Uterin adenomyose - hvad det er, årsager, tegn, symptomer, grader og behandling

Symptomer

Uterin-adenomyose er en sygdom, der er kendetegnet ved spredning af væv, der ligner struktur i endometrium (livmoderhinden) i tykkelsen af ​​livmoderen. Adenomyose forårsager betydelig skade på livmoderen, som et resultat - endometrium vokser og påvirker organets omgivende lag. Dette problem gælder ikke for ondartede tumorer, men kun i tilfælde af rettidig påvisning og behandling. Hvordan behandles denne sygdom, hvor alvorlig det er, og hvilke konsekvenser kan det være for en kvinde?

Hvad er livmoder adenomyose

Uterin adenomyose er et specielt tilfælde af endometriose, en systemisk godartet sygdom, hvor endometrieceller begynder at formere sig udenfor slimhinden i livmoderhulen. Udtrykket "adenomyose (adenomyose)" betyder bogstaveligt degeneration af muskelvæv ("adeno" - kirtlen, myo "- muskelvæv, suffikset" oz "- degenerative ændringer).

Under normale forhold er endometrieceller ifølge deres navn udelukkende placeret i livmoderens inderste lag - endometrium. Når de spredes ud over livmoderen, opstår der en patologisk tilstand - endometriose.

grunde

Indtil nu er der ingen konsensus om årsagerne og mekanismerne for udvikling af endometriose. Der er flere hypoteser etiopathogenetiske varianter af sygdommen. Men ingen af ​​dem forklarer hver for sig hele kernen i de patologiske processer, der forekommer i livmoderens endometriose.

Faktisk er den væsentligste årsag til adenomyose hormonel ubalance. Denne faktor er primær og ligger til grund for patogenesen af ​​denne patologi.

  • operationer som kejsersnit, curettage, fjernelse af fibroids og så videre;
  • abort;
  • aldersændringer. I de fleste tilfælde diagnosticeres denne patologi hos kvinder efter 30-45 år;
  • genetisk disposition
  • alt for hyppige besøg i solariumet, konstant udsættelse for solen uden beskyttelse
  • overvægtige.

Uterus adenomyose kan diagnosticeres hos unge kvinder, der aldrig har oplevet sådanne manipulationer. I denne gruppe af patienter udvikler sygdommen på grund af medfødte abnormiteter eller utilstrækkelig åbning af nakke under menstruation.

Ud over ovenstående punkter bør du være opmærksom på, at enhver livmoderkirurgi eller curettage øger risikoen for adenomyose betydeligt. Først og fremmest omfatter disse aborter, mekaniske skader, medicinsk indblanding efter et abort, mv.

Symptomer og foto adenomyose i livmoderen

Nu ved du hvad denne sygdom er, men det værste i livmoder adenomyose er for det meste asymptomatisk. De første symptomer kan forekomme allerede i tredje fase, hvor konservativ behandling allerede er vanskelig.

På billedet kan du se livmoder adenomyose

De mest typiske symptomer på adenomyose er symptomer og tegn som:

  • bækken smerter før menstruation, under det, og et par dage senere;
  • mørk brun udledning fra kønsorganet i nogen tid før og efter menstruation;
  • forskellige krænkelser af menstruationscyklussen (som regel reduktion)
  • Ændring i livmoderens størrelse og form (dette symptom er etableret under en særlig undersøgelse);
  • smerte under samleje.
  • forværring af den generelle tilstand, hyppig hovedpine, migræne, nedsat præstation, apati, depression, skarpe ændringer i humør, nedsat præstation.

Aderomyose i livmoderen er i høj grad karakteristisk for den asymptomatiske forløb af den patologiske proces, som kan vare i mange år og endda årtier.

Former af sygdommen

Følgende former for livmoder adenomyose udmærker sig:

  • ovarie dysfunktion,
  • metaplasi,
  • mavesår,
  • levercirrhose,
  • skjoldbruskkirtlen cancer

Hovedtræk ved den nodulære form er en overtrædelse af menstruationscyklussen. Cyklusen bliver kortere, og menstruationen er mere rigelig og længere på grund af spotting i 2-3 dage før menstruationsbegyndelsen og inden for få dage efter deres ende.

  • trækker smerter fra maven,
  • intense smertefri menstruationscyklus
  • Tilstedeværelsen af ​​blødning i flere dage før og efter menstruation.

Adenomyose: 1, 2, 3, 4 grader

Den kraft, som disse eller andre symptomer på sygdommen opstår, er relateret til adenomyosens sværhedsgrad. Klassificering af adenomyose ved prævalens er ikke international, men det er ret praktisk og udføres i praksis. Der er fire trin, der varierer afhængigt af fordelingen af ​​endometrium:

  1. Spredning af celler er begrænset til livmoderens indre rum og strækker sig ikke ud over dens skal.
  2. I anden fase diagnostiseres ujævn komprimering og proliferation af endometrium i organets muskulære lag.
  3. Tredje grad: involvering i processen med mere end halvdelen eller hele muskulaturvæggen i livmoderen.
  4. På stadium 4, der spiser gennem det serøse lag, migrerer endometriske væv ud over livmoderen

Før og efter menstruation kan slimudslip med en skarp, ubehagelig lugt overholdes. Dette tyder på, at udviklingen af ​​intern endometriose når 2. eller 3. grad.

Sværhedsgraden af ​​den uregelmæssige proces afhænger af dybden af ​​læsionen. Mindre tilfælde af adenomyose forekommer hos mange kvinder. Samtidig vokser endometrium ikke længere end det submukosale lag.

Mulige konsekvenser for en kvinde

Adenomyose af livmoderen har 2 udviklingsveje - gunstig og kritisk. Tidlig påvisning og rettidig behandling af sygdommen slutter for kvinden som helhed sikkert, med bevarelse af reproduktiv funktion og restaurering af hormonniveauer.

Spredning af endometrium uden for livmoderens indre rum fører til, at organets slimhinde er brudt, bliver mere tynd og skrøbelig. Hun er ude af stand til at modtage og beholde et befrugtet æg. Hvis ikke behandlet, kan infertilitet udvikle sig over tid. Sygdommen er et resultat af hormonelle lidelser, der gør det svært at opfatte et barn.

Derfor er det meget vigtigt at besøge en gynækolog regelmæssigt; Endometriose af livmoderkroppen opdaget på et tidligt stadium behandles med succes, hvorefter graviditeten er ret reel.

