Hvad skal man lave, hvis livmoder adenomyose er diagnosticeret?

Mave

Denne sygdom kan være asymptomatisk, og dette er dets specielle list. Adenomyose opdages ofte kun med omhyggelig undersøgelse. Derfor er det for alle kvinder nødvendigt at besøge gynækologen ikke kun fra tid til anden, men regelmæssigt. I andre tilfælde fører en skarp smerte før og under menstruation, meget rigelig smertefuld menstruation, tilstedeværelsen af ​​gennembrudsblødning og andre forstyrrelser af cyklussen kvinden til lægen.

Hvad er livmoder adenomyose?

Inde i livmoderen er der et lag af specielle celler, der er tilpasset til at føje et befrugtet æg til dem og udvikle et befrugtet æg. Dette er endometrium. Hvis befrugtning ikke forekommer, afvises overfladen af ​​endometrium, og blødning opstår - menstruation. På denne måde fornyes livmoderhinden, der forbereder en fremtidig mulig graviditet. Under menstruationen vokser endometriske lag, der danner en ny overflade. Nogle gange opstår der en fejl, og endometriumet begynder at vokse ikke på overfladen af ​​livmoderhulen, men ind i dybden af ​​dets vægge, det vil sige i den modsatte retning. Dette fænomen kaldes adenomyose eller genital endometriose, da endometrium ikke kun er til stede i livmoderen.

Ifølge graden af ​​spiring i tykkelsen af ​​uterus skelnes fire faser:

  1. Endometrisk lagtykkelse med delvis penetration i livmodervæv.
  2. Endometrisk spiring på den tredje af livmoderens tykkelse.
  3. Penetration ved halv tykkelse og mere.
  4. Fuld spiring af endometrium i livmodervæggen indtil frigivelsen i bukhulen og skade på naboorganer.

Typer af livmoder adenomyose

Ifølge fordelingen af ​​endometrisk spiring skelner specialister tre former for adenomyose:

  1. Diffus, karakteriseret ved en total læsion af livmoderen.
  2. Focal, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​separate zoner (foci) af sygdommen.
  3. Nodulær, hvori endometrium danner en enkelt eller multipel nodulær dannelse.

Årsager til adenomyose

Den primære årsag er det for høje niveau af kvindelige kønshormoner - østrogen.

De nøjagtige mønstre af adenomyos udseende er endnu ikke fuldt ud forstået, men det er blevet fastslået, at et fald i niveauet af østrogener bidrager til reduktionen eller endog forsvinden af ​​sygdommen. Men det er almindeligt for ham at vende tilbage i tilfælde af en ny ændring i hormonniveauet, derfor kan adenomyose ikke betragtes som helbredt.

Ændringer i østrogenniveauer ses oftest hos kvinder og piger i alderen 15 til 35 år. Ikke desto mindre er der tilfælde af adenomiose hos kvinder 45-50 år før overgangsalderen og overgangsalderen. Det er også forbundet med "hoppe" af østrogen.

Årsagerne til den hormonelle ubalance, der ligger til grund for adenomyos begyndelsen er:

  • Genetisk prædisponering.
  • Ukontrolleret indtagelse af visse stoffer og præventionsmidler.
  • Kirurgiske indgreb på livmoderen, herunder kejsersnit.
  • Hyppig graviditet, abort, abort og kramper i livmoderen.
  • Stress og nerve overbelastning.
  • Kraftig fysisk anstrengelse.

Behandling af livmoder adenomyose

Hver form for sygdommen er farlig på sin egen måde, men diffus adenomyose i tredje og fjerde fase bærer en særlig trussel. Med dette niveau af sygdommen er ofte medicinsk behandling ubrugelig, og der kan kræves alvorlig operation, selv fjernelse af de berørte organer. Selv om adenomyose sjældent bliver til kræft, leds det ofte af andre godartede tumorer, såsom fibroider. Kombinationen af ​​sådanne sygdomme øger ikke kun smerte, men er også en alvorlig hindring for graviditeten.

De første to faser, især i tilfælde af lokale læsioner, har en meget god prognose for helbredelse. Efter en rettidig behandling genvinder en kvinde i den fødedygtige alder evnen til at få børn, smerten stopper og den normale regelmæssige menstruationscyklus genoprettes. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at have et lille kirurgisk indgreb til udskæring af knudepunkterne eller foci af sygdommen, hvilket for det meste ikke påvirker muligheden for at blive gravid og have en baby.

Behandlingsmetoder for livmoder adenomyose

  • Brug af orale præventionsmidler. Præceptive midler hæmmer østrogener, mens deres niveau af adenomyose er reduceret, de falder eller forsvinder fuldstændigt. Dette er en meget effektiv metode i de indledende faser af sygdommen, som hurtigt giver mulighed for at blive gravid. Umiddelbart efter afskaffelsen af ​​svangerskabsforebyggende midler forekommer en normal graviditet hos 50% af patienterne, der undergår en sådan behandling. Uafhængig udnævnelse af sådanne midler er uacceptabel - typen af ​​medicin og dosering bør kun vælges af en erfaren specialist, der observerer patienten.
  • Hormonbehandling med progestiner. Der er mange lignende stoffer, de fleste arbejder meget godt, men som alle hormoner kræver de en omhyggelig tilgang og kompetent brug under konstant overvågning.
  • Støttende terapi i form af vitaminer, befrugtningsmidler og lægemidler, der stimulerer immunsystemet. I nogle tilfælde er en sådan behandling tilstrækkelig for kroppen til at klare sygdommen selv.
  • Som en sidste udvej anvendes operativ indgreb - lokal eller total, afhængig af læsionens sværhedsgrad.

Generelt kan diagnosen af ​​livmoder adenomyose i intet tilfælde tages som en sætning. Ligesom de fleste sygdomme behandles den helt og forsvinder uden spor. Hovedbetingelsen er den rettidige diagnose af problemet, den korrekt valgte behandling og den fulde overholdelse af lægernes instruktioner. Hvis du følger alle disse regler, kan du garantere starten på en normal graviditet, kurset uden komplikationer og fødslen af ​​en sund baby.

Uterin adenomyose - hvad det er, årsager, tegn, symptomer, grader og behandling

Uterin-adenomyose er en sygdom, der er kendetegnet ved spredning af væv, der ligner struktur i endometrium (livmoderhinden) i tykkelsen af ​​livmoderen. Adenomyose forårsager betydelig skade på livmoderen, som et resultat - endometrium vokser og påvirker organets omgivende lag. Dette problem gælder ikke for ondartede tumorer, men kun i tilfælde af rettidig påvisning og behandling. Hvordan behandles denne sygdom, hvor alvorlig det er, og hvilke konsekvenser kan det være for en kvinde?

Hvad er livmoder adenomyose

Uterin adenomyose er et specielt tilfælde af endometriose, en systemisk godartet sygdom, hvor endometrieceller begynder at formere sig udenfor slimhinden i livmoderhulen. Udtrykket "adenomyose (adenomyose)" betyder bogstaveligt degeneration af muskelvæv ("adeno" - kirtlen, myo "- muskelvæv, suffikset" oz "- degenerative ændringer).

Under normale forhold er endometrieceller ifølge deres navn udelukkende placeret i livmoderens inderste lag - endometrium. Når de spredes ud over livmoderen, opstår der en patologisk tilstand - endometriose.

grunde

Indtil nu er der ingen konsensus om årsagerne og mekanismerne for udvikling af endometriose. Der er flere hypoteser etiopathogenetiske varianter af sygdommen. Men ingen af ​​dem forklarer hver for sig hele kernen i de patologiske processer, der forekommer i livmoderens endometriose.

Faktisk er den væsentligste årsag til adenomyose hormonel ubalance. Denne faktor er primær og ligger til grund for patogenesen af ​​denne patologi.

  • operationer som kejsersnit, curettage, fjernelse af fibroids og så videre;
  • abort;
  • aldersændringer. I de fleste tilfælde diagnosticeres denne patologi hos kvinder efter 30-45 år;
  • genetisk disposition
  • alt for hyppige besøg i solariumet, konstant udsættelse for solen uden beskyttelse
  • overvægtige.

Uterus adenomyose kan diagnosticeres hos unge kvinder, der aldrig har oplevet sådanne manipulationer. I denne gruppe af patienter udvikler sygdommen på grund af medfødte abnormiteter eller utilstrækkelig åbning af nakke under menstruation.

Ud over ovenstående punkter bør du være opmærksom på, at enhver livmoderkirurgi eller curettage øger risikoen for adenomyose betydeligt. Først og fremmest omfatter disse aborter, mekaniske skader, medicinsk indblanding efter et abort, mv.

Symptomer og foto adenomyose i livmoderen

Nu ved du hvad denne sygdom er, men det værste i livmoder adenomyose er for det meste asymptomatisk. De første symptomer kan forekomme allerede i tredje fase, hvor konservativ behandling allerede er vanskelig.

På billedet kan du se livmoder adenomyose

De mest typiske symptomer på adenomyose er symptomer og tegn som:

  • bækken smerter før menstruation, under det, og et par dage senere;
  • mørk brun udledning fra kønsorganet i nogen tid før og efter menstruation;
  • forskellige krænkelser af menstruationscyklussen (som regel reduktion)
  • Ændring i livmoderens størrelse og form (dette symptom er etableret under en særlig undersøgelse);
  • smerte under samleje.
  • forværring af den generelle tilstand, hyppig hovedpine, migræne, nedsat præstation, apati, depression, skarpe ændringer i humør, nedsat præstation.

Aderomyose i livmoderen er i høj grad karakteristisk for den asymptomatiske forløb af den patologiske proces, som kan vare i mange år og endda årtier.

Former af sygdommen

Følgende former for livmoder adenomyose udmærker sig:

  • ovarie dysfunktion,
  • metaplasi,
  • mavesår,
  • levercirrhose,
  • skjoldbruskkirtlen cancer

Hovedtræk ved den nodulære form er en overtrædelse af menstruationscyklussen. Cyklusen bliver kortere, og menstruationen er mere rigelig og længere på grund af spotting i 2-3 dage før menstruationsbegyndelsen og inden for få dage efter deres ende.

  • trækker smerter fra maven,
  • intense smertefri menstruationscyklus
  • Tilstedeværelsen af ​​blødning i flere dage før og efter menstruation.

Adenomyose: 1, 2, 3, 4 grader

Den kraft, som disse eller andre symptomer på sygdommen opstår, er relateret til adenomyosens sværhedsgrad. Klassificering af adenomyose ved prævalens er ikke international, men det er ret praktisk og udføres i praksis. Der er fire trin, der varierer afhængigt af fordelingen af ​​endometrium:

  1. Spredning af celler er begrænset til livmoderens indre rum og strækker sig ikke ud over dens skal.
  2. I anden fase diagnostiseres ujævn komprimering og proliferation af endometrium i organets muskulære lag.
  3. Tredje grad: involvering i processen med mere end halvdelen eller hele muskulaturvæggen i livmoderen.
  4. På stadium 4, der spiser gennem det serøse lag, migrerer endometriske væv ud over livmoderen

Før og efter menstruation kan slimudslip med en skarp, ubehagelig lugt overholdes. Dette tyder på, at udviklingen af ​​intern endometriose når 2. eller 3. grad.

Sværhedsgraden af ​​den uregelmæssige proces afhænger af dybden af ​​læsionen. Mindre tilfælde af adenomyose forekommer hos mange kvinder. Samtidig vokser endometrium ikke længere end det submukosale lag.

Mulige konsekvenser for en kvinde

Adenomyose af livmoderen har 2 udviklingsveje - gunstig og kritisk. Tidlig påvisning og rettidig behandling af sygdommen slutter for kvinden som helhed sikkert, med bevarelse af reproduktiv funktion og restaurering af hormonniveauer.

Spredning af endometrium uden for livmoderens indre rum fører til, at organets slimhinde er brudt, bliver mere tynd og skrøbelig. Hun er ude af stand til at modtage og beholde et befrugtet æg. Hvis ikke behandlet, kan infertilitet udvikle sig over tid. Sygdommen er et resultat af hormonelle lidelser, der gør det svært at opfatte et barn.

Derfor er det meget vigtigt at besøge en gynækolog regelmæssigt; Endometriose af livmoderkroppen opdaget på et tidligt stadium behandles med succes, hvorefter graviditeten er ret reel.

Graviditet med adenomyose

Infertilitet er en af ​​de hyppige konsekvenser af at have endometrieceller i livmoderens muskellag. I nogle er dette manifesteret af umuligheden af ​​opfattelsen, andre kan ikke bære barnet. I nogle tilfælde lider kvinder af obstruktion af æggelederne, som forhindrer ægget i at forbinde til sædcellen.

I en sund kvinde i anden fase af cyklussen opstår der en stigning i endometriumets størrelse i forventning om graviditet. I tilfælde af at befrugtning ikke forekommer, er der en afvisning af endometrieceller og deres udgang til ydersiden sammen med menstruation. I tilfælde af adenomyose forekommer en sådan udgang fra livmoderens muskelvæv ikke, hvilket forårsager blødning og alvorlig organbetændelse.

Kan jeg blive gravid med livmoder adenomyose? Graviditet med adenomyose er mulig, hvis omfattende behandling rettet mod genoprettelse af reproduktiv funktion udføres. Effektiviteten af ​​terapeutiske virkninger afhænger af sygdommens varighed. Hvis adenomyose har generet en kvinde i højst 3 år, er resultatet af behandlingen sandsynligvis positiv.

diagnostik

Formentlig er det muligt at diagnosticere livmoder adenomyose på grundlag af karakteristiske klager og som følge af en gynækologisk undersøgelse. Forbedre diagnosen og bestemme stadiet af sygdommen giver mulighed for yderligere undersøgelsesmetoder.

  1. Ultralyd i bækkenorganerne, hvor forandringen i livmoderens form og størrelse er tydeligt synlig. Er det muligt at se tegn på livmoder adenomyose hos kvinder på ultralyd? Under ultralydet kan du på skærmen se udbredelsen af ​​livmoderlagene, både ensartede og ujævne, du kan også se skarpe fremspring eller uregelmæssigheder svarende til myometrium.
  2. De mest præcise resultater (ca. 90%) er tilvejebragt ved transvaginal ultralydscanning, som som en gynækologisk undersøgelse udføres på tærsklen til menstruation.
  3. Hysteroskopi er ordineret til en detaljeret undersøgelse af endometrium. Med sin hjælp undersøger lægen arten og omfanget af skader på livmoderen, hvilket gør det muligt at bestemme det videre forløb af behandlingen.
  4. Påkrævet også laboratorieprøver udtværinger til flora.
  5. gennemfører de nødvendige omfattende undersøgelser af andre indre organer og systemer - endokrine, urogenitale, respiratoriske, fødevarer, kar-cardiac;
  6. endometrial biopsi;
  7. MR;
  8. bimanuel gynækologisk undersøgelse.

Behandling af livmoder adenomyose

Behandlingen er baseret på brug af stoffer (konservativ behandling), kirurgi, metoder til alternativ medicin.

Når man vælger en metode og omfang af terapi, tager de med sikkerhed hensyn til:

  • patientens alder, hendes ønske om at få børn, den psyko-neurologiske status;
  • alle karakteristika ved den patologiske proces;
  • kombinationen af ​​adenomyose med inflammationsprocessen, om der er cicatricial og commissural ændringer, og forekomsten af ​​hyperplasi og ødelæggelse i livmoderen.

præparater

Ved behandling med lægemidler tilskrives hormonbehandling til patienter, dette bør stoppe menstruationscyklusen, så at sige skaber overgangsalderen. Behandling med hormoner tager meget lang tid, fra 3 måneder til 5. Cyklen kan normaliseres kun seks måneder efter færdiggørelsen af ​​medicinen.

Forberedelser af den hormonale gruppe i patologi:

  • progestin - lægemidler til genoprettelse af reproduktiv funktion
  • orale præventionsmidler
  • antiøstrogener;
  • GnRH analoger;
  • antigonadotropiny.

Fjernelse af inflammatorisk proces. For at gøre dette skal du bruge forskellige geler, stearinlys, løsninger til douching. Narkotika kan fremstilles på basis af medicinske urter. Også antibiotika-baserede præparater bruges ofte til at lindre den inflammatoriske proces, hvilket gør det muligt at slippe af med svampevækst og andre infektioner.

Kirurgisk indgreb (operation)

  • med adenomyose 3 og 4 grader;
  • når adenomazoa kombineres med myoma og atypisk endometrial hyperplasi;
  • med en nodulær form (hos kvinder med infertilitet udføres konservativ abdominal kirurgi);
  • med vedvarende anæmi
  • med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.

I de senere år er der ved behandling af adenomyose blevet anvendt hardware metoder ved at cauterizing inflammatoriske foci af endometrium i livmoderhuset med hjælp fra en laser.

Hvis patienten ikke anbefales at anvende konventionel hormonbehandling, er spørgsmålet om medicinsk behandling af adenomyose ikke diskuteret, kirurgi bliver den valgte metode.

Anbefalet mad

Der er ingen særlig kost anbefalet af læger i behandlingen af ​​livmoder adenomyose. Derfor vil den bedste kost være udelukkelsen fra kosten af ​​fede og krydrede fødevarer, for store mængder slik og kager. Det er bedre at erstatte disse produkter med friske grøntsager og frugter, nødder.

Prøv at medtage i din kost omega-3 fedtsyrer, som er involveret i mange vigtige metabolske processer, der forekommer i kroppen. Nyttige fedtsyrer findes i fødevarer som:

  • Fedt fisk og fiskeolie.
  • Valnødder og valnødolie.
  • Græskar frø.
  • Vegetabilske olier.

Med denne sygdom er det meget nyttigt at spise mange mørke grønne bladgrøntsager.

Hvordan man behandler adenomyose folkemekanismer

Eksperter siger, at de fleste urter kan forbedre patientens tilstand. Bøtter har antiinflammatorisk, immunmodulerende, regenererende og hæmostatisk virkning.

Indsamling af urter til douching №1

For at klare problemet, kan du anvende douching. Til fremstilling af en terapeutisk sammensætning er det nødvendigt at blande sådanne urter i lige store dele:

  • eukalyptus;
  • Badana rod;
  • mistelten;
  • morgen sengetid
  • cottonweed;
  • celandine;
  • pæon;
  • calendula;
  • eg bark;
  • Yarrow.

Indsamling af urter du skal hælde kogende vand og lade for at infuse. Derefter skal sammensætningen filtreres gennem et dobbeltlag af gasbind og anvendes til udtørring.

Indsamling af urter №2

Det er godt at bruge en samling af mistelte, pæon, lilla, eg bark, calendula, yarrow blomster, celandine og nældeværk. De knuste tørplanter blandes i samme mængder, fyldt med varmt vand, indpakket og henstår i op til 5 timer. Herefter bliver græsset filtreret gennem gasbind foldet flere gange, og i en varm form bruser de flere gange om dagen.

Nettle afkogning

Nettle afkogning fire gange om dagen. For at forberede drikken, hæld to teskefulde af samlingen med et glas kogende vand, lad lægemidlet stå og afkøles, så spænd og tag et par spiseskefulde flere gange om dagen. Denne infusion lindrer betændelse og stopper alvorlig menstruationsblødning.

forebyggelse

  1. Forebyggelse af livmoder adenomyose kommer hovedsageligt til regelmæssige besøg hos gynækologen. Specialisten kan fortolke disse symptomer korrekt i rette tid og ordinere passende behandling.
  2. Passerer bækkenet ultralyd, 1-2 gange om året.
  3. Gynækologer mener, at stress og konstant træthed stærkt påvirker kvinders sundhed og selvfølgelig kan føre til udvikling af adenomyose. For at forhindre sygdommens indtræden skal en kvinde hvile mere, tage et afslappende bad, gå til en massage, oftere være i en rolig og hyggelig atmosfære.
  4. Holder kroppen ren. Piger, der ignorerer reglerne om personlig hygiejne fra en tidlig alder, er mere tilbøjelige til sygdommen af ​​denne type. Samt dem der i barndom og ungdomsår har sex.

Respekt for ens sundhed er den vigtigste måde at forhindre ikke kun adenomyose på, men også andre lige farlige sygdomme.

Adenomyose: Hvad er faren og er det nødvendigt at behandle?

Incidensen af ​​adenomyose har en bred vifte på 5-70%. Årsagen til en sådan "spredning" af statistiske data er manglen på ensartede standarder for diagnose og ikke-specifikke kliniske manifestationer af patologi. Der er forskellige meninger om fortolkningen af ​​begreberne adenomyose og endometriose - hvad er forskellen? Nogle specialister bruger første term til at betegne en af ​​formerne for endometriose, andre - dens indledende fase, og endnu andre anser disse to sygdomme for at være forskellige i oprindelse, udvikling, histologisk struktur og klinisk kursus.

Patologi har tendens til at vokse støt, især blandt unge kvinder. Derudover er der i strukturen af ​​sygdomme hos de kønsorganer, der er på tredjepladsen (efter myomer og inflammatoriske processer), og degenerationen af ​​endometriose til maligne tumorer registreres i 0,1-24%.

Definition og typer af sygdom

Livmoderen består af tre lag: serøs (fra bukhulenes side), muskulatur (myometrium) og slimhinder eller endometrium (fra livmodernes side). Essensen af ​​sygdommen ligger i vævets vækst, svarende til endometriumet, uden for slimhinden. I udseende kan det ligne inflammatorisk infiltration, cystiske formationer og knuder, i struktur og funktion, det er identisk med endometriumet, men mindre underlagt specifikke ændringer afhængigt af menstruationscyklussen.

De karakteristiske egenskaber ved endometriose, som bringer den tættere på den maligne tumorproces, er:

  • fravær af bindevævskapsel;
  • infiltrerende (indtrængende) vækst i tilstødende væv med krænkelse af sidstnævntes struktur;
  • evne til at metastasere (overføre) til tilstødende væv og fjerne organer gennem lymfatiske og blodkar.

Endometriose er en hormonafhængig, godartet tumorlignende proces, der opstår på baggrund af en ubalance i kroppens hormonelle og immunsystemer. Det involverer væv i struktur og funktion, som er identisk med endometriumet, men udvikler sig undertiden som en malign tumor, det vil sige ud over de normale grænser for endometriumet og har en tendens til infiltrativ vækst, undertiden til metastase.

Klassificering af endometriose afhængigt af dens placering og sværhedsgrad

Adenomyose, som en type endometriose

I overensstemmelse med klassificeringen er adenomyose af livmoderen med isthmusen således kun en privat, lokal, hyppigst type endometriose med alle dets hovedkarakteristika. Imidlertid er symptomer og komplikationer karakteristiske for denne lokalisering, som er baseret på diagnosen og behandlingen.

Mange papirer bruger udtrykket "cervikal adenomyose". Under hensyntagen til den eksisterende klassificering er det forkert, da lokaliseringen af ​​den patologiske proces i den vaginale del af livmoderhalsen og langs den bageste overflade ikke henviser til det indre, men til den eksterne ekstraperitoneale endometriose. Det opstår ofte som følge af slimhindebeskadigelse og import af celler af patologisk væv ind i det under instrumentelle abortioner og andre terapeutiske og diagnostiske manipulationer. Endometriose af livmoderhalsen bestemmes ved at undersøge den i spejlet såvel som ved hjælp af kolposkopi eller endoskopisk cervikoskopi (undersøgelse af livmoderhalskanalen) i form af rødlige eller lilla pletter.

Former og stadier af adenomyose

Følgende former for sygdommen skelnes:

Fokal adenomyose i livmoderen

Det er et særskilt enkeltfokus på endometriose i myometriet, det vil sige, at ikke alle livets vægge påvirkes, men nogle af dets dele. Denne form er mere almindelig i premenopausale periode (45-50 år).

Diffus adenomyose

Det karakteriseres ikke af isolerede foci, i modsætning til fokal, men ved en ensartet fordeling af patologisk væv gennem myometriet. Samtidig dannes "blinde lommer" af forskellig dybde i slimhinden. De trænger ind i de næste livmoderlag, op til dannelsen af ​​fistler, der åbner ind i bækkenhulen.

Måske en kombination af brændvidde og diffuse former, så taler vi om diffus - fokal adenomyose.

Knotty eller nodal form

Karakteriseret ved spiring af patologiske elementer i muskellaget med dannelsen af ​​tætte noder uden en kapsel. På grund af tilstedeværelsen af ​​glandularvæv, der virker i overensstemmelse med menstruationscyklussen, indeholder disse knuder normalt gennemsigtig eller "chok" farvet væske eller blod.

Noder dannes på grund af det faktum, at den blodbærende udledning af en menstruationslignende karakter trænger ind i muskelvævene, der omgiver foci af endometriose. De indeholder partikler af ødelagte væv, såvel som proteolytiske og lipolytiske enzymer udskilt af endometriotisk væv og nedbryder proteiner og fedtstoffer. Dette forklarer manglen på en kapsel i endometrioseknuder. Knudeformen af ​​sygdommen ligner meget på livmodermyoma.

Ofte forekommer uterine myoma i kombination med adenomyose på baggrund af hyperplastiske (proliferations) processer i endometrium. Mange operative forfattere bemærker denne kombination i 49-85% af myomatose og anser det for ikke-tilfældigt, hvilket forklares af identiske årsager, risikofaktorer, kliniske manifestationer og træk ved udviklingsmekanismen. Denne kombination er mest almindelig hos kvinder i præ- og postmenopausale perioder. Det øger risikoen for genfødsel af myomformationer med endometriose betydeligt i en malign tumor.

Afhængig af dybden af ​​indførelsen af ​​patologisk væv i livmoderens muskellag, er følgende stadier af adenomyose kendetegnet:

  1. Jeg st. - indvækst til en lav dybde i submukosalaget
  2. II st. - læsioner når ½ tykkelsen af ​​muskellaget
  3. III Art. - Endometriotisk væv trænger ind i hele tykkelsen af ​​myometriumet
  4. IV Art. - patologisk væv strækker sig ud over myometriet, der påvirker den serøse membran, det vil sige den parietale (indre del) af bækkenet peritoneum og tilstødende organer.

Risikofaktorer

De generelt accepterede mest sandsynlige risikofaktorer for adenomyose er:

  • dysfunktionelle tilstande af de endokrine og immunsystemer;
  • alder;
  • genetisk disposition
  • social og økonomisk situation.

Mindre sandsynlige faktorer:

  • sen indtræden af ​​menstruation og seksualitet;
  • forsinket eller kompliceret arbejdskraft
  • hyppige aborter og medicinsk diagnostiske manipulationer på kønsorganerne;
  • hyppig eller langvarig stress, fedme
  • overdreven solstråling og termiske procedurer i bækkenområdet.

Kliniske tegn på adenomyose og diagnose

Manifestationer af sygdommen er ikke specifikke for adenomyose. De mest typiske symptomer er dog:

  1. Pelvic smerter og nedre abdominale smerter forbundet med menstruation (algomenorrhea), dagen før, i løbet af og i flere dage efter det ender. Smerte syndrom er mest udtalt i nodosum form af sygdommen, og afhængigt af scenen i fase I, III og IV, det vil sige i overfladiske eller meget dybe læsioner. Særligt alvorlige smerter ledsager nederlaget i livmoderen. Når det lokaliseres i den bageste isthmus, udsender smerten (giver) til det rektale område og coccyxen i et af livmoderhjørnerne - til den tilsvarende inguinale zone.
  2. Rigelig og langvarig menstruationsblødning (hyperpolymenorré) eller blødning fra kønsorganerne i perioden mellem menstruationer (metroragi) i henhold til blødningstypen, hvilket er mindre almindeligt. Hyperpolymenorrhea følger ofte en diffus form for adenomyose. Særlig tung og langvarig blødning, alvorlig smerte og post-hæmoragisk anæmi er karakteristisk for kombinationen af ​​fibroider med adenomyose.
  3. Udseendet af mørkebrun udledning før menstruation og i flere dage efter færdiggørelsen.
  4. Moderat eller alvorligt præmenstruelt syndrom (40%) - vegetative-vaskulære og neuropsykiatriske lidelser.
  5. Ubehagelige fornemmelser og / eller smerte under samleje (dyspareunia), især med nederlag af isthmus.
  6. Infertilitet eller abort.

Diagnose af adenomyose

Baseret på symptomer og omfattende undersøgelse af kvinder. Det omfatter normalt gynækologisk undersøgelse med en bimanual undersøgelse og ved at tage vaginal podning og cervikalkanalen, colposcopy med biopsi (om nødvendigt), hysterosalpingografi, separat diagnostisk skrabe livmoderkaviteten under hysteroskopisk kontrol, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

I sidstnævnte tilfælde er sygdommens karakteristiske kriterier et forstørret livmoder, ændret form og lindring af slimhinden (fænomenet "bølgeformation"). I endometrium defineres formationerne (knuder) med uklare grænser, der har gul eller lysegul farve og med karakteristiske "øjne".

Den mest værdifulde og tilgængelige metode, der i vid udstrækning anvendes til diagnosticering af forskellige former for endometriose og i vid udstrækning styrer, hvordan man behandler adenomyose, er transvaginal og abdominal ultralyd. Det holdes i anden fase af menstruationscyklussen - et par dage før menstruationens start. Samtidig er der speciel opmærksomhed på tilstanden af ​​det basale lag af endometrium.

De vigtigste tegn på adenomyose på ultralyd er:

Pelvic ultralyd er en værdifuld metode, men når den bruges, er hyper eller hypodiagnose mulig, afhængigt af procesens sværhedsgrad, doktorens erfaring og udstyrets kvalitet. Med en stigning i scenen af ​​den patologiske proces og dens forekomst, såvel som sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer, øges graden af ​​detekterbarhed af sygdommen. MR har en høj diagnostisk kapacitet på mere end 90%.

Behandling af adenomyose

Hvis sygdommen fortsætter uden smerte og blødning, det vil sige uden indlysende symptomer og afsløres under tilfældige undersøgelser, er der ikke behov for særlig behandling, især hvis kvinden ikke planlægger graviditet.

Desværre fører terapeutiske, konservative kirurgiske eller kombinerede behandlingsmetoder sjældent til fuldstændig opsving. Senere stadier af adenomyose er den mest almindelige årsag til infertilitet. Samtidig kan en omgående indledt behandling i visse tilfælde føre til mere eller mindre forlænget remission af sygdommen, hvilket gør det muligt at blive gravid og føde et barn, men der er ofte risiko for spontan abort eller i bedste fald for tidlig fødsel.

Efter graviditet og fødsel har mange kvinder stadig risiko for livmoderblødning og spredning af endometriosefoci i kroppen. Men nogle gange efter fødslen er der opstået remission på grund af, at graviditet er en slags overgangsalder, og aktiviteten af ​​patologisk væv falder.

I mangel af graviditet er in vitro fertilisering (IVF) mulig. Adenomyose og øko kan dog kun forenes med begreber, hvis du tidligere har udført en kirurgisk og terapeutisk behandlingsforløb. Effektiviteten af ​​IVF i denne sygdom varierer fra 30 til 60%.

Taktikken med terapeutiske metoder er at bruge stoffer, der primært er hormonelle i naturen, med det formål at undertrykke hormonets overdrevne aktivitet og virkningen på kroppens immunsystem. Målet med behandling er at undertrykke aktiviteten af ​​endometrial foci og atrofi af patologisk væv.

Disse omfatter:

  1. Forberedelser af gruppen af ​​orale præventionsmidler af den sidste generation - Yarin, Marvelon, Regulon, Silest, Janine og andre. Varigheden af ​​deres fortsatte brug bør være fra seks måneder til 1 år. Ved mild sygdom forekommer nekrose ofte i patologiske foci med nedsat eller forsvundet smerte hos 60-95% af patienterne, og i 50% af graviditeten er mulig.
  2. Formuleringer af gestagener gruppe - Gestrinon, Medroxyprogesterone osv, også forårsage atrofi af endometrioselæsionerne..
  3. Androgeniske stoffer (Danazol), som forhindrer væksten af ​​allerede eksisterende gamle læsioner, og i tilfælde af amenoré, forhindrer udseende af nye.
  4. Analoger af GnRH (gonadotropinfrigivende hormon), behandlingsvarigheden, som er (afhængigt af lægemidlet og sværhedsgraden af ​​sygdommen) fra 3 måneder til 1 år eller mere. Mekanismen af ​​deres handling - reducerer sekretionen af ​​østrogen. De mest anvendte stoffer er Triptorelin og Buserelin.
  5. Immunomodulerende midler.
  6. Smertepiller og hæmostatiske lægemidler (symptomatisk behandling).

Valget af stoffer bør kun udføres af en specialist og under hans streng kontrol, da nogle af dem, især GnRH-analoger, har bivirkninger i form af osteoporose, diffus alopeci, vegetative og psykogene reaktioner i henhold til typen af ​​menopausalt syndrom.

Kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af:

  • et kvindes ønske om at få børn;
  • adenomyose af III og IV faser
  • tilstedeværelsen af ​​en nodular form
  • kombinationer af adenomyose med myoma;
  • den ineffektive konservative terapi.

Det kan være konservativt eller radikalt. Den første er at fjerne synlige foci ved hjælp af radiobølger, laser eller elektrokoagulation samt brug af laserablation, uterinarterieembolisering (især i kombination med myoma). Imidlertid bidrager ofte konservative kirurgiske metoder til transplantation af patologiske væv i tilstødende områder og organer.

Den eneste effektive behandling for kraftig blødning, udvikling af anæmi og ineffektivitet ved konservativ behandling er den kirurgiske fjernelse af livmoderen. I overgangsalderne, som følge af et fald i aktiviteten hos kvindelige kønshormoner, er der i de fleste kvinder et fald i fænomenet endometriose og deres atrofi.

Aderomyose af livmoderen - årsagerne til udseendet hos kvinder, form og omfang, næsten vanskeligt

I dag er uterin adenomyose på trods af videnskabelig udvikling en mystisk sygdom, hvor patogenesen og årsagerne til dem ikke er fuldt ud forstået. Som følge heraf står mange kvinder diagnosticeret med adenomyose over for mange vanskeligheder.

Hvad med livmoder denomyose?

Uterin adenomyose er en unormal vækst af endometrium i livmoderkroppen. Indtil for nylig blev adenomyose i gynækologi ikke anerkendt som en separat sygdom, men det blev betragtet som en type af genital endometriose og blev kaldt kønsorganets endometriose eller indre endometriose. For nylig er der opstået en mening, at adenomyose er en uafhængig sygdom.

Hvad er forskellen mellem adenomyose og endometriose?

I betragtning af den traditionelle opfattelse af, at adenomyose er en type endometriose, lad os præsentere forskellene mellem endometriose og adenomyose i tabelform.

Årsager til adenomyose

Der er et tilstrækkeligt stort antal teorier, der forsøger at forklare fremkomsten og mekanismen for udvikling af adenomyose, men årsagerne til sygdommen er i de fleste tilfælde stadig vanskelige at forklare.

Der er følgende antagelser om forekomsten af ​​denne kvindesygdom:

  • Hormonale ændringer observeres hos nogle patienter med adenomyose: "ufølsomhed" for virkningen af ​​progesteron, LