De vigtigste symptomer på adenomyose: Hvilke tegn på ultralyd har patologi?

Symptomer

Adenomyose er en kronisk sygdom præget af unormal spiring af endometrieceller i livmoderens muskellag. Den patologiske proces kan være asymptomatisk i årevis, så sygdommen opdages ofte under et planlagt besøg hos gynækologen. For at bekræfte diagnosen nødvendigvis udført en ultralydsundersøgelse. Tegn på adenomyose i livmoderen på ultralyd er tydeligt synlige, så lægen straks ser et klart klinisk billede af sygdommen.

Mekanismen for udvikling af adenomyose er endnu ikke helt forstået. Der er mange versioner, men de er ikke klinisk bekræftet. Den mest korrekte teori anses for at være en hormonel ubalance i den kvindelige krop ledsaget af menstruationscyklusfejl. Gynækologer bemærker, at med mekanisk beskadigelse af livmoderen og nedsat produktion af kønshormoner, diagnosticeres uregelmæssig vækst af endometrium hyppigere.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​patologi:

  • genetisk arvelighed
  • hyppige aborter og ophør af sen graviditet
  • infektiøse inflammatoriske processer, gynækologiske sygdomme;
  • livmoderkirurgi (laparoskopi);
  • hormonforstyrrelser
  • medfødte misdannelser af kønsorganerne
  • endokrine og autoimmune patologier.

På risiko for kvinder med overvægt og lav vægt. Hertil kommer, at tung fysisk anstrengelse og konstante stressfulde tilstande kan fungere som en udløser for udviklingen af ​​patologi. Sjældent udvikle adenomyose med overgangsalderen.

Tegn og symptomer på adenomyose

Mange kvinder tror ikke engang på forekomsten af ​​adenomyose, da sygdommen i starten er asymptomatisk. Patologien detekteres typisk af en gynækolog under en rutinemæssig undersøgelse. Efter at have bekræftet diagnosen ved hjælp af ultralyd, ordineres patienten den nødvendige behandling.

De vigtigste symptomer på livmoder adenomyose:

  • lang og tung menstruation
  • oppustethed, ubehag i selve underlivet;
  • smerte under samleje
  • en stigning i underlivets volumen på grund af deformation af livmoderen
  • menstruationscyklus fiasko
  • problemer med opfattelsen;
  • generel svaghed, svimmelhed, anæmi.

Med sygdommens fremgang bliver symptomerne og symptomerne mere akutte, perioden bliver mere rigelig, og pludselig gennembrud blødning med stort blodtab er muligt. Smerten kan være så alvorlig, at en kvinde kan miste bevidstheden. Det er farligt, at sygdommen med tiden forårsager infertilitet, hvilke kvinder har behandlet i årevis. Symptomer og behandling af livmoder adenomyose afhænger af sygdomsstadiet.

Diagnostiske metoder

For eventuelle ubehagelige symptomer skal du straks lave en aftale med en gynækolog og gennemgå en grundig diagnose. Den vigtigste diagnostiske metode er transvaginal ultralyd. Denne undersøgelse hjælper med til nøjagtigt at bestemme form af patologi og lokalisering af endometriotiske foci.

Diagnostik kan også omfatte:

  • Vaginal gynækologisk undersøgelse. Ved palpation konstaterer lægen, at livmoderen er forstørret, har en sfærisk form.
  • Kolposkopi. Giver mulighed for at udforske livmoderhulen med en stigning på 5-30 gange.
  • Hysteroskopi. Undersøgelsen udføres for at identificere endometrielle foci og hævelse i livmoderhuset med en optisk probe.
  • Beregnet tomografi. Tillader at differentiere adenomyose fra andre mulige patologier.
  • MR. Tildel for at få klarere information om størrelsen og lokaliseringen af ​​patologiske foci.
  • Diagnostisk laparoskopi. Minimalt invasiv indgriben for at afklare diagnosen.

Den endelige diagnose foretages først efter en grundig laboratorie- og instrumentanalyse. Den førende diagnostiske metode er ultralydundersøgelse, som kan ses ekkokritiske tegn på adenomyose. Ved hjælp af ultralyd opdages områder af fortykning eller ændringer i strukturen af ​​livmodermuskelvævet. Diagnostikeren, der gennemfører undersøgelsen, ser godt på monitoren de echografiske tegn på adenomyose, som hjælper ham med at foretage en nøjagtig diagnose.

Ekko tegn på adenomyose på ultralyd:

  • sfærisk puffy form af livmoderen, mellem lagene er der ingen klare grænser;
  • livmoderen er stærkt forstørret, som i den sjette uge af graviditeten;
  • fortykkelse af det reproduktive organs vægge
  • flere formationer i hulrummets vægge.

Fordelen ved ultralydsundersøgelse er, at det ikke tager mere end 15 minutter, og lægen får resultaterne til afkodning næsten umiddelbart. Det er lige så vigtigt, at ultralydundersøgelsen kan udføres uden forudgående forberedelse umiddelbart efter undersøgelsen i den gynækologiske stol.

Hvis du har mistanke om adenomyose, er det vigtigt at vælge den rigtige dag til undersøgelsen for bedre at se det kliniske billede af sygdommen. For at spore dynamikken i den patologiske proces ordineres den første ultralyd umiddelbart efter menstruation på cyklusens 8-12. dag. Disse dage er endometrisk laget så tyndt som muligt, alle ændringer i dets struktur er synlige. Gentagen ultralyd udføres på 21-24 dages cyklus. Dette giver dig mulighed for at spore væksten af ​​endometrieceller i dynamik og for at identificere de resulterende læsioner.

Tegn på adenomyose på ultralyd - hvad er det, hvilke funktioner skal advare?

Afhængigt af sygdomsstadiet ændres parametrene i livmoderen. I første fase er den lidt forøget, i de senere tilfælde er den alvorligt deformeret. Tætheden af ​​uterinvægtykkelser kan også bedømmes efter sygdommens omfang. Tilstedeværelsen af ​​hulrum og indeslutninger i livmodervæggene giver heterogenitet til strukturen af ​​livmodervæv, der er en øget echogenicitet. Alle disse tegn tales ikke kun om tilstedeværelsen af ​​adenomyose, men hjælper også med at fastslå sygdommens form og stadium. Se billedet.

Behandlingsmetoder

Efter grundig diagnose vælger lægen en individuel behandling for patienten. Afhængig af graden af ​​udvikling af patologien anvendes konservative og kirurgiske metoder til behandling af adenomyose. I de indledende stadier af sygdommen er hormonbehandling ordineret. Konservativ behandling tager sigte på at reducere væksten i patologiske foci, samt at korrigere hormonbalancen og eliminere de kliniske symptomer på sygdommen.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er bestemt af arten og størrelsen af ​​endometriotiske vækstarter, dybden af ​​læsionen af ​​det reproduktive organ.

Til behandling, der primært anvendes kombineret antikonceptionsmedicin, der i sin sammensætning indeholder progesteron og østrogen. Den mest effektive er: Janine, Yarin, Regulon.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater, anbefales kirurgi, under hvilke patologiske læsioner fjernes. Under generel anæstesi udføres laparoskopi. Dette er en sparsom operation, hvorefter kvinden hurtigt vender sig tilbage, og den næste dag kan hun begynde daglig virksomhed. I alvorlige tilfælde kan der kræves radikale operationer - livmoder amputation. Hysterektomi er normalt ordineret til kvinder, der har nået overgangsalderen.

Unge patienter er generelt ordineret hormonbehandling, som giver dem mulighed for at genoprette hormonniveauer, stabilisere menstruationscyklussen og forberede sig på graviditet. Kirurgisk indgreb er kun foreskrevet med hyppige tilbagefald. Fosterkvinder får orgelbevarende operationer med den maksimale mulighed for at bevare reproduktive funktioner.

Kvinder over 40 år, især i overgangsalderen, får en omfattende behandling. Det vil sige kombinere terapeutisk og kirurgisk behandling.

Når kombineret terapi ordineret hormonelle og antiinflammatoriske lægemidler. I dette tilfælde afhænger valget af stoffer på kvindens alder i klimaks. Lige så vigtigt er forekomsten af ​​patologiske foci, sværhedsgraden af ​​symptomer og forekomsten af ​​kroniske sygdomme. Ved omfattende livmoderlæsioner udføres laparotomi. Kvinder efter overgangsalderen med hyppige tilbagefald anbefales udstødning af livmoderen.

Som en adjuvansbehandling blev der anvendt behandling af folkemedicin. Fra medicinske urter fremstilles forskellige afkogninger og infusioner, der er beregnet til både intern og ekstern brug. Den mest almindeligt anvendte: livmoder, mose Sabelnik, rød børste, nældeværk. Men det er ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, du skal altid konsultere en læge, inden du tager medicin.

I dag er adenomyose ikke en sætning. Tilstrækkelig og rettidig behandling giver dig mulighed for hurtigt at genetablere kvinders sundhed. Efter kvindernes mening er det muligt at hurtigt blive gravid og have et sundt barn efter et korrekt udvalgt kursus af hormonbehandling. Glem ikke regelmæssigt at besøge gynækologen og behandle straks infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Det er lige så vigtigt at opretholde en sund livsstil, omhyggeligt og omhyggeligt behandle dit helbred.

Hvor mange grader af adenomyose og hvordan hver af dem er farlig

Endometriose, herunder intern, kaldet adenomyose, er en farlig sygdom, der truer med infertilitet og mange andre sundhedsmæssige problemer. Graden af ​​konsekvenserne og smertefuldheden af ​​kurset samt behandlingsmetoden afhænger af graden af ​​adenomyose. Derfor er det vigtigt at forstå denne klassifikation.

Forskellige typer af sygdommen

For en start, hvad handler det hele om. Endometriose er væksten og spiring af endometrium i det indre livmoderlags muskellag. Der er genital og ekstragenital typer af denne sygdom. I det første påvirkes kønsorganerne i det andet, de ikke relaterede til reproduktive systemer, såsom tarmene, blæren og nyrerne. Find foci af indgroet endometrium med denne variation kan endda i kirurgiske suturer.

Genital endometriose er igen opdelt i intern og ekstern. Når ekstern påvirker æggestokkene, æggelederne, vagina, livmoderhalsen. Endometriose af æggestokkene og æggelederne fører ofte til infertilitet. Fordi på samme tid forringes permeabiliteten for ægcellen, forekommer ofte adhæsioner og cyster. Endometriose af vagina er derimod let behandlet og har et minimum af alvorlige konsekvenser. For det første er det nemmest at opdage det - selv under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Og det er også lettere at behandle på grund af nærheden - det er det andet.

Intern kønslig endometriose er en livmoder sygdom. Det kaldes adenomyose.

Afhængig af læsionstypen er der følgende klassificering:

  • fokal adenomyose;
  • nodulær adenomyose;
  • diffus adenomyose;
  • blandet adenomyose.

I den første type er der enkelt klart begrænset fokus på sygdommen. Oftere er det karakteristisk for den første indledende grad. Diffus - dette er et omfattende nederlag af hele eller næsten hele organet, ledsager oftest endometriose af 4. grad. Med hensyn til knudepunktet er den karakteriseret ved en særlig form for foci. De sporer formationer i muskelmassen - knuder fyldt med væske, der minder om myomatøs form og struktur. Blandet adenomyose manifesteres af tilstedeværelsen af ​​forskellige typer af foci. Oftere - fokal-nodal.

Graden af ​​adenomyose og deres sværhedsgrad

Det accepteres at skelne mellem fire stadier af endometriose: fra den første til den fjerde. Når de første foci kun observeres i livmoderen, manifesterer og bekymrer sig svagt. Når den anden læsion begynder at sprede sig til æggestokkene, rørene, halsen. Der er små cyster på appendages. Den tredje fase er præget af et større læsionsområde. Måske begyndelsen af ​​klæbende processer. Det sidste stadium fanger hele livmoderen, andre kvindelige organer, tarmene, urinsystemet, bughulen osv.

Der er fire grader af denne sygdom i livmoderen:

  • 1 grad. På livmoderens slimhinde forekommer en eller to små læsioner.
  • 2 grader. Foci dybere, begynder at vokse ind i myometriet - muskellaget til midten.
  • 3 grader. Foci bliver større, de når det yderste, serøse lag af livmoderen.
  • 4 grader. Omfattende diffus endometriose dækker livmoderen helt, passerer til de tilstødende organer, peritoneum.

Adenomyose af 1 grad manifesterer sig ofte ikke og forstyrrer ikke en kvinde. Stigningen i livmoderstørrelsen er ubetydelig, ingen smerte. Men her ligger den største fare. Kvinden mener, at hun er sund, under den rutinemæssige inspektion er chancerne for at miste sygdommen også minimal. Og endometriose af livmoderkroppen på 1 grad i mellemtiden skrider frem og går undertiden ind i det andet og videre trin. Men jo hurtigere det kan findes, desto større er chancen for en fuldstændig opsving.

I den anden grad af endometriose fortsætter livmoderen at vokse i størrelse. Ved begyndelsen af ​​vedhæftningerne kan det medføre at trække smerter i underlivet. Mange kvinder oplever ændringer i menstruationscyklussen. Ofte bliver perioderne længere, mere rigelige og smertefulde. Smerter kan forekomme flere dage før menstruation, symptomer på PMS (præmenstruelt syndrom) udtales. Spotting mørk, der er blodpropper. Mulig lille udledning og mellem menstruation. Endometriose af klasse 2 er imidlertid ofte asymptomatisk.

Med adenomyose i livmoderen grad 3 øges symptomerne. På dette stadium vil smerte og blødning helt sikkert være til stede. På grund af tunge menstruationsstrømme mister en kvinde meget blod. Ofte er der anæmi. Det er kendetegnet ved en forværring af generel trivsel, træthed, svaghed, apati, svimmelhed, kvalme, tårefuldhed og irritabilitet.

Ikke detektion af endometriose grad 3 er urealistisk, så det går sjældent ind i fjerde fase, i de mest avancerede tilfælde, når en kvinde vedvarende ignorerer de forstyrrende symptomer og forsømmer hendes helbred. Den sidste fase af sygdommen karakteriseres ikke kun af alvorlige smerter, blødninger, forringelse af trivsel og livskvalitet, men også problemer med andre organer. Hvis endometrium vokser ind i tarm eller blære, nedsætter det deres funktion.

Syndigheden af ​​sygdommen er, at endometriose af 1-2 nd graden praktisk talt ikke kan udvikle sig i årevis, der forbliver i den indledende fase og ikke gør sig til at føle sig. Eller tværtimod kan man begynde at udvikle sig aktivt og hurtigt nå en alvorlig grad. Derfor, når de første forstyrrende symptomer opstår, skal du straks gå til lægen. Tidlig påvisning af sygdommen er en garanti for minimale konsekvenser.

Sådan diagnostiseres

Under en standard gynækologisk undersøgelse er det ikke altid muligt at opdage eller formode adenomyose af klasse 1-2, især hvis kvinden ikke er forstyrret. Suspicion kan medføre en forøgelse af livmoderens størrelse og en forandring i sin form - da sygdommen skrider frem, bliver den sfærisk og kan nå mængder, der kan sammenlignes med graviditet på 5-6 måneder.

Hvis sygdommen er mistænkt, vil lægen henvise kvinden til yderligere diagnose. Selv om hun er bekymret over smerte og uregelmæssig menstruation samt problemer med opfattelse, kan dette være et tegn på ikke kun adenomyose, men også af mange andre gynækologiske problemer.

Derfor kan hundrede procent diagnose kun foretages efter diagnostiske procedurer:

Den første, hvor patienten sendes med mistænkt endometriose i livmoderen 1-2 grader, er en ultralyd. Metoden gør det muligt at bestemme stigningen i kroppens volumen, ændre dens form, tilstedeværelsen af ​​hulrum og knuder i musklen. Men i mange tilfælde er denne undersøgelse ikke nok til diagnose.

Hysteroscopy eller hysterosalpingoscopy, som giver dig mulighed for at lave selv småfoci og præcist bestemme placeringen af ​​deres placeringer, er mere pålidelig. Den mest moderne og mest anvendte metode er imidlertid laparoskopi. Dette er en minimalt invasiv operativ metode, hvorved det ikke kun er muligt at opdage foci, men også hvis der er et problem, skal du straks brænde det eller fjerne det. Nøjagtigheden af ​​laparoskopi er høj - selv et lille fokus kan findes.

Magnetisk resonansbilleddannelse bruges til at diagnosticere disse problemer sjældent og tildeles i vanskelige situationer, når definitionen af ​​sygdommen på anden måde fejler eller der opstår tvivl mellem flere lidelser, der ligner symptomatologi.

Hertil kommer, at konsultationer fra andre læger, blodprøver - generelt, til biokemi, såvel som biopsi og nogle yderligere undersøgelser kan ordineres. Det er vigtigt at skelne adenomyose fra andre sygdomme, især fra en fremvoksende kræft.

Behandlingsmetoder til forskellige grader af adenomyose

Efter en præcis diagnose og bestemmelse af sværhedsgraden samt placeringen af ​​adenomyose vælger lægen en behandling. Dens metode afhænger af hvilket stadium sygdommen er, hvordan det er kompliceret på patientens hormonelle niveau og dets alder. Så hos unge kvinder, især dem, der endnu ikke har født, er alt gjort for at bevare reproduktive funktioner. Der er tre metoder, hvor behandlingen udføres:

Den første involverer lægemiddelterapi. Til dette formål anvendes hormonforberedelser med det formål at normalisere deres niveau i kvindens krop, ved at undertrykke væksten af ​​foci af endometriose og ved at fjerne smertefulde symptomer. Denne metode behandler godt intern endometriose på 1 grad eller begyndelsen af ​​den anden.

Den operative metode anvendes til et bredt læsionsområde. Graden af ​​intervention afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og varierer fra cauterization (fjernelse) af individuelle læsioner med bevarelse af reproduktiv funktion til fuldstændig fjernelse af livmoderen. Og når de spredes til æggestokkene, slangerne - med fuldstændig fjernelse af alle kvindelige organer. Sådanne operationer udføres ekstremt sjældent, når sygdommen ikke længere er tilgængelig for andre behandlingsmetoder, og risikoen for en kvindes sundhed er meget stor. Hvis der i det mindste er en minimal chance for at bevare organer, vil lægerne gøre alt for dette. Tværtimod afhænger livmoderen, æggestokkene, appendages ikke kun evnen til at bære børn, men også helbred for kvinden som helhed.

Se videoen - kirurgi for adenomyose 1-2 grader:

De mest almindeligt anvendte kombinationsbehandlinger. For eksempel, når adenomyosis fase 2 har flere små læsioner. De slettes ved den operationelle metode. Oftere ved hjælp af laparoskopi udføres laser cauterization. Plus er en kvinde ordineret et kursus af hormonbehandling, der tager sigte på at normalisere tilstanden. Patientanmeldelser og prognosen hos læger med kombineret behandlingsmetode er normalt gode. Efter et stykke tid er kvinden ikke alene i stand til at vende tilbage til en normal livsstil, men også at bære og føde et sundt barn.

Men den slimme af endometriose er at have været syg i samme alder, en kvinde kan få det igen efter et stykke tid. Denne sygdom er tilbøjelig til at falde tilbage. Derfor skal patienten, der er blevet behandlet for adenomyose, overvåge hendes sundhed grundigt igennem hele sit liv og besøge gynækologen flere gange om året.

adenomyose

Adenomyose er en sygdom, hvor den indre foring (endometrium) vokser ind i livmoderens muskelvæv. Det er en type endometriose. Manifest ved langvarig menstruation, blødning og brunlig udledning i intermenstrualperioden, markeret PMS, smerte under menstruation og under sex. Adenomyose udvikler sig normalt hos patienter i den fødedygtige alder, dør væk efter overgangsalderen. Diagnostiseret på basis af en gynækologisk undersøgelse, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Behandlingen er konservativ, operativ eller kombineret.

adenomyose

Adenomyose - Spiring af endometrium i de underliggende lag af livmoderen. Det rammer normalt kvinder i reproduktiv alder, forekommer oftest efter 27-30 år. Nogle gange er det medfødt. Selvslukket efter overgangsalderen. Det er den tredje mest almindelige gynækologiske sygdom efter adnexitis og livmoderfibroider og kombineres ofte med sidstnævnte. I øjeblikket har gynækologer bemærket en stigning i forekomsten af ​​adenomyose, hvilket kan være forbundet med både en stigning i antallet af immunforstyrrelser og en forbedring i diagnostiske metoder.

Patienter med adenomyose lider ofte af infertilitet, men den direkte forbindelse mellem sygdommen og manglende evne til at opfatte og bære et barn er endnu ikke blevet fastslået, mange eksperter mener, at årsagen til infertilitet ikke er adenomyose, men samtidig endometriose. Regelmæssig tung blødning kan forårsage anæmi. Alvorlig PMS og intens smerte under menstruationen har negativ indvirkning på patientens psykologiske tilstand og kan forårsage udvikling af neurose. Behandling af adenomyose udføres af specialister inden for gynækologi.

Forholdet mellem adenomyose og endometriose

Adenomyose er en type endometriose, en sygdom, hvor endometrieceller formeres uden for livmoderhindehinden (i æggelederne, æggestokkene, fordøjelseskanalen, luftvejene eller urinsystemet). Spredning af celler opstår ved kontakt, lymfogen eller hæmatogen. Endometriose er ikke en tumorsygdom, da celler med heterotopisk lokalitet bevarer deres normale struktur.

Men sygdommen kan forårsage en række komplikationer. Alle celler i livmoderbeklædningen, uanset deres placering under påvirkning af kønshormoner, gennemgår cykliske forandringer. De formeres hurtigt og afvises under menstruationen. Dette medfører dannelse af cyster, betændelse i de omgivende væv og udvikling af klæbende processer. Hyppigheden af ​​kombinationen af ​​intern og ekstern endometriose er ukendt, men eksperter antyder, at hovedparten af ​​patienter med uterin-adenomyose har heterotopfoci af endometrieceller i forskellige organer.

Årsager til adenomyose

Årsagerne til udviklingen af ​​denne patologi er endnu ikke nøjagtigt bestemt. Det er blevet fastslået, at adenomyose er en hormonafhængig sygdom. Sygdom immunitet og beskadigelse af det tynde lag af bindevæv, der adskiller endometrium og myometrium og forstyrrer væksten af ​​endometrium dybt ind i livmoderen vægge bidrage til udviklingen af ​​sygdommen. Skader på skillepladen er mulige med abort, diagnostisk curettage, brug af intrauterin enhed, inflammatoriske sygdomme, fødsel (specielt kompliceret), operationer og dysfunktionel livmoderblødning (især efter operation eller under behandling med hormonelle lægemidler).

Andre risikofaktorer for udviklingen af ​​adenomyose i forbindelse med det kvindelige reproduktive system omfatter for tidlig eller for sent start af menstruation, sen indtræden af ​​seksuel aktivitet, indtagelse af orale præventionsmidler, hormonbehandling og fedme, hvilket resulterer i en forøgelse af mængden af ​​østrogen i kroppen. Risikofaktorer for adenomyose forbundet med nedsat immunitet omfatter dårlige miljøforhold, allergiske sygdomme og hyppige infektionssygdomme.

Nogle kroniske sygdomme (fordøjelsessystemer, hypertension), overdreven eller utilstrækkelig motion, har også en negativ indvirkning på immunsystemets tilstand og kroppens generelle reaktivitet. En vis betydning i udviklingen af ​​adenomyose er ugunstig arvelighed. Risikoen for forekomst af denne patologi er forøget i nærværelse af nære slægtninge, der lider af adenomyose, endometriose og tumorer hos de kvindelige kønsorganer. Medfødt adenomyose er mulig på grund af nedsat fosterudvikling.

Klassificering af livmoder adenomyose

I betragtning af det morfologiske billede er der fire former for adenomyose:

  • Fokal adenomyose. Endometrieceller invaderer de underliggende væv, der danner separate foci.
  • Nodulær adenomyose. Endometrieceller er placeret i myometriumet i form af knuder (adenomyomer), i den form, der minder om myoma. Knuderne er som regel flere, indeholder hulrum fyldt med blod omgivet af tæt bindevæv, der skyldes betændelse.
  • Diffus adenomyose. Endometrieceller indføres i myometrium uden dannelse af klart synlige foci eller knuder.
  • Blandet diffus nodulær adenomyose. Det er en kombination af nodulær og diffus adenomyose.

På grund af dybden af ​​penetration af endometrieceller er fire grader adenomyose kendetegnet:

  • Grad 1 - kun det submucosale lag af livmoderen lider.
  • 2 grader - påvirker ikke mere end halvdelen af ​​dybden af ​​livmoderens muskellag.
  • Grad 3 - mere end halvdelen af ​​livmoderens muskulære lag påvirkes.
  • 4 grader - hele muskellaget er påvirket, det kan sprede sig til naboorganer og væv.

Symptomer på adenomyose

Det mest karakteristiske tegn på adenomyose er lang (mere end 7 dage), smertefuld og meget tung menstruation. I blodet opdages ofte blodpropper. 2-3 dage før menstruation og inden for 2-3 dage efter færdiggørelsen er det muligt at brune spotting. Nogle gange er der intermenstrual livmoderblødning og brunlig udledning i midten af ​​cyklen. Patienter med adenomyose lider ofte af alvorligt præmenstruelt syndrom.

Et andet typisk symptom på adenomyose er smerte. Smerter opstår normalt et par dage før starten af ​​menstruationen og stopper 2-3 dage efter dets indtræden. Smerterne af smerte syndromet bestemmes ved lokalisering og udbredelse af den patologiske proces. De stærkeste smerter forekommer med læsioner af isthmusen og udbredt adenomyose af livmoderen, kompliceret ved flere adhæsioner. Når lokaliseret i isthusområdet, kan smerten udstråle til perineum, mens den befinder sig i livmodervinklen - i venstre eller højre inguinalområde. Mange patienter klager over smerte under samleje, forværret på tærsklen til menstruation.

Mere end halvdelen af ​​patienter med adenomyose lider af infertilitet forårsaget af adhæsioner i æggelederområdet, hvilket forhindrer ægets indtrængning i livmoderen, endometrielle strukturforstyrrelser, der hæmmer ægimplantation og samtidig inflammatorisk proces, øget myometrium og andre faktorer, som øger sandsynligheden for spontan abortion. En patienthistorie kan vise manglende graviditet med regelmæssigt sexliv eller flere miskarrierer.

Rigelig menstruation med adenomyose medfører ofte udvikling af jernmangelanæmi, som kan vise svaghed, døsighed, træthed, åndenød, hudlind og slimhinder, hyppig forkølelse, svimmelhed, besvimelse og ubevidste tilstande. Alvorlig PMS, langvarig menstruation, vedvarende smerter under menstruation og forværring af den generelle tilstand på grund af anæmi reducerer patientens modstand mod psykisk stress og kan provokere udviklingen af ​​neurose.

Kliniske manifestationer af sygdommen kan ikke svare til sværhedsgraden og omfanget af processen. 1 grad af adenomyose er som regel asymptomatisk. Ved 2 og 3 grader kan både asymptomatiske eller oligosymptomatiske såvel som alvorlige kliniske symptomer observeres. 4 grad af adenomyose er som regel ledsaget af smerte, som skyldes en almindelig klæbningsproces, kan sværhedsgraden af ​​de resterende symptomer variere.

Under den gynækologiske undersøgelse afslørede en forandring i livmoderens form og størrelse. Med diffus adenomyose bliver livmoderen sfærisk og stiger i størrelse på tærsklen til menstruation. Med en fælles proces kan orgelens størrelse svare til 8-10 ugers graviditet. Når nodulær adenomyose, livmoder tuberøsitet eller tumorlignende formationer findes i organets vægge. Med kombinationen af ​​adenomyose og fibromer svarer størrelsen af ​​livmoderen til størrelsen af ​​fibroider, orglet falder ikke efter menstruation, de resterende symptomer på adenomyose forbliver normalt uændrede.

Diagnose af adenomyose

Diagnosen adenomyose er lavet på baggrund af historie, patientklager, undersøgelsesdata på stolen og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Gynækologisk undersøgelse udført på tærsklen til menstruation. Tilstedeværelsen af ​​en forstørret livmoder eller tuberositeter eller knuder i livmoderen i kombination med smertefuld, langvarig, tung menstruation, smerte under samleje og tegn på anæmi er grundlaget for at lave en foreløbig diagnose af "adenomyose".

Den vigtigste diagnostiske metode er ultralyd. De mest præcise resultater (ca. 90%) er tilvejebragt ved transvaginal ultralydscanning, som som en gynækologisk undersøgelse udføres på tærsklen til menstruation. Adenomyose fremgår af en stigning i organets sfæriske form, forskellig vægtykkelse og cystiske formationer på mere end 3 mm i størrelse, der fremgår af livmodervæggen kort før menstruation. Ved diffus adenomyose reduceres effektiviteten af ​​ultralyd. Den mest effektive diagnostiske metode til denne sygdomsform er hysteroskopi.

Hysteroskopi bruges også til at udelukke andre sygdomme, herunder livmoderfibroider og livmoder polypose, endometriehyperplasi og maligne neoplasmer. Derudover anvendes MR i processen med differentiel diagnose af adenomyose, hvor det er muligt at detektere fortykkelse af livmodervæggen, abnormiteter i myometriumstrukturen og fokalet for implantation af endometriumet i myometriumet samt at vurdere densiteten og strukturen af ​​knuderne. Instrumentdiagnostiske metoder til adenomyose suppleres med laboratorieprøver (blod- og urintest, hormonprøver), der gør det muligt at diagnosticere anæmi, betændelse og hormonel ubalance.

Behandling og prognose for adenomyose

Behandling af adenomyose kan være konservativ, operativ eller kombineret. Behandlingstaktik bestemmes ud fra adenomyoseformen, prævalensen af ​​processen, patientens alder og tilstand, hendes ønske om at opretholde frugtbarhed. Indledningsvis udføre konservativ terapi. Patienter er ordineret hormoner, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, immunomodulatorer og midler til at opretholde leverfunktionen. De behandler anæmi. I nærværelse af neurose henvises til patienter med adenomyose til psykoterapi, der anvendes tranquilizers og antidepressiva.

Med den ineffektive konservative terapi udføres kirurgiske indgreb. Operationer for adenomyose kan være radikal (panhysterektomi, hysterektomi, supravaginal amputation af livmoderen) eller organbeskyttelse (endokoagulering af endometriosefoci). Indikationer for endokoagulering i adenomyose er endometrial hyperplasi, suppuration, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, der forhindrer ægget i at komme ind i livmoderen, ingen virkning på hormonbehandling i 3 måneder og kontraindikationer til hormonbehandling. Fremskridt med adenomyose hos patienter over 40 år, ineffektivitet ved konservativ terapi og orgelbevarende kirurgiske indgreb, diffus adenomyose af klasse 3 eller nodulær adenomyose i kombination med livmodermoment, betragtes truslen om malignitet som indikationer for fjernelse af uterus.

Hvis adenomyose opdages hos en kvinde, der planlægger en graviditet, anbefales det at forsøge unnfangelse tidligst seks måneder efter at have gennemgået en konservativ behandling eller endokoagulering. I løbet af første trimester er patienten ordineret gestagens. Spørgsmålet om behovet for hormonbehandling i anden og tredje trimester af graviditeten bestemmes ud fra resultatet af en blodprøve for indholdet af progesteron. Graviditet er en fysiologisk overgangsalder, ledsages af dybe ændringer i hormonelle niveauer og har en positiv effekt på sygdomsforløbet og reducerer væksten i heterotopiske endometrieceller.

Adenomyose er en kronisk sygdom med høj sandsynlighed for gentagelse. Efter at have udført konservativ terapi og organbevarende kirurgiske indgreb i løbet af det første år, er der konstateret tilbagefald af adenomyose hos hver femte kvinde af reproduktiv alder. Inden for fem år ses tilbagefald hos mere end 70% af patienterne. Hos patienter med prælimakteri er prognosen for adenomyose mere gunstig, hvilket skyldes den gradvise udryddelse af ovariefunktionen. Tilbagevenden efter panhysterektomi er ikke mulig. I den klimakteriske periode opstår der en uafhængig genopretning.

Hvad er adenomyose i livmoderen, tegn, årsager og hvordan man behandler det

Aderomyose af livmoderen er en patologisk proces præget af fordelingen af ​​væv, der ligner struktur til endometrium til livmoderens muskelmasse. På baggrund af udviklingen af ​​sygdommen opstår der væsentlig skade på livmoderen på grund af proliferationen af ​​endometriumet og beskadigelse af de tilstødende lag af organet. Patologi gælder ikke for ondartede sygdomme, men kun under forudsætning af, at det vil blive detekteret og elimineret i tide.

Forholdet mellem adenomyose og endometriose

Adenomyose er en type endometriose, en sygdom, der er præget af proliferationen af ​​endometrieceller uden for livmoderen. Celleproliferation udføres ved lymfogene, kontakt- eller hæmatogene veje. Endometriose henviser ikke til patologiske tumorprocesser, da celler, der ligger heterotopisk, ikke undergår strukturelle ændringer.

På samme tid kan forskellige komplikationer på baggrund af patologien begynde. Uanset hvor cellerne er placeret, er de alle udsat for cykliske forandringer under påvirkning af kønshormoner. Der er deres intensive reproduktion, og efterfølgende - afvisning under menstruation. Som et resultat dannes cyster, inflammatoriske processer, der påvirker nærliggende væv, idet adhæsioner dannes.

Indtil nu har forskere undladt at konstatere, hvor ofte intern og ekstern endometriose kan kombineres. Der er dog forslag til, at kvinder med diagnosticeret adenomyose har endometrie-heterotopiske celler, som er lokaliseret i forskellige organer.

Klassifikation og grad af adenomyose i livmoderen

I betragtning af stedet for dannelse af læsioner såvel som scenen for udbredelsen af ​​den patologiske proces er sygdommen opdelt i følgende typer:

  1. Alopeci. Separate sektioner af muskelvæv indeholder partikler af spiret epitel i livmoderen. Kan være både single og multiple.
  2. Nodal. Omkring epithelialpartiklerne er dannelsen af ​​skallen, der består af bindevæv. Inde i kapslen har hulrum, der er fyldt med blodvæske. I udseende svarer disse tumorer til fibroider. Kan forekomme samtidig med dem.
  3. Diffus. Inden for livmoderhalsvæggene begynder omfattende læsioner at danne sig. De har ikke klare konturer og kan strække sig til forskellige dybder. Når spiring på de tilstødende organer fremkalder dannelsen af ​​fistler.

I nogle tilfælde opdager eksperter symptomer på flere typer sygdomme.

Afhængigt af sygdommens fremgang passerer adenomyose gennem 4 udviklingsstadier:

  1. Muskelvævet placeret under slimhinden er beskadiget.
  2. Spiring af epithelceller til midten forekommer.
  3. Hele det muskulære lag påvirkes, men endometriecellerne spredes ikke ud over grænserne.
  4. Indtrækningen af ​​partikler af endometriumet i peritonealområdet og de organer der er placeret i den er bemærket.

grunde

Hidtil har specialister ikke været i stand til at fastslå de nøjagtige faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​adenomyose. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, i dette tilfælde som hos fødselsløse og hos kvinder, der har født. Der er således ingen forbindelse mellem den patologiske proces og alderskategori af patienter. Der blev kun identificeret risikofaktorer, hvormed sygdommen kan begynde at udvikle sig.

Arvelig disposition

Hvis patienten har adenomyose, oncopathology af reproduktionssystemet, så er hun mere modtagelig for forskellige gynækologiske sygdomme. Sådanne kvinder bør ikke forsømme forsigtighedsregler og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse.

Hormonale lidelser

Adenomyose er en hormonal sygdom. Derfor øger hormonets ubalance sandsynligheden for udviklingen af ​​patologiske processer i livmoderen. Afvigelser kan provokeres ved tidlig eller sen pubertet, tager p-piller eller hormonelle lægemidler over en lang periode.

Urinskade

Når cervikal slimhinde er beskadiget, er endometrieceller i stand til at trænge ind i muskellaget og derved bidrage til udseendet af sygdommen. Organets integritet kan svækkes under operationen under fjernelse af fibroider, polypper, såvel som under abort og andre kirurgiske indgreb. Installation af en intrauterin enhed kan også forårsage adenomyose.

Generisk aktivitet er ret traumatisk. Komplikationer, forsinkelse af arbejde og andre faktorer kan forårsage sygdom.

co-morbiditet

Strukturelle ændringer i livmoderen kan forekomme på baggrund af inflammatoriske processer, der påvirker de indre kønsorganer. Endokrine sygdomme virker som hovedårsagen til hormonforstyrrelser hos kvinder.

Reducer de beskyttende funktioner bidrager til:

  • patologier i mave-tarmkanalen;
  • overvægt;
  • modtagelighed for allergiske reaktioner.

Som et resultat af et svækket immunsystem er kroppen ikke i stand til at klare funktionen til at detektere og ødelægge patogene celler.

Eksterne provokerende faktorer

Negative virkninger på sundhedsstatus er sådanne fænomener som:

  • stressende situationer
  • hypotermi;
  • øget fysisk aktivitet
  • klimaændringer;
  • UV-eksponering i lang tid og andre.

Alt dette fører til hormonel ubalance og nedsat immunitet, med det resultat, at kroppen bliver mere modtagelig over for forskellige former for inflammatoriske processer, samt til forværring af kroniske sygdomme.

symptomer

Det vigtigste træk ved adenomyose er dets asymptomatiske kursus. I lang tid kan det retfærdige køn ikke observere nogen karakteristiske tegn på den patologiske proces. Men følgende signaler bør være bekymrende, da de kan betyde sygdommens begyndelse:

  • langvarig menstruation
  • overflod af blødning
  • urenheder af store blodpropper.

På baggrund af alvorligt blodtab hos patienter, falder koncentrationen af ​​hæmoglobin, hvilket fremkalder udviklingen af ​​jernmangelanæmi. Som følge heraf begynder andre tegn på forstyrrelser i kroppen at forstyrre kvinden:

  • svaghed;
  • bleg hud;
  • øget søvnighed
  • reduktion kapacitet;
  • åndenød selv med lille fysisk anstrengelse;
  • besvimelse.

Derudover vil beviser for adenomyose være ubehag, der opstår i forbindelse med intimitet. Også i menstruationsperioden er smerter markeret stærkere end normalt. Stedet for lokalisering af smerte syndrom er livmoderen i livmoderen.

Udtalte smerter er det første tegn på, at udviklingen af ​​sygdommen opstår. Smerter begynder at optræde flere dage før menstruationscyklusens begyndelse, fortsætter gennem hele menstruationsperioden såvel som efter dem.

Med nederlaget af livmodermusen begynder smerten at sprede sig til endetarmen eller vaginaområdet. Hvis det patologiske endometrium er i livmoderhjørnet, vil smerten lokaliseres i den inguinale zone på den berørte side.

I praksis er der sjældne tilfælde, hvor sygdommen kunne diagnostiseres efter tegn, der manifesterede sig i de tidlige udviklingsstadier, da det i denne periode ikke var ledsaget af symptomer. Sygdommen af ​​diffus type af anden grad bestemmes udelukkende ved en tilfældighed. Det er nemmest at opdage en nodular form, da sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger af nodens størrelse.

diagnostik

I de fleste tilfælde anvendes ultralyd for at identificere sygdommen, især i de tidlige stadier, hvilket udføres regelmæssigt for at forhindre eller om nødvendigt identificere årsagen til infertilitet.

På ultralyd vil følgende tegn indikere udviklingen af ​​patologi:

  • livmoderen har en sfærisk form;
  • livmodervægge fortykket asymmetrisk
  • de berørte områder har øget echogenicitet;
  • endometrisk basal lag med uregelmæssige grænser.

For mere information, bruger specialister transvaginal ultralyd.

For at differentiere adenomyose fra sygdomme som adnexitis, fibroider, inflammation, undersøger gynækolog patienten på stolen. Også gennemført laboratorie- og instrumentstudier, der omfatter:

  • blodprøve for hormonpåvisning
  • at tage en prøve af biomateriale fra vagina til cytologisk undersøgelse;
  • colposcopy, som gør det muligt at opdage lille psevoendometri i livmoderhalsen og vagina
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • hysteroskopi - undersøgelse af livmoderen med et endoskop
  • verifikation af målsystemer - kardiovaskulært, respiratorisk, urin, mave-tarmkanal - for at identificere de berørte områder i de sidste faser af udviklingen af ​​den patologiske proces.

Kun en omfattende diagnose gør det muligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse i begyndelsen, samt at bestemme graden af ​​skade og sværhedsgrad i de senere stadier.

behandling

Valget af terapeutiske aktiviteter i hvert enkelt tilfælde udføres individuelt. I mangel af karakteristiske symptomer udføres normalt ikke behandling. I dette tilfælde etableres patienten systematisk observation.

Ved ordination af behandling er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder, generel sundhed, sygdommens sværhedsgrad.

Kirurgi

Operationen er kun foreskrevet med den hurtige udvikling af den patologiske proces, der ledsages af anæmi, samtidig sygdom i livmoderen og opstart af overgangsalderen. Skader kan fjernes ved forskellige metoder:

  • hysteroskopi - kirurgi udføres gennem vagina ved hjælp af en speciel enhed, der gør det muligt at fjerne nodene og foretage videoovervågning af operationen;
  • laparoskopi - betragtes som en af ​​de mest progressive og lav-effektmetoder, hvor de berørte læsioner fjernes gennem hullerne i peritoneumet;
  • abdominal fjernelse - procedurens essens er et snit på huden og livmoderen, hvilket gør det muligt at handle direkte på det patogene endometrium;
  • hysterektomi - bruges i ekstreme tilfælde, når det er nødvendigt at fjerne livmoderen fuldstændigt.

Når der udføres foranstaltninger til fjernelse af de berørte områder, kan specialister også bruge hardware metoder, som omfatter kryostekstruktion og cauterization med en laser.

Medicin

Grundlaget for behandlingen af ​​adenomyose er brugen af ​​lægemidler. De kan bruges ikke kun som vedligeholdelsesbehandling, men også til at være den eneste metode til genopretning.

Hovedformålene med denne metode:

  • reducere den inflammatoriske proces
  • genskabe kroppens immunfunktion;
  • fjerne smertefulde fornemmelser;
  • korrekt anæmi
  • normalisere hormoner;
  • styrke kroppen som helhed
  • efterligne overgangsalderen.

For at opnå disse mål ordineres medicin i følgende grupper:

  • progestogener - "Utrozhestan", "Duphaston", "Klinovir", "Mikoval", "Norkolut" og andre;
  • androgen - "Danazol";
  • Orale præventioner af den sidste generation - Klayra, Chloe, Jess, Silhouette, Mirena og andre;
  • selektive progesteronreceptormodulatorer - Esmia, Buserelin;
  • Ikke-hormonelle produkter af vegetabilsk oprindelse - "Cyclodynon" eller "Tazalok";
  • immunmodulerende - "diclofenacnatrium";
  • smertestillende midler og antiinflammatoriske - "Nimesil", "Ketoprofen";
  • kosttilskud
  • enzymmidler.

Alle stoffer bør kun tages med tilladelse fra en specialist og til det formål, de har til hensigt. Det er vigtigt at konstant opretholde streng kontrol af hormoner.

Minimalt invasiv

Denne type terapi omfatter teknikker, der ikke beskadiger hudens og slimhindernes integritet.

Blandt sådanne metoder til behandling af adenomyose er endometrisk ablation den mest populære. Dens essens er at fjerne den indre livmoderkappe ved hjælp af nuværende, lave eller høje temperaturer. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi.

Fuzzing ablation kan også bruges - destruktion af læsioner på afstand. I dette tilfælde anvendes fokuseret ultralydsstråling. Overvågning af implementeringen foregår ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Ikke mindst er embolisering af livmoderarterierne. Proceduren er smertefri, det giver mulighed for at bevare kroppens integritet og muligheden for opfattelse.

fysioterapi

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder er primært rettet mod at eliminere de kliniske symptomer og provokerende faktorer, på baggrund af hvilken udviklingen af ​​den patologiske proces opstod.

Blandt de vigtigste teknikker er der:

  • eksponering for lavfrekvent impulsstrøm;
  • magnetisk terapi;
  • hydroterapi;
  • klimatoterapi;
  • balneoterapi.

Helbredende massage, zoneterapi og vakuumbehandling kan også ordineres.

Folkelige retsmidler

Adenomyose er en ret alvorlig sygdom, som udvikler sig på baggrund af hormonal svigt. Kun urter for at slippe af med sygdommen virker ikke. Herbal medicin kan bruges som et supplement til de vigtigste terapeutiske foranstaltninger. Herbal terapi er også mulig, hvis kirurgisk eller medicinsk intervention ikke er nødvendig. Det er vigtigt at huske at det ikke anbefales at bruge alternativ medicin alene. Inden du anvender en eller anden populær recept, skal du konsultere din læge.

Komplikationer af adenomyose

Enhver kvinde bør forstå, at pseudoendometrium ikke kan degenerere til en malign tumor. Men hvis der ikke træffes rettidige foranstaltninger for at fjerne sygdommen, øges risikoen for bivirkninger betydeligt.

Manglende behandling kan føre til komplikationer som anæmi, infertilitet, alvorligt blodtab, spredning af patologiske celler til andre organer, tilbagefald efter terapeutisk intervention.

Graviditet med adenomyose

I en tredjedel af kvinderne diagnosticeret med sygdommen udvikles infertilitet. Men selve sygdommen er ikke årsagen til denne tilstand. I de fleste tilfælde er der en kombination af adenomyose med andre patologiske processer, der påvirker kønsorganernes kønsorganer.

Hvis graviditeten opstod i de tidlige stadier af sygdommen, så er der ingen grund til bekymring. Der er dog ingen negative virkninger af sygdommen på fostrets udvikling.

konklusion

Adenomyose er en alvorlig sygdom af kronisk type med høj sandsynlighed for tilbagefald. En ud af hver fem kvinder i reproduktiv alder i det første år efter det konservative og operative organbevarende indgreb efterfølges af en gentagen udvikling af patologien. I ældre kvinder er prognosen gunstigere. Forekomsten af ​​tilbagefald er kun umulig, hvis panhysterektomi blev anvendt. I overgangsalderen opstår der selvstændigt.

Adenomyose af livmoderen årsager til forekomstundersøgelse og behandlingsmetoder

Beskrivelse af sygdommen

Adenomyose er en sygdom, der er præget af et særligt udtryk for sygdomsprocessen, de grundlæggende årsager og omstændighederne i dens udvikling. Det er også værd at bemærke, at ordenen, dynamikken og styrkelsen af ​​sygdommen er af stor betydning. Dette skyldes, at alle mulige årsager kan fremkalde denne lidelse.

Det bemærkes, at adenomyose er en separat manifestation af endometriose. I dette tilfælde forstørres endometrium til livmodermuskellaget. Derfor har den navnet "endometriose" eller "adenomyose i livmoderlegemet". Vævens normale funktion er forstyrret på grund af proliferationen af ​​endometrium, og derfor opstår der et stort antal problemer og symptomer, der skaber gener.

Afhængigt af hvor dybt endometriumet kommer ind i det miotiske lag, klassificeres følgende stadier af adenomyose:

  • Trin 1 - Endometriumets vækst til myometrium: Der opstår en unormal proces under livmoderen.
  • 2 grader - når midten af ​​livmoderens miotiske lag;
  • Grad 3 - komme ind i det serøse dæk og trække i processen i livmodermuskellaget;
  • Grade 4 - stigning i endometrium til peritoneum de tilstødende organer og pleuralmembranen i bækkenet er forbundet med den smertefulde proces.

Også skelne mellem disse typer af adenomyose:

  • diffundere;
  • node;
  • Hearth.

Hvad er symptomerne på adenomyose?

Som regel er de mest typiske indikatorer for sygdom:

  • Før og efter menstruation er der en udledning fra skeden, præget af en mørk brun farve;
  • Moderat til alvorligt præmenstruelt syndrom
  • For meget blødning under menstruation
  • Tilstedeværelsen af ​​smerter i bækkenområdet før menstruation såvel som i en vis periode efter dem
  • Manglende menstruationscyklus (som regel bliver den kortere);
  • Tilstedeværelsen af ​​smerte under samleje (dyspareunia);
  • Ændring af livmoderens form, dens størrelse (diagnosticeret efter inspektion).

Der er andre symptomer på livmoderhalsens endometriose, som kun kan ses til gynækologen ved undersøgelse. Derfor skal du straks kontakte en specialist for at få hjælp.

Denne sygdom er en af ​​de hyppigste årsager til infertilitet. Efter at endometriecellerne er kommet ind i livmodermuskellaget begynder de at vokse hurtigt. Samtidig har de ingen mulighed for at gå udenfor under menstruationen, hvilket fremkalder noget blødning i det beskadigede område, hvilket igen forårsager betændelse. Ifølge statistikker er hver anden kvinde, der gik til lægen med spørgsmål om infertilitet, blandt dem, der faldt under adenomyose.

Rotte årsager til adenomyose


Intern endometriose som en særlig sygdom i gynækologisk praksis er blevet analyseret for længe siden, hvorfor omstændighederne for dets forekomst i dag bestemmes med minimal nøjagtighed. Efter konklusioner fra specialister kan man sige, at efter langvarige observationer og undersøgelse af denne patologi kan man udpege antallet af risici hos kvinder udsat for sygdommen.

Disse omfatter:

  • Kvinderne er oftest i en stressende stilling, og det medfører overbelastning;
  • Kvinder, der er for aktive kombinerer intensiv arbejdsbyrde (arbejde relateret til hårdt fysisk arbejde), forældre, lektier (business lady);
  • Kvinder med genetisk modsætning til sygdommen (men det bemærkes, at ikke alle kvinder, hvis nærmeste slægtninge har adenomyose, også vil blive udsat for patologi);
  • Kvinder, der ofte besøger et solarium eller udfører solprocedurer. Ultraviolette stråler har deres virkning på kroppen. I en ung alder er faren minimal, men når en kvinde allerede er over 30, bliver kroppen mere følsom og får derfor forskellige strålinger på forhøjet niveau. Mud bade er også ikke mindre farlige, da hvis de bruges forkert, de kun forårsager skade på kroppen. Umiddelbart inden behandlingen med terapeutisk mud skal konsulteres med en gynækolog, der er kyndig i denne sag.
  • Kvinder, der har gennemgået en uterin kirurgi. Abort, mekaniske skader, medicinsk invasion efter en abortssituation, curettage er genstandene for særlig akut opmærksomhed.

Siden i dag er adenomyose af livmoderen ikke fuldstændigt undersøgt, så kan der ud over de ovennævnte grunde være andre. For at sikre, at der ikke er nogen sygdom, er det nødvendigt at besøge lægens kontor.

Diagnose af adenomyose

Når sådanne aktiviteter er udført, vil diagnosen af ​​sygdommen blive bestemt:

  • Gynækologisk undersøgelse ved hjælp af spejle;
  • Kolposkopi. Denne procedure indebærer brug af et specielt værktøj, der gør det muligt at øge op til 30 gange. Med denne procedure kan du undersøge livmoderhalsen;
  • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) af bækkenorganerne, idet der tages udslag med henblik på at analysere vaginaets tilstand
  • Laparoskopi og hysteroskopi;
  • Generel kontrol af kroppen (organer af vandladning, blodcirkulation, fordøjelse, åndedræt).

For at afgøre, om der er kontraindikationer for lægemidler, der er foreskrevet til behandling, er det værd at gennemgå en høring og undersøgelse foretaget af en hæmatolog, endokrinolog, gastroenterolog, terapeut.

I tilfælde af at en specialist foreskriver kirurgisk behandling, udføres der specielt forberedelse til patienter umiddelbart før operationen.

Det omfatter en række sådanne begivenheder:

  • Levering af et vist antal forskellige analyser;
  • Bestemmelse af Rh-faktor og blodtype
  • Urinanalyse;
  • Sekundær levering af vaginale udstødninger (med det formål at analysere tilstanden af ​​mikroflora);
  • Bryst røntgen.

De ovennævnte procedurer er dog ikke obligatoriske for en fuldstændig undersøgelse for at diagnosticere og forhindre de farlige konsekvenser forbundet med komplikationer som følge af behandling, anbefales de stadig.

Behandlingsforstyrrelse


Helbredelsen af ​​sygdommen udføres ifølge to ordninger: terapeutisk og kirurgisk.

For at stabilisere funktionen af ​​immun- og hormonelle systemer er det vigtigt at udføre behandling med medicinske præparater. Inden for 2-3 måneder vender staten tilbage til normal. I hvert tilfælde bestemmer specialisten selv den personlige behandlingsperiode.

Indikatorer og sværhedsgrad af sygdommen hos en patient bestemmer behandlingsmetoden. Som regel fokusere på patientens ønske om at have børn.

Eksisterende behandlinger:

  • Electrocoagulation. Processen fjerner tumorer. For at gøre dette skal du anvende en elektrisk strøm med forudgående indføring af bedøvelse.
  • Ablation. Som følge af proceduren påvirkes livmoderens indre foring. Denne proces er effektiv, når endometrium ikke trænger dybt ind i livmoderens muskelvæg.
  • Embolisering. I emboliseringsprocessen overlapper blodkarrene, der leverer blodformationer. Ved anvendelse af et tyndt rør anbragt i vagina, indføres partikler, hvorigennem karrene overlapper hinanden. På grund af ophør af blodgennemstrømning til tumorer falder de over tid.

Hvis menstruation forårsager smerte, og de er rigelige, og deres udseende grænser op adenomyose, kan gynækologen ordinere kvindelige kønshormoner som en behandling. De fleste af patienterne giver op en sådan metode og forklarer al frygt for sandsynligheden for bivirkninger, selv om det ikke blev så længe siden, at bivirkninger ikke er til stede i moderne præparater på grund af den selektive virkning på kroppen.

Hertil kommer, at hormonbaserede lægemidler øger chancerne for graviditet og derfor med succes anvendes til behandling af infertilitet hos kvinder med diagnose af adenomyose. Målet med et sådant behandlingsforløb er at stabilisere den normale position af den hormonelle baggrund. I dette tilfælde kommer effektiviteten i omkring 4-6 uger. Også i denne tid etableres en normal menstruationscyklus i patientens krop.

I situationer hvor terapeutiske foranstaltninger ikke giver det ønskede resultat, er det nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb. Målet med denne metode er at fjerne kilden til at arrestere og regenerere den normale struktur af livmoderen. Den postoperative længde af tiden varer som regel flere dage, men efter dette overvåges kvinden af ​​den behandlende læge, der ordinerer systematiske undersøgelser.

Det siges, at processen med den absolutte fjernelse af livmoderen gør det muligt at eliminere indikatorerne for intern endometriose fuldstændigt.