Graviditet med adenomyose

Infertilitet er en af ​​de hyppige konsekvenser af at have endometrieceller i livmoderens muskellag. I nogle er dette manifesteret af umuligheden af ​​opfattelsen, andre kan ikke bære barnet. I nogle tilfælde lider kvinder af obstruktion af æggelederne, som forhindrer ægget i at forbinde til sædcellen.

I en sund kvinde i anden fase af cyklussen opstår der en stigning i endometriumets størrelse i forventning om graviditet. I tilfælde af at befrugtning ikke forekommer, er der en afvisning af endometrieceller og deres udgang til ydersiden sammen med menstruation. I tilfælde af adenomyose forekommer en sådan udgang fra livmoderens muskelvæv ikke, hvilket forårsager blødning og alvorlig organbetændelse.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose? Graviditet med adenomyose er mulig, hvis omfattende behandling rettet mod genoprettelse af reproduktiv funktion udføres. Effektiviteten af ​​terapeutiske virkninger afhænger af sygdommens varighed. Hvis adenomyose har generet en kvinde i højst 3 år, er resultatet af behandlingen sandsynligvis positiv.

diagnostik

Formentlig er det muligt at diagnosticere livmoder adenomyose på grundlag af karakteristiske klager og som følge af en gynækologisk undersøgelse. Forbedre diagnosen og bestemme stadiet af sygdommen giver mulighed for yderligere undersøgelsesmetoder.

  1. Ultralyd i bækkenorganerne, hvor forandringen i livmoderens form og størrelse er tydeligt synlig. Er det muligt at se tegn på livmoder adenomyose hos kvinder på ultralyd? Under ultralydet kan du på skærmen se udbredelsen af ​​livmoderlagene, både ensartede og ujævne, du kan også se skarpe fremspring eller uregelmæssigheder svarende til myometrium.
  2. De mest præcise resultater (ca. 90%) er tilvejebragt ved transvaginal ultralydscanning, som som en gynækologisk undersøgelse udføres på tærsklen til menstruation.
  3. Hysteroskopi er ordineret til en detaljeret undersøgelse af endometrium. Med sin hjælp undersøger lægen arten og omfanget af skader på livmoderen, hvilket gør det muligt at bestemme det videre forløb af behandlingen.
  4. Påkrævet også laboratorieprøver udtværinger til flora.
  5. gennemfører de nødvendige omfattende undersøgelser af andre indre organer og systemer - endokrine, urogenitale, respiratoriske, fødevarer, kar-cardiac;
  6. endometrial biopsi;
  7. MR;
  8. bimanuel gynækologisk undersøgelse.

Behandling af livmoder adenomyose

Behandlingen er baseret på brug af stoffer (konservativ behandling), kirurgi, metoder til alternativ medicin.

Når man vælger en metode og omfang af terapi, tager de med sikkerhed hensyn til:

  • patientens alder, hendes ønske om at få børn, den psyko-neurologiske status;
  • alle karakteristika ved den patologiske proces;
  • kombinationen af ​​adenomyose med inflammationsprocessen, om der er cicatricial og commissural ændringer, og forekomsten af ​​hyperplasi og ødelæggelse i livmoderen.

præparater

Ved behandling med lægemidler tilskrives hormonbehandling til patienter, dette bør stoppe menstruationscyklusen, så at sige skaber overgangsalderen. Behandling med hormoner tager meget lang tid, fra 3 måneder til 5. Cyklen kan normaliseres kun seks måneder efter færdiggørelsen af ​​medicinen.

Forberedelser af den hormonale gruppe i patologi:

  • progestin - lægemidler til genoprettelse af reproduktiv funktion
  • orale præventionsmidler
  • antiøstrogener;
  • GnRH analoger;
  • antigonadotropiny.

Fjernelse af inflammatorisk proces. For at gøre dette skal du bruge forskellige geler, stearinlys, løsninger til douching. Narkotika kan fremstilles på basis af medicinske urter. Også antibiotika-baserede præparater bruges ofte til at lindre den inflammatoriske proces, hvilket gør det muligt at slippe af med svampevækst og andre infektioner.

Kirurgisk indgreb (operation)

  • med adenomyose 3 og 4 grader;
  • når adenomazoa kombineres med myoma og atypisk endometrial hyperplasi;
  • med en nodulær form (hos kvinder med infertilitet udføres konservativ abdominal kirurgi);
  • med vedvarende anæmi
  • med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.

I de senere år er der ved behandling af adenomyose blevet anvendt hardware metoder ved at cauterizing inflammatoriske foci af endometrium i livmoderhuset med hjælp fra en laser.

Hvis patienten ikke anbefales at anvende konventionel hormonbehandling, er spørgsmålet om medicinsk behandling af adenomyose ikke diskuteret, kirurgi bliver den valgte metode.

Anbefalet mad

Der er ingen særlig kost anbefalet af læger i behandlingen af ​​livmoder adenomyose. Derfor vil den bedste kost være udelukkelsen fra kosten af ​​fede og krydrede fødevarer, for store mængder slik og kager. Det er bedre at erstatte disse produkter med friske grøntsager og frugter, nødder.

Prøv at medtage i din kost omega-3 fedtsyrer, som er involveret i mange vigtige metabolske processer, der forekommer i kroppen. Nyttige fedtsyrer findes i fødevarer som:

  • Fedt fisk og fiskeolie.
  • Valnødder og valnødolie.
  • Græskar frø.
  • Vegetabilske olier.

Med denne sygdom er det meget nyttigt at spise mange mørke grønne bladgrøntsager.

Hvordan man behandler adenomyose folkemekanismer

Eksperter siger, at de fleste urter kan forbedre patientens tilstand. Bøtter har antiinflammatorisk, immunmodulerende, regenererende og hæmostatisk virkning.

Indsamling af urter til douching №1

For at klare problemet, kan du anvende douching. Til fremstilling af en terapeutisk sammensætning er det nødvendigt at blande sådanne urter i lige store dele:

  • eukalyptus;
  • Badana rod;
  • mistelten;
  • morgen sengetid
  • cottonweed;
  • celandine;
  • pæon;
  • calendula;
  • eg bark;
  • Yarrow.

Indsamling af urter du skal hælde kogende vand og lade for at infuse. Derefter skal sammensætningen filtreres gennem et dobbeltlag af gasbind og anvendes til udtørring.

Indsamling af urter №2

Det er godt at bruge en samling af mistelte, pæon, lilla, eg bark, calendula, yarrow blomster, celandine og nældeværk. De knuste tørplanter blandes i samme mængder, fyldt med varmt vand, indpakket og henstår i op til 5 timer. Herefter bliver græsset filtreret gennem gasbind foldet flere gange, og i en varm form bruser de flere gange om dagen.

Nettle afkogning

Nettle afkogning fire gange om dagen. For at forberede drikken, hæld to teskefulde af samlingen med et glas kogende vand, lad lægemidlet stå og afkøles, så spænd og tag et par spiseskefulde flere gange om dagen. Denne infusion lindrer betændelse og stopper alvorlig menstruationsblødning.

forebyggelse

  1. Forebyggelse af livmoder adenomyose kommer hovedsageligt til regelmæssige besøg hos gynækologen. Specialisten kan fortolke disse symptomer korrekt i rette tid og ordinere passende behandling.
  2. Passerer bækkenet ultralyd, 1-2 gange om året.
  3. Gynækologer mener, at stress og konstant træthed stærkt påvirker kvinders sundhed og selvfølgelig kan føre til udvikling af adenomyose. For at forhindre sygdommens indtræden skal en kvinde hvile mere, tage et afslappende bad, gå til en massage, oftere være i en rolig og hyggelig atmosfære.
  4. Holder kroppen ren. Piger, der ignorerer reglerne om personlig hygiejne fra en tidlig alder, er mere tilbøjelige til sygdommen af ​​denne type. Samt dem der i barndom og ungdomsår har sex.

Respekt for ens sundhed er den vigtigste måde at forhindre ikke kun adenomyose på, men også andre lige farlige sygdomme.

Adenomyose (endometriose i livmoderlegemet)

Adenomyose (eller endometriose i livmoderlegemet) er en form for endometriose, hvor endometriotisk væv (dets heterotopier er unormalt lokaliseret foci) forekommer i myometriumet. Til afklaring fremlægger vi et diagram og overvejer livmoderens anatomi:

Livmoderen består af: livmoderhalsen, livmoderen og æggelederne. I emnet "adenomyose" er det vigtigste at overveje strukturen af ​​livmoderkroppen. Det består af endometrium (livmoderhalsens slimhinde - det er dets afvisning og ledsages af blødning under menstruation, det befrugtede æg er implanteret her), myometrium (dets muskelmembran, som strækker sig under graviditeten, giver orglet mulighed for at øge mange snesevis af gange) og perimetri (ekstern, serøs membran - er en fortsættelse af peritonealpladerne fra blæren). Endometrium består af to fundamentalt forskellige lag: funktionelle - den der eksfolierer i slutningen af ​​hver periode og det basale lag, hvilket forårsager dannelsen af ​​et nyt funktionelt lag og følgelig forårsager starten af ​​den næste måned. Det funktionelle lag er repræsenteret af et enkelt lag af celler, der minder om cylindre i form (cylindrisk epithel), mellem hvilke kirtelceller er placeret (frembringer den nødvendige slim) og de sidste grene af de små spiralarterier, i en række lokaliteter her.

Endometriose er en sygdom, der er kendetegnet ved udseende af væv svarende til endometrium uden for slimhinden i livmoderen, dvs. uden for den normale placering af endometrium. Tilstedeværelsen af ​​sådant væv mellem muskelfibre i livmodermuskellaget er naturligvis en patologi, som kaldes endometriose i livmoderen eller adenomyosen. Hvorfor sker det her?

Årsager til adenomose

Der er mange teorier, der forsøger at forklare årsagen til endometriose og adenomyose i særdeleshed. Vi opregner de mest almindelige:

1. Implantationsteori - Fokus på endometriose er dannet som følge af, at blodet bliver kastet gennem æggelederne ind i bukhulen, hvilket til en vis grad altid sker, når menstruationen er normal. Denne teori forklarer godt årsagen til den såkaldte ekstragenital endometriose, når vævs læsioner findes på andre organer, men det forklarer ikke dets udseende i myometrisk væv (det muskulære lag i livmoderen).

2. Teorien om coelom epithelmetoplasi - ifølge den dannes foci af endometriose fra rester af embryonvæv, som ikke underkastes regression under dannelsen af ​​væv.

3. Induktion - udvikler den forrige og beviser muligheden for dannelsen af ​​foci af endometriose under påvirkning af forskellige negative faktorer.

Den anden og tredje teori kan på en eller anden måde forklare forekomsten af ​​livmoder endometriose, især når det er detekteret hos unge patienter, men der er ingen eksperimentel bekræftelse af denne teori. Ud over disse teorier er der mange andre: genetisk, prostaglandin mangel teori mv. Men ingen af ​​teorierne i dag er helt bevist, og ingen af ​​teorierne kan fuldt ud forklare denne patologiske proces.

Det er også nødvendigt at kortlægge risikofaktorer for adenomyose:

1. Urinvejsinfektioner, herunder seksuelt overførte infektioner.
2. Intrauterin intervention
3. Skader og skader, især under fødslen
4. Overtrædelse af hormonel baggrund
5. Genetisk faktor

Nogle punkter bør understreges: adenomyose forekommer oftest hos unge kvinder i den fødedygtige alder; adenomyose bør udelukkes, hvis kvinden har en historie med dysmenoré (smertefulde perioder), menstruationsdysfunktion, infertilitet; detektionen af ​​endometriose hos disse kvinder ifølge forskellige forfattere når 43%. Alle ovennævnte årsager til at behandle denne patologi ekstremt forsigtig og så hurtigt som muligt at begynde behandling med klinisk aktiv endometriose.

Et andet fundamentalt vigtigt punkt er, at det morfologiske væv af det endometriotiske fokus er det samme som det normale endometrium, men der er grundlæggende forskelle mellem dem, primært i form af vækst og funktion.

Klassificering af adenomyose:

Endometriose i livmoderen kan være diffus, fokal eller nodulær. Der er 4 stadier af spredningen af ​​adenomyose, afhængigt af dybden af ​​penetrationen af ​​endometrium i muskellaget. Adenomyose er opdelt i følgende faser:

Trin I - Spiring op til myometrium
Trin II - Skader på midten af ​​tykkelsen af ​​muskellaget
Trin III - nederlag til det serous cover
Trin IV - nederlag i parietal peritoneum.

Symptomer på adenomyose:

1. Algomenorrhea - alvorlig smerte under menstruation. Først og fremmest tiltrækker unge opmærksomhed. Smertenes intensitet svarer ikke til smertenes sværhedsgrad. Smerten er forbundet med infiltrering af væv (ophobning af væske i dem) på baggrund af en lokal inflammatorisk proces, ophobning af menstruationsblod i læsionerne, adhæsioner i livmoderhulen.

2. Krænkelser i menstruationscyklussen - et temmelig karakteristisk symptom på adenomyose, manifesteret som regel ved blødning. Et vigtigt symptom er udseendet af spotting blodig eller brunlig udledning en dag eller to før og efter menstruation. Derudover kan normalt flydende menstruationer pludselig blive rigelige, hvilket kan bringe patienten til svær udmattelse.

3. Ufrugtbarhed er primært forbundet med to hovedårsager: manglende evne til normal implantering og svangerskabsangreb under en fælles proces og tilstedeværelsen af ​​utprægede adhæsioner i livmoderen, hvilket i sidste ende fører til det samme. Det skal imidlertid understreges, at forfatterne bemærkede graviditeten i patienter med svær endometriose i 20% af tilfældene.

4. Spontan abort - forekommer af samme årsag, at infertilitet opstår under adenomyose.

5. Endokrine lidelser - normalt ledsager ekstragenital endometriose, men kan også forekomme i adenomyose. Det er udtrykt i mangel på hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet.

Kurs for adenomyose:

Endometriose skrider frem i de fleste tilfælde. I løbet af 6 måneder i mangel af behandling observeres forringelsen hos 47% af patienterne, forbedringen er kun i 30%. Inden for 12 måneder forekommer forværring i 64%, stabilisering i (% og forbedring i 27%. Relativ regression af processen og endog delvis forbedring af tilstanden sker under graviditet - denne tilstand bidrager til udviklingen af ​​en decideret reaktion inden for endometriose og deres reduktion.

Diagnose af adenomyose

Ved diagnosen adenomyose af livmoderen bliver samlingen af ​​anamnese afgørende. Ved at pege patienten på tilstedeværelsen af ​​en uregelmæssig cyklus, der udtyder blodig udledning fra det ydre kønsorgan, ledsaget af smerte, bør man først antyde, at patienten har endometriose, især adenomyose. Blandt de vigtigste diagnostiske værktøjer skal der ud over at samle anamnese optages følgende:

1. Afhængig af procesens sværhedsgrad kan livmoderens størrelse være normal eller svare til 5/8 uger. af graviditeten. Konsistensen af ​​livmoderen er ofte tæt, men med et stort antal noder kan overfladen være kuperet. På tærsklen og under menstruationen er palpation af livmoderen smertefuld. Vi kan bemærke udvidelsen af ​​isthmusen med sit nederlag, stigningen i tætheden af ​​livmoderhalsen og dets ømhed, når den berøres. Det er muligt at begrænse livmoderens mobilitet og øge smerten, når livmoderen bevæger sig fremad.

2. Ultralyd af bækkenet. Mere informativ vaginal undersøgelse; diagnostisk nøjagtighed på mere end 90%. Mere informativ ultralyd i anden fase af menstruationscyklussen (på den 23-25 ​​dag i menstruationscyklussen).
Tegnene ved adenomyose ved ultralyd er: en forøgelse i livmoderens størrelse, øget echogenicitet af myometriumet (det bliver lysere ved ultralyd), lille (op til 0,2-0,6 cm) runde anechoiske (mørke) indeslutninger. Adenomhovedet er forskelligt fra fibromer, fordi det mangler en kapsel og klare konturer. Det er muligt at identificere cyster i det berørte område med perifokal (omkring en cyste) segl, uregelmæssige konturer i det berørte område.

3. Røntgenundersøgelse. Samtidig er et forøget område af livmoderhulen synlig, og deformationen af ​​livmoderhulenes konturer bestemmes. Nogle forfattere antyder, at før undersøgelsen for at underkaste livmoderen at adskille diagnostisk curettage, så tag et billede med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Det bliver således muligt at vurdere tilstanden af ​​vævene såvel som at identificere heterotopier, kontrasten vil fylde dem, og de vil være synlige på radiografien separat fra andre væv. På grund af kompleksiteten og de høje omkostninger ved en sådan undersøgelse er i øjeblikket sjældent udført.

4. MR. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​myometrisk væv, tilstedeværelsen af ​​atypiske foci. Metoden er ganske informativ, men på grund af sin høje pris benyttes den sjældent.

5. Hysteroskopi. Dens værdi til diagnosen endometriose i livmoderen er svært at overvurdere. Det bliver muligt at vurdere tilstanden af ​​endometrium og livmoderhulen i "øjen", som i de fleste tilfælde giver mulighed for at løse problemet på en eller anden måde. Ulempen er behovet for at introducere patienten i anæstesi. Den foreslåede hysteroskopiske klassifikation af livmoder endometriose:
• Trin I: Væggene ændres ikke, endometriotiske foci bestemmes.
• Trin II: livmoderne er ujævne, endometrie "bevægelser" er synlige. Livmoderen er ikke strækbar
• Trin III: Udbulning i hulrummet i forskellige størrelser uden klare konturer er bestemt. På overfladen af ​​disse fremspring - endometriide passager (ikke altid synlige).

6. Separat diagnostisk curettage i livmoderen og livmoderhalskanalen. Ofte udføres umiddelbart efter hysteroskopi. Informativ metode, hvor materialet sendes til histologisk undersøgelse, som med maksimal nøjagtighed vil kunne reagere positivt eller negativt angående tilstedeværelsen af ​​endometriose. Undersøgelsen udføres hos kvinder, der klager over blødninger uden for menstruation, normalt over 40 år. Det giver også mulighed for en differentiel diagnose mellem adenomyose og onkologi. Ulempen er bedøvelse.

7. Diagnostisk laparoskopi - spiller som regel en mindre rolle i diagnosen adenomyose.

8. En mulig biokemisk markør for den endometriotiske proces kan være en stigning i niveauet af CA-125 (et stof syntetiseret af derivater af det coelomiske epithelium). Normalt er det lig med 8-22 enheder / ml, og med endometriose kan den stige til 95 enheder / ml. Ifølge nogle forfattere når metoden specificeret 80%, men metoden er i bedste fald lav 20-50%. Denne metode har ingen stor diagnostisk værdi.

Behandling af adenomyose

Da endometriose afhænger af indholdet af østrogen i blodet (sådan forbedrer situationen under graviditeten, når et fysiologisk lavt niveau af østrogen er skabt), er dets lægemiddelbehandling rettet mod at undertrykke udskillelsen af ​​østrogen. Centeret for endometriose reagerer på ændringer i niveauet af kønshormoner på en lignende, men ikke identisk måde til det normale endometrium. Methyltestosteron og andre androgene stoffer (undtagen danazol) samt diethylsilbestrol anvendes ikke for endometriose, da de er ineffektive, har mange bivirkninger og har en negativ effekt på fostret, når graviditeten opstår under behandlingen.

Narkotika anvendt til behandling af adenomyose:

1. Orale præventionsmidler - de efterligner graviditet, forårsager amenoré og deciduel reaktion af normal endometrium og foci af endometriose. Ofte med sådan behandling forekommer nekrose af foci af endometriose og deres fuldstændige forsvinden. Til behandling kan du bruge orale præventionsmidler indeholdende mindst 0,03 mg ethinylestradiol. De udnævnes i kontinuerlig tilstand i 6-12 måneder. Reduktion af smertefulde perioder og smerter i underlivet ses hos 60-95% af patienterne. Graden af ​​graviditet umiddelbart efter behandlingen når 50%. Gentagelseshastigheden er 17-18% og stiger hvert år med 5-6%.

2. Progestogener er ret effektive, til en billigere pris (end for eksempel danazol). Årsag til atrofi af endometrielle foci. Brug som regel følgende stoffer:
• Gestrinon - 1,25-2,5 mg 2 gange om ugen hæmmer væksten af ​​foci af endometriose, men fører ikke til deres forsvinden. Leder til medicinsk amenoré. Månedligt inddrives en måned efter ophør af lægemidlet.
• Dydrogesteron - 10 mg 203 gange / dag
• Medroxyprogesteron - den mest undersøgte for endometriose - anvendes som følger: I en dosis på 30 mg / dag elimineres smerte; kan øges ved blødning.
Bivirkninger af denne gruppe af lægemidler omfatter: kvalme, vægtøgning. Mulig blødning, for hvis lettelse der ofte er ordineret østrogen korte kurser.

3. Androgener. Danazol - forhindrer væksten af ​​gamle læsioner og forårsager amenoré, og nye foci af endometriose. Det forårsager langsigtet remission i endometriose og er effektiv i en række autoimmune sygdomme. Foreskrevet i en dosis på 800 mg / dag eller 600 mg / dag. For det første anvendes det i en dosis på 200 mg 2 gange om dagen, og derefter øges, indtil den medicinske amenoré kommer, og sygdommens manifestationer begynder at falde. Dette lægemiddel har alvorlige bivirkninger: vægtforøgelse, nedsat seksuel lyst, kosmetiske defekter (acne, udslæt). Kan skade leveren celler, derfor er det kontraindiceret i tilfælde af leversygdomme. Afbrudt ved forekomsten af ​​graviditet, da risikoen for virilisering af det kvindelige foster (udseendet af mandlige køntræk) er ekstremt højt.

4. Analoger af GnRH. Disse omfatter: leuprolelin, buserilin, nafarelin, gistrelin, goserelin osv. Anvendelsesmåde: intranasal (dråber eller spray), subkutant eller intramuskulært. Behandlingen bør udføres, indtil niveauet af østradiol i serum er 20-40 pg / ml. Det er absolut nødvendigt at kontrollere ethinyløstradiol i blodet, da den yderligere reduktion kan føre til osteoparose. Komplikationer omfatter: atrofisk vaginitis, nedsat seksuel lyst og osteoparose. For at forebygge den sidste komplikation er det nødvendigt at administrere samtidigt med østrogener og progestogener. Osteoparose er fortsat et presserende problem i behandlingen af ​​disse lægemidler (det mest anvendelige i vores land bucerilin), da behandlingen ofte varer mere end 6 måneder, mens knogletætheden lige efter 6 måneder. begynder at falde.

Hvilken slags lægemiddel der skal ordinere, lægen beslutter, afhængigt af adenomyosens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Enhver selvbehandling af adenomyose er umulig og dum i sin essens.

Kirurgisk behandling af adenomyose

Den eneste rigtig effektive måde at behandle adenomyose på er at kirurgisk fjerne livmoderen. Desværre er der næsten ingen andre "konservative" operationer, der næsten altid bidrager til udbredelsen af ​​processen til nærliggende væv. Det er indlysende, at en sådan behandling skal udføres i henhold til strenge indikationer: Kvindernes uvillighed til at have børn eller patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, der prædisponerer for en radikal operation, adenomyosens sværhedsgrad. Der er stadig mulighed for at fjerne knuder med deres lille størrelse og lille mængde, men denne metode er ekstremt sjælden.

Forebyggelse af adenomyose

Den eneste mest pålidelige måde at forebygge adenomyose på er et tidligt besøg hos en læge, hvis symptomerne beskrevet ovenfor vises. Ingen speciel kost kræves. Regime afhængigt af sværhedsgraden af ​​processen og patientens tilstand.

Obstetricer, gynækolog, endokrinolog Kupatadze D.D.

Kommentarer

ofte blærebetændelse
Uzi
livmoderen petpoflexio
livmoderhals 35 mm, ovule op til 5 mm.
størrelsen af ​​livmoderen 47x44x45mm
echostructure ikke homogen på grund af ekko (+) gennemblødning
endometrium 7 mm homogen.
livmoderen er ikke deformeret, ikke udvidet
højre ovarie dimensioner 26x20 follikulær struktur
højre æggeleder er ikke udvidet
venstre æggestørrelse 30x22 struktur follikulær bodystone 15 mm
venstre æggeledning er ikke udvidet
væske i bagrummet er, neuvel
KONKLUSION, der giver intern endometriose

Doktoren sagde, hvad der skal fjerne endometriose, sandt? Skriv hvad der behandler. hvilken hormonal tabl.chto behandles. Jeg beder dig. FREMRAGER JEG BAD SKRIFTLIG MED GRAM. MISTAKES-I DEAWABLE.

Aderomyose af livmoderen - årsagerne til udseendet hos kvinder, form og omfang, næsten vanskeligt

I dag er uterin adenomyose på trods af videnskabelig udvikling en mystisk sygdom, hvor patogenesen og årsagerne til dem ikke er fuldt ud forstået. Som følge heraf står mange kvinder diagnosticeret med adenomyose over for mange vanskeligheder.

Hvad med livmoder denomyose?

Uterin adenomyose er en unormal vækst af endometrium i livmoderkroppen. Indtil for nylig blev adenomyose i gynækologi ikke anerkendt som en separat sygdom, men det blev betragtet som en type af genital endometriose og blev kaldt kønsorganets endometriose eller indre endometriose. For nylig er der opstået en mening, at adenomyose er en uafhængig sygdom.

Hvad er forskellen mellem adenomyose og endometriose?

I betragtning af den traditionelle opfattelse af, at adenomyose er en type endometriose, lad os præsentere forskellene mellem endometriose og adenomyose i tabelform.

Årsager til adenomyose

Der er et tilstrækkeligt stort antal teorier, der forsøger at forklare fremkomsten og mekanismen for udvikling af adenomyose, men årsagerne til sygdommen er i de fleste tilfælde stadig vanskelige at forklare.

Der er følgende antagelser om forekomsten af ​​denne kvindesygdom:

  • Hormonale ændringer observeres hos nogle patienter med adenomyose: "ufølsomhed" for virkningen af ​​progesteron, LYuF-syndrom og andre. Skjoldbruskkirtlen, æggestokkene påvirker hormonerne hos en kvinde, så eventuelle abnormiteter i disse organer kan føre til sygdom, men tilstanden af ​​den hormonelle baggrund er ikke altid en nøjagtig indikator for sygdommen.
  • Immunbalanceforstyrrelse.
  • Patologi i kroppens intercellulære reaktioner.
  • Den mest anerkendte implantatteori, den vigtigste indflydelsesfaktor, der er "retrograd menstruation" - det er, når menstruationsstrømmen af ​​en eller anden grund bevæger sig tilbage gennem æggelederne og ind i peritoneum og ind i andre organer - det passer ikke adenomyose, da det udvikler sig inde i livmoderen, og ikke udenfor det.

Disse er teorier, der forsøger at forklare med videnskabelige kriterier, hvad der påvirker livmoder adenomyose, hvad er dens årsag og impuls til dens udvikling, men der er indlysende provokerende faktorer, der observeres hos patienterne:

  • Genetisk prædisponering mod genitale tumorsygdomme.
  • Overvægt, hypertension, gastrointestinale sygdomme, allergier, modtagelighed over for smitsomme sygdomme.
  • Hyppige gynækologiske sygdomme (inflammatorisk, ekstern endometriose og andre).
  • En historie med periodiske indgreb på livmoderen: curettage, abort.
  • Ektopisk graviditet.
  • Hormonal medicinering, brug af intrauterin udstyr.
  • Andre patologier i livmoderen (fibroider, cervikal erosion).
  • I øjeblikket spiller dårlig økologi en uundgåelig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom. I udviklede lande med et stort antal virksomheder og motorveje er der diagnosticeret et højt niveau af denne sygdom.
  • Planlægning for et barn i en senere alder eller uvilje til at have børn har ført til, at unge kvinder diagnosticeres mere og mere med denne sygdom.

Til lassifikation

Intern endometriose er klassificeret efter graden af ​​skade og i overensstemmelse med hvordan den "kan se ud". Ved lokalisering af foci kan adenomiose i livmoderen og adenomyosen af ​​ismusen og livmoderhalsen skelnes.

Sygdomsfysier

Følgende former for adenomyose udmærker sig:

  • Den diffuse form, hvor endometrium er spredt gennem hele livmodermuskelmembranen, kan forekomme parallelt med den nodulære form (diffus-nodulær form).
  • Focal - små foci er placeret i forskellige dele af livmoderen.
  • Nodular form, hvor endometriotiske noder fyldt med blod dannes i livmodermuskellaget.
  • Cystisk - en sjælden og alvorlig form af sygdommen, antages det, at der som følge af gentagen blødning dannes cyster.

Og denomyose 1 2 3 4 grader

  • Trin I - Det første kursus i den patologiske proces er kun i det tyndere lag af livmoderens myometrium (submucosa).
  • Trin II - sygdommen går videre ind i myometriet, som består af 3 lag, der påvirker det med 2/3.
  • Trin III - Den patologiske proces spredes til hele tykkelsen af ​​myometrium og når den serøse membran, som grænser til blæren.
  • Trin IV - Uddybningen af ​​den patologiske proces, som ud over livmoderen sendes til sine nærmeste naboer og udvikler sig til ekstern genital endometriose.

Med symptomer på adenomyose

Symptomer adenomyose vil ikke altid vises på grund af det faktum, at den indre endometriose ikke kan være i aktiv form og fremkomst af symptomer og tegn - en "feature" er ikke den indledende fase af sygdommen, for at opdage en første grad af denne sygdom kan kun læge.

De karakteristiske symptomer på adenomyose:

  • Udseendet af smerter, der opstår i underlivet, i perineum, som udvikler sig til kronisk bækkenpine.
  • Uterinblødning før og efter menstruation - en lille mængde brun udledning observeres konstant i adenomyose, hvis varighed kan være 7 dage eller mere.
  • Overtrædelse af menstruation: en forøgelse i varighed, stor smerte og overflod.
  • Mindsket hæmoglobin.
  • Barnløshed.
  • Uanset menstruationscyklussen kan der opstå smerte under intime forhold.
  • Livmoderen kan øges betydeligt inden begyndelsen af ​​menstruationen.

Hvad er træk ved adenomyose i overgangsalderen

Tidligere blev det antaget, at adenomyose er en præmenopausal sygdom, men i øjeblikket er sygdommen blevet meget yngre. I øjeblikket diagnosticeres adolescent og unge piger med indre endometriose.

Adenomyose forekomme under overgangsalderen kan, men det er sjældent, fordi niveauet af østrogen i overgangsalderen og mindsker væksten af ​​livmoderslimhinden (endometriet) afsluttes henholdsvis endometriose læsioner ikke vokse og tilbagegang.

Men på trods af, at menstruation er ekstremt vigtigt for udviklingen af ​​sygdommen og er nu en af ​​de måder, hvorpå medicinsk behandling for adenomyose er at skabe en kunstig overgangsalder hos kvinder (hvilket er grunden til mange kvinder håber at adenomyose efter overgangsalderen vil være flere af dem til at genere), i perioden efter postmenopausal sygdom er endog mulig.

En af de mulige årsager til forekomsten af ​​sygdommen i en sådan sen alder er hormonbehandling, østrogenindtag øger risikoen for sygdommen. Den mest tilbydes radikale terapi til postmenopausale kvinder er kirurgi for at fjerne livmoderen.

Diagnose af adenomyose

For øjeblikket er det nødvendigt at foretage kliniske undersøgelser med henblik på korrekt diagnose af adenomyose. Gynækologisk undersøgelse og klager fra patienten indikerer kun indirekte tegn på adenomyose.

Ved ZI (ekkografi)

En meget vigtig rolle i undersøgelsen spilles af vaginal echography (ultralyd), som skal tildeles først.

Ultralyd indikerer tegn på adenomyose, det skal ske et par dage før og efter menstruation, idet der lægges stor vægt på det basale lag af endometrium.

Følgende ekko tegn på adenomyose, karakteristisk for den første grad er kendetegnet:

  • "Tubuli" fra endometrium til myometrium detekteres.
  • Ændringen i basallaget - udseendet af cirkler eller ovaler, udseendet af chipping, ujævnt lagtykkelse.
  • Defekter i endometrium.

Ekko tegn på adenomyose i den første grad er karakteristisk for alle efterfølgende grader. Ekko tegn på adenomyose i anden grad indikerer en stigning i tykkelsen af ​​livmoderens vægge, men ikke tykkelsen af ​​livmoderen opdages hos alle patienter i modsætning til tredje grad.

Takket være ultralyd kan du bestemme form af adenomyose:

  • Nodulær adenomyose på ultralyd manifesteres i lige runde eller ovale zoner i livmoderen.
  • Tegn på fokal adenomyose i livmoderen på ultralyd er områder med skarpe kanter i livmoderne.

Sandsynligheden for at bestemme indre endometriose på ultralyd varierer fra 88 til 96% afhængigt af sygdomsgraden. Som nævnt ovenfor forbliver sygdommens første grad det sværeste for korrekt diagnose.

Alt det ovenstående gør ultralyd (ekkografi) ret pålidelig diagnostisk enhed, men ingen udelukker muligheden for fejl i fortolkningen af ​​data.

Det sværeste at diagnosticere er et specielt tilfælde af intern endometriose i kombination med flere myomoder. I dette tilfælde giver ultralydet ikke de nødvendige informative data.

Computer computed tomography (CT)

CT-scanning er ikke det vigtigste instrument til diagnosticering af adenomyose, men det er muligt at bruge det som en ekstra metode, der bekræfter ultralyd.

Ved anvendelse af CT anvendes kontrastmidler. Afhængig af sygdommens form er følgende symptomer kendetegnet:

  • Fokusformen for adenomyose er kendetegnet ved myometriumets heterogene struktur på grund af de små foci af forskellige former, så kontrastmidlet gør myometriet til at ligne en honningkage.
  • Den diffuse form er indikeret ved en forøgelse i livmoderen med forskellig vægtykkelse og uklare konturer.
  • Når den knogleformede form af livmoderen også forstørres, er runde foci i tykkelsen af ​​myometriumet. Myomatiske knuder adskiller sig i, at de har klare grænser.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

Diagnostisering af adenomyose med MR er mere præcis og er et alternativ til ultralyd. MR-data giver dig mulighed for at indstille formen og graden af ​​adenomyose med en nøjagtighed på 95%.

X og kirurgisk behandling af adenomyose

Princippet om kirurgisk behandling af livmoder adenomyose er den maksimale fjernelse af det smertefulde fokus, men hovedkriteriet for valget af kirurgi er kvindens alder og ønsket om at bevare reproduktiv funktion.

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • Operationen udføres med en nodulær og diffus form af intern endometriose.
  • Hvis symptomerne forværres og medicin ikke hjælper.
  • Hvis ved 2 og 3 grader adenomyose myometrium vokser.
  • Tilstedeværelsen af ​​andre gynækologiske sygdomme til behandling der kræver kirurgi - fibroider, æggestokkene og andre.

Om kirurgiske indgreb

Under moderne forhold er det ofte ikke meningen at skade reproduktivsystemet hos en kvinde med en kirurgisk metode til behandling af adenomyose. Brug følgende metoder:

  • Interstitiell laserinduceret termoterapi (ILTT) anvendes til den nodulære form af adenomyose. Effekten på knuderne udføres ved at omdanne laser energi til varme.
  • Resektion (ablation) af endo- og myometrium. Resektion er en minimalt invasiv metode til behandling af adenomyose. Det udføres ved hjælp af et resektoskop, som indsættes i vagina. Enheden betjenes ved hjælp af en elektrokirurgisk løkke, takket være, at endometriumlaget fjernes. Proceduren minder om traditionel skrabning.
  • Fokuseret ultralydablation (FUS), den bruges i nodular form.
  • Embolisering af livmoderarterierne (EMA) - Effekten i behandling opnås ved at blokere livmoderarterierne, efter at blodforsyningen er ophørt, bør adenomyosens fokulære dør.

Radikal kirurgi

Hvis en kvinde ikke har nogen interesse i at bevare muligheden for fødsel, eller hvis hun er i før og efter menopausen, foreslår den behandlende læge at udføre en operation for at amputere eller udstyre livmoderen.

Forskellige muligheder bruges til at fjerne livmoderen:

  • Laparotomi - operation udføres ved hjælp af abdominal incision anvendes, når langvarig progression interne endometrioselæsioner tilstødende organer, med en stor stigning i livmoderen, hvis der er en høj sandsynlighed for overgang til en ondartet form og hvis der ikke er mulighed for flere besparende operationer.
  • Laparoskopi anvendes oftest, men det har en række kontraindikationer - den store størrelse af livmoderen (mere end i den 12. uge af graviditeten), maligne tumorer, den omfattende fordeling af endometriose.

Laparoskopi udføres ved hjælp af forskellige teknologier, i hvert tilfælde er der fordele og ulemper:

  • Supravaginal amputation af livmoderen (laparoskopisk supracervikal hysterektomi) udføres med tre punkteringer, samtidig med at livmoderhalsstumpen og livmoderbunden holdes. Den har forkortelsen LSH.
  • Klassisk intrafascial hysterektomi (CISH) er en modificeret version af LSH, hvis fordel var en signifikant reduktion i postoperativ smerte.
  • Total laparoskopisk hysterektomi (TLH) er en farligere operation end LSH.

P oleoperativ periode

Efter operationen for at fjerne livmoderen skal patienterne følge de nødvendige anbefalinger.

Rehabilitering med laparotomi og laparoskopi varierer. Laparoskopi tolereres ganske let af patienterne, og udskrivning hjem kan forekomme efter 2 til 3 dage. For at forebygge komplikationer og reducere konsekvenserne anbefales det at komme ud af sengen 4-5 timer efter laparoskopi. Laparotomi er værre, tolereres efter 24 timer.

Efter udskrivning fra hospitalet skal du overvåges regelmæssigt af en gynækolog og foretage en ultralydsscanning en gang om året. Tilknyttede sygdomme, diabetes, anæmi, hypertension og andre har en meget stærk indflydelse på genopretning af en kvinde. Hvis der ud over livmoderen fjernes æggestokkene, skal hormonbehandling udskiftes. Fjernelse af livmoderen (med en konserveret cervix) vil ikke påvirke det intime liv, men menstruationen forsvinder.

Det er vigtigt! Organbevarende operationer helbreder ikke adenomyose, der kan forekomme tilbagefald så tidligt som 1-2 år. For at forhindre gentagelse er hormonbehandling ordineret.

Behandling uden kirurgi

I øjeblikket har ikke alle kvinder indikationer for at gå til en operation, bortset fra at ikke alle er enige om kirurgi, så hormonpræparater, kosttilskud og folkemedicin er et alternativ.

Når man taler om effektiviteten af ​​ethvert lægemiddel, kan man straks sige, at ikke en af ​​dem ikke kan ødelægge adenomyose på cellulær niveau. Medikamenter har kun en indirekte virkning på mekanismen for sygdomsudvikling.

Uanset varigheden af ​​behandlingen med lægemidler kan sygdommen gentage sig, fordi indre endometriose er en kronisk sygdom.

Til den konservative medicin metode

Hormonbehandling er den vigtigste konservative behandling.

Der er en opfattelse, at hvis endometriotiske foci aktivt "ikke vokser", og der ikke er symptomer, der forstyrrer det normale liv, bør du ikke begynde behandling med hormoner, fordi du kun kan provosere en sygdom.

De vigtigste hormonelle lægemidler er:

  • Orale præventionsmidler - Zhannin, Yarin, Regulon og andre. De stopper virkningen af ​​hormoner, der er ansvarlige for ægløsning - dette forårsager anovulering, og de patologiske foci vokser ikke, og de smertefulde symptomer forsvinder.
  • Progestogener - Byzanna, Duphaston og andre. At være syntetiske analoger af progesteron hæmmer progestogener aktiviteten af ​​østrogen, hvilket fører til en mindre stigning i endometrium. Accepteres i seks måneder cyklisk eller kontinuerligt.
  • Antigonadotropiner - danazol og andre. Tidligere blev Danazol ofte ordineret, især for at opnå graviditet, men nu er den næsten aldrig brugt på grund af sin høje androgen effekt og andre bivirkninger. Virkningen af ​​stoffet fører til det faktum, at menstruation forsvinder, foci kan ikke vokse på grund af manglen på de nødvendige hormoner, efter afskaffelsen af ​​stoffer, genoptager menstruationen.
  • AGNRG - zoladex, diferelin, synarel og andre. Den høje pris gør AGNRG utilgængelig for de fleste patienter, deres handling er at skabe en "kunstig overgangsalder." Alle symptomer på overgangsalderen er forbundet med disse lægemidler, og de er strengt kontraindiceret til kvinder, der har tendens til osteoporose, da tilstanden af ​​knoglerne forværres under AGNRH's virkning.
  • Aromatasehæmmere - inden brug af disse lægemidler skal æggestokfunktionen være "tændt", så de er mere beregnet til postmenopausale kvinder.

Det er vigtigt at forstå, at sandsynligheden for en gentagelse af sygdommen efter et behandlingsforløb af adenomyose med hormonelle lægemidler øges hvert år, og gentagen behandling er undertiden kontraindiceret eller ineffektiv. Et alternativ til hormonelle lægemidler er kosttilskud: indiol, epigallat og andre.

Phioterapi af adenomyose

De vigtigste metoder til fysioterapi til indre endomerioser:

  • Behandling med leeches (hirudoterapi) er en meget kontroversiel metode.
  • Brug lavfrekvente strømme (elektroforese).
  • Magnetisk terapi er indiceret efter operationen.
  • Modtagelse af radon-, jodid-brombad, men terpentin- og sulfidbad kan ikke anvendes. Radonbade hjælper med at normalisere hormonbalancen, har en gavnlig effekt på klæbemiddeldannelse.

Advarsel! Du kan ikke bruge terapeutisk mudder, besøge badet, saunaen, gøre en massage i lændehvirvlen.

Anbefalet mad

Ernæring i adenomyose, som i andre sygdomme, er baseret på de generelle principper for en sund kost:

  • Afskaffelse af junkfood - slik, sodavand, fastfood mv.
  • Alkohol anbefales kun at bruge rødvin i begrænsede mængder.
  • Grønne, frugter, grøntsager bør være rigelige (æbler, citrusfrugter, løg, broccoli).
  • Nogle kilder anbefaler at udelukke mejeriprodukter, fedtkød.
  • Det er nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer og med masser af hæmoglobin.
  • Giv op kaffe til fordel for grøn te.
  • Brug B-vitaminerne.

Og denomyose i livmoderen og graviditet

De fleste læger mener, at graviditet med adenomyose er den bedste måde at behandle den på.

Der er ikke meget information om effekten af ​​indre endometriose ved graviditet. Hvis en kvinde bliver gravid uafhængigt uden at tage medicin og kirurgi, udfører barnet roligt, men hvis graviditeten fandt sted, mens du tager stofferne, kan du ikke pludselig stoppe med at tage stofferne, fordi det kan forårsage abort.

Graviditetsfejl forekommer oftest i alvorlige former for sygdommen, når et befrugtet æg ikke kan binde sig til livmodervæggene. Miscarriages i adenomyose forekommer i de tidlige stadier.

Og denomyose og infertilitet

Årsagen til infertilitet i adenomyose kan være hormonelle lidelser, skader på livmoderen.

Problemer med undfangelse forekommer ikke altid og slet ikke. Hvis en kvinde ikke kan blive gravid med adenomyose, er kun hormonbehandling eller organbevarende kirurgi indiceret. Oftest er Duphaston, Bezanne foreskrevet. Duphaston er ikke et præventionsmiddel og øger graviditetshormonet (progesteron). Vizanna forårsager kunstig klimaks, mod baggrunden for afskaffelsen af ​​stoffet er det ofte muligt at opnå graviditet.

P rofilaktika

Taler om forebyggelse af gynækologiske sygdomme (herunder adenomyose), først og fremmest er det nødvendigt at nævne regelmæssige besøg hos gynækologen. Hver ung kvinde skal undersøges af denne specialist en gang om året.

Gynækologer råd om forebyggelse af indre endometriose:

  1. Under menstruationen bør en kvinde give op på en tung fysisk anstrengelse.
  2. Med svag bækken smerter, en kvinde skal hvile mere, slappe af, undgå stress.
  3. Det er umuligt at solbade intensivt, et overskud af solenergi fremkalder en sygdom.
  4. Tidlig graviditet er den bedste forebyggelse af sygdommen.