsen kan udføres uden forudgående forberedelse umiddelbart efter undersøgelsen i den gynækologiske stol.

Hvis du har mistanke om adenomyose, er det vigtigt at vælge den rigtige dag til undersøgelsen for bedre at se det kliniske billede af sygdommen. For at spore dynamikken i den patologiske proces ordineres den første ultralyd umiddelbart efter menstruation på cyklusens 8-12. dag. Disse dage er endometrisk laget så tyndt som muligt, alle ændringer i dets struktur er synlige. Gentagen ultralyd udføres på 21-24 dages cyklus. Dette giver dig mulighed for at spore væksten af ​​endometrieceller i dynamik og for at identificere de resulterende læsioner.

Tegn på adenomyose på ultralyd - hvad er det, hvilke funktioner skal advare?

Afhængigt af sygdomsstadiet ændres parametrene i livmoderen. I første fase er den lidt forøget, i de senere tilfælde er den alvorligt deformeret. Tætheden af ​​uterinvægtykkelser kan også bedømmes efter sygdommens omfang. Tilstedeværelsen af ​​hulrum og indeslutninger i livmodervæggene giver heterogenitet til strukturen af ​​livmodervæv, der er en øget echogenicitet. Alle disse tegn tales ikke kun om tilstedeværelsen af ​​adenomyose, men hjælper også med at fastslå sygdommens form og stadium. Se billedet.

Behandlingsmetoder

Efter grundig diagnose vælger lægen en individuel behandling for patienten. Afhængig af graden af ​​udvikling af patologien anvendes konservative og kirurgiske metoder til behandling af adenomyose. I de indledende stadier af sygdommen er hormonbehandling ordineret. Konservativ behandling tager sigte på at reducere væksten i patologiske foci, samt at korrigere hormonbalancen og eliminere de kliniske symptomer på sygdommen.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er bestemt af arten og størrelsen af ​​endometriotiske vækstarter, dybden af ​​læsionen af ​​det reproduktive organ.

Til behandling, der primært anvendes kombineret antikonceptionsmedicin, der i sin sammensætning indeholder progesteron og østrogen. Den mest effektive er: Janine, Yarin, Regulon.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater, anbefales kirurgi, under hvilke patologiske læsioner fjernes. Under generel anæstesi udføres laparoskopi. Dette er en sparsom operation, hvorefter kvinden hurtigt vender sig tilbage, og den næste dag kan hun begynde daglig virksomhed. I alvorlige tilfælde kan der kræves radikale operationer - livmoder amputation. Hysterektomi er normalt ordineret til kvinder, der har nået overgangsalderen.

Unge patienter er generelt ordineret hormonbehandling, som giver dem mulighed for at genoprette hormonniveauer, stabilisere menstruationscyklussen og forberede sig på graviditet. Kirurgisk indgreb er kun foreskrevet med hyppige tilbagefald. Fosterkvinder får orgelbevarende operationer med den maksimale mulighed for at bevare reproduktive funktioner.

Kvinder over 40 år, især i overgangsalderen, får en omfattende behandling. Det vil sige kombinere terapeutisk og kirurgisk behandling.

Når kombineret terapi ordineret hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler. I dette tilfælde afhænger valget af stoffer på kvindens alder i klimaks. Lige så vigtigt er forekomsten af ​​patologiske foci, sværhedsgraden af ​​symptomer og forekomsten af ​​kroniske sygdomme. Ved omfattende livmoderlæsioner udføres laparotomi. Kvinder efter overgangsalderen med hyppige tilbagefald anbefales udstødning af livmoderen.

Som en adjuvansbehandling blev der anvendt behandling af folkemedicin. Fra medicinske urter fremstilles forskellige afkogninger og infusioner, der er beregnet til både intern og ekstern brug. Den mest almindeligt anvendte: livmoder, mose Sabelnik, rød børste, nældeværk. Men det er ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, du skal altid konsultere en læge, inden du tager medicin.

I dag er adenomyose ikke en sætning. Tilstrækkelig og rettidig behandling giver dig mulighed for hurtigt at genetablere kvinders sundhed. Efter kvindernes mening er det muligt at hurtigt blive gravid og have et sundt barn efter et korrekt udvalgt kursus af hormonbehandling. Glem ikke regelmæssigt at besøge gynækologen og behandle straks infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Det er lige så vigtigt at opretholde en sund livsstil, omhyggeligt og omhyggeligt behandle dit helbred.

Hvad er adenomyose i livmoderen, tegn, årsager og hvordan man behandler det

Aderomyose af livmoderen er en patologisk proces præget af fordelingen af ​​væv, der ligner struktur til endometrium til livmoderens muskelmasse. På baggrund af udviklingen af ​​sygdommen opstår der væsentlig skade på livmoderen på grund af proliferationen af ​​endometriumet og beskadigelse af de tilstødende lag af organet. Patologi gælder ikke for ondartede sygdomme, men kun under forudsætning af, at det vil blive detekteret og elimineret i tide.

Forholdet mellem adenomyose og endometriose

Adenomyose er en type endometriose, en sygdom, der er præget af proliferationen af ​​endometrieceller uden for livmoderen. Celleproliferation udføres ved lymfogene, kontakt- eller hæmatogene veje. Endometriose henviser ikke til patologiske tumorprocesser, da celler, der ligger heterotopisk, ikke undergår strukturelle ændringer.

På samme tid kan forskellige komplikationer på baggrund af patologien begynde. Uanset hvor cellerne er placeret, er de alle udsat for cykliske forandringer under påvirkning af kønshormoner. Der er deres intensive reproduktion, og efterfølgende - afvisning under menstruation. Som et resultat dannes cyster, inflammatoriske processer, der påvirker nærliggende væv, idet adhæsioner dannes.

Indtil nu har forskere undladt at konstatere, hvor ofte intern og ekstern endometriose kan kombineres. Der er dog forslag til, at kvinder med diagnosticeret adenomyose har endometrie-heterotopiske celler, som er lokaliseret i forskellige organer.

Klassifikation og grad af adenomyose i livmoderen

I betragtning af stedet for dannelse af læsioner såvel som scenen for udbredelsen af ​​den patologiske proces er sygdommen opdelt i følgende typer:

  1. Alopeci. Separate sektioner af muskelvæv indeholder partikler af spiret epitel i livmoderen. Kan være både single og multiple.
  2. Nodal. Omkring epithelialpartiklerne er dannelsen af ​​skallen, der består af bindevæv. Inde i kapslen har hulrum, der er fyldt med blodvæske. I udseende svarer disse tumorer til fibroider. Kan forekomme samtidig med dem.
  3. Diffus. Inden for livmoderhalsvæggene begynder omfattende læsioner at danne sig. De har ikke klare konturer og kan strække sig til forskellige dybder. Når spiring på de tilstødende organer fremkalder dannelsen af ​​fistler.

I nogle tilfælde opdager eksperter symptomer på flere typer sygdomme.

Afhængigt af sygdommens fremgang passerer adenomyose gennem 4 udviklingsstadier:

  1. Muskelvævet placeret under slimhinden er beskadiget.
  2. Spiring af epithelceller til midten forekommer.
  3. Hele det muskulære lag påvirkes, men endometriecellerne spredes ikke ud over grænserne.
  4. Indtrækningen af ​​partikler af endometriumet i peritonealområdet og de organer der er placeret i den er bemærket.

grunde

Hidtil har specialister ikke været i stand til at fastslå de nøjagtige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​adenomyose. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, i dette tilfælde som hos fødselsløse og hos kvinder, der har født. Der er således ingen forbindelse mellem den patologiske proces og alderskategori af patienter. Der blev kun identificeret risikofaktorer, hvormed sygdommen kan begynde at udvikle sig.

Arvelig disposition

Hvis patienten har adenomyose, oncopathology af reproduktionssystemet, så er hun mere modtagelig for forskellige gynækologiske sygdomme. Sådanne kvinder bør ikke forsømme forsigtighedsregler og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Hormonale lidelser

Adenomyose er en hormonal sygdom. Derfor øger hormonets ubalance sandsynligheden for udviklingen af ​​patologiske processer i livmoderen. Afvigelser kan provokeres ved tidlig eller sen pubertet, tager p-piller eller hormonelle lægemidler over en lang periode.

Urinskade

Når cervikal slimhinde er beskadiget, er endometrieceller i stand til at trænge ind i muskellaget og derved bidrage til udseendet af sygdommen. Organets integritet kan svækkes under operationen under fjernelse af fibroider, polypper, såvel som under abort og andre kirurgiske indgreb. Installation af en intrauterin enhed kan også forårsage adenomyose.

Generisk aktivitet er ret traumatisk. Komplikationer, forsinkelse af arbejde og andre faktorer kan forårsage sygdom.

co-morbiditet

Strukturelle ændringer i livmoderen kan forekomme på baggrund af inflammatoriske processer, der påvirker de indre kønsorganer. Endokrine sygdomme virker som hovedårsagen til hormonforstyrrelser hos kvinder.

Reducer de beskyttende funktioner bidrager til:

  • patologier i mave-tarmkanalen;
  • overvægt;
  • modtagelighed for allergiske reaktioner.

Som et resultat af et svækket immunsystem er kroppen ikke i stand til at klare funktionen til at detektere og ødelægge patogene celler.

Eksterne provokerende faktorer

Negative virkninger på sundhedsstatus er sådanne fænomener som:

  • stressende situationer
  • hypotermi;
  • øget fysisk aktivitet
  • klimaændringer;
  • UV-eksponering i lang tid og andre.

Alt dette fører til hormonel ubalance og nedsat immunitet, med det resultat, at kroppen bliver mere modtagelig over for forskellige former for inflammatoriske processer, samt til forværring af kroniske sygdomme.

symptomer

Det vigtigste træk ved adenomyose er dets asymptomatiske kursus. I lang tid kan det retfærdige køn ikke observere nogen karakteristiske tegn på den patologiske proces. Men følgende signaler bør være bekymrende, da de kan betyde sygdommens begyndelse:

  • langvarig menstruation
  • overflod af blødning
  • urenheder af store blodpropper.

På baggrund af alvorligt blodtab hos patienter, falder koncentrationen af ​​hæmoglobin, hvilket fremkalder udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Som følge heraf begynder andre tegn på forstyrrelser i kroppen at forstyrre kvinden:

  • svaghed;
  • bleg hud;
  • øget søvnighed
  • reduktion kapacitet;
  • åndenød selv med lille fysisk anstrengelse;
  • besvimelse.

Derudover vil beviser for adenomyose være ubehag, der opstår i forbindelse med intimitet. Også i menstruationsperioden er smerter markeret stærkere end normalt. Stedet for lokalisering af smerte syndrom er livmoderen i livmoderen.

Udtalte smerter er det første tegn på, at udviklingen af ​​sygdommen opstår. Smerter begynder at optræde flere dage før menstruationscyklusens begyndelse, fortsætter gennem hele menstruationsperioden såvel som efter dem.

Med nederlaget af livmodermusen begynder smerten at sprede sig til endetarmen eller vaginaområdet. Hvis det patologiske endometrium er i livmoderhjørnet, vil smerten lokaliseres i den inguinale zone på den berørte side.

I praksis er der sjældne tilfælde, hvor sygdommen kunne diagnostiseres efter tegn, der manifesterede sig i de tidlige udviklingsstadier, da det i denne periode ikke var ledsaget af symptomer. Sygdommen af ​​diffus type af anden grad bestemmes udelukkende ved en tilfældighed. Det er nemmest at opdage en nodular form, da sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af nodens størrelse.

diagnostik

I de fleste tilfælde anvendes ultralyd for at identificere sygdommen, især i de tidlige stadier, hvilket udføres regelmæssigt for at forhindre eller om nødvendigt identificere årsagen til infertilitet.

På ultralyd vil følgende tegn indikere udviklingen af ​​patologi:

  • livmoderen har en sfærisk form;
  • livmodervægge fortykket asymmetrisk
  • de berørte områder har øget echogenicitet;
  • endometrisk basal lag med uregelmæssige grænser.

For mere information, bruger specialister transvaginal ultralyd.

For at differentiere adenomyose fra sygdomme som adnexitis, fibroider, inflammation, undersøger gynækolog patienten på stolen. Også gennemført laboratorie- og instrumentstudier, der omfatter:

  • blodprøve for hormonpåvisning
  • at tage en prøve af biomateriale fra vagina til cytologisk undersøgelse;
  • colposcopy, som gør det muligt at opdage lille psevoendometri i livmoderhalsen og vagina
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • hysteroskopi - undersøgelse af livmoderen med et endoskop
  • verifikation af målsystemer - kardiovaskulært, respiratorisk, urin, mave-tarmkanal - for at identificere de berørte områder i de sidste faser af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Kun en omfattende diagnose gør det muligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse i begyndelsen, samt at bestemme graden af ​​skade og sværhedsgrad i de senere stadier.

behandling

Valget af terapeutiske aktiviteter i hvert enkelt tilfælde udføres individuelt. I mangel af karakteristiske symptomer udføres normalt ikke behandling. I dette tilfælde etableres patienten systematisk observation.

Ved ordination af behandling er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, generel sundhed, sygdommens sværhedsgrad.

Kirurgi

Operationen er kun foreskrevet med den hurtige udvikling af den patologiske proces, der ledsages af anæmi, samtidig sygdom i livmoderen og opstart af overgangsalderen. Skader kan fjernes ved forskellige metoder:

  • hysteroskopi - kirurgi udføres gennem vagina ved hjælp af en speciel enhed, der gør det muligt at fjerne nodene og foretage videoovervågning af operationen;
  • laparoskopi - betragtes som en af ​​de mest progressive og lav-effektmetoder, hvor de berørte læsioner fjernes gennem hullerne i peritoneumet;
  • abdominal fjernelse - procedurens essens er et snit på huden og livmoderen, hvilket gør det muligt at handle direkte på det patogene endometrium;
  • hysterektomi - bruges i ekstreme tilfælde, når det er nødvendigt at fjerne livmoderen fuldstændigt.

Når der udføres foranstaltninger til fjernelse af de berørte områder, kan specialister også bruge hardware metoder, som omfatter kryostekstruktion og cauterization med en laser.

Medicin

Grundlaget for behandlingen af ​​adenomyose er brugen af ​​lægemidler. De kan bruges ikke kun som vedligeholdelsesbehandling, men også til at være den eneste metode til genopretning.

Hovedformålene med denne metode:

  • reducere den inflammatoriske proces
  • genskabe kroppens immunfunktion;
  • fjerne smertefulde fornemmelser;
  • korrekt anæmi
  • normalisere hormoner;
  • styrke kroppen som helhed
  • efterligne overgangsalderen.

For at opnå disse mål ordineres medicin i følgende grupper:

  • progestogener - "Utrozhestan", "Duphaston", "Klinovir", "Mikoval", "Norkolut" og andre;
  • androgen - "Danazol";
  • Orale præventioner af den sidste generation - Klayra, Chloe, Jess, Silhouette, Mirena og andre;
  • selektive progesteronreceptormodulatorer - Esmia, Buserelin;
  • Ikke-hormonelle produkter af vegetabilsk oprindelse - "Cyclodynon" eller "Tazalok";
  • immunmodulerende - "diclofenacnatrium";
  • smertestillende midler og antiinflammatoriske - "Nimesil", "Ketoprofen";
  • kosttilskud
  • enzymmidler.

Alle stoffer bør kun tages med tilladelse fra en specialist og til det formål, de har til hensigt. Det er vigtigt at konstant opretholde streng kontrol af hormoner.

Minimalt invasiv

Denne type terapi omfatter teknikker, der ikke beskadiger hudens og slimhindernes integritet.

Blandt sådanne metoder til behandling af adenomyose er endometrisk ablation den mest populære. Dens essens er at fjerne den indre livmoderkappe ved hjælp af nuværende, lave eller høje temperaturer. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi.

Fuzzing ablation kan også bruges - destruktion af læsioner på afstand. I dette tilfælde anvendes fokuseret ultralydsstråling. Overvågning af implementeringen foregår ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Ikke mindst er embolisering af livmoderarterierne. Proceduren er smertefri, det giver mulighed for at bevare kroppens integritet og muligheden for opfattelse.

fysioterapi

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder er primært rettet mod at eliminere de kliniske symptomer og provokerende faktorer, på baggrund af hvilken udviklingen af ​​den patologiske proces opstod.

Blandt de vigtigste teknikker er der:

  • eksponering for lavfrekvent impulsstrøm;
  • magnetisk terapi;
  • hydroterapi;
  • klimatoterapi;
  • balneoterapi.

Helbredende massage, zoneterapi og vakuumbehandling kan også ordineres.

Folkelige retsmidler

Adenomyose er en ret alvorlig sygdom, som udvikler sig på baggrund af hormonal svigt. Kun urter for at slippe af med sygdommen virker ikke. Herbal medicin kan bruges som et supplement til de vigtigste terapeutiske foranstaltninger. Herbal terapi er også mulig, hvis kirurgisk eller medicinsk intervention ikke er nødvendig. Det er vigtigt at huske at det ikke anbefales at bruge alternativ medicin alene. Inden du anvender en eller anden populær recept, skal du konsultere din læge.

Komplikationer af adenomyose

Enhver kvinde bør forstå, at pseudoendometrium ikke kan degenerere til en malign tumor. Men hvis der ikke træffes rettidige foranstaltninger for at fjerne sygdommen, øges risikoen for bivirkninger betydeligt.

Manglende behandling kan føre til komplikationer som anæmi, infertilitet, alvorligt blodtab, spredning af patologiske celler til andre organer, tilbagefald efter terapeutisk intervention.

Graviditet med adenomyose

I en tredjedel af kvinderne diagnosticeret med sygdommen udvikles infertilitet. Men selve sygdommen er ikke årsagen til denne tilstand. I de fleste tilfælde er der en kombination af adenomyose med andre patologiske processer, der påvirker kønsorganernes kønsorganer.

Hvis graviditeten opstod i de tidlige stadier af sygdommen, så er der ingen grund til bekymring. Der er dog ingen negative virkninger af sygdommen på fostrets udvikling.

konklusion

Adenomyose er en alvorlig sygdom af kronisk type med høj sandsynlighed for tilbagefald. En ud af hver fem kvinder i reproduktiv alder i det første år efter det konservative og operative organbevarende indgreb efterfølges af en gentagen udvikling af patologien. I ældre kvinder er prognosen gunstigere. Forekomsten af ​​tilbagefald er kun umulig, hvis panhysterektomi blev anvendt. I overgangsalderen opstår der selvstændigt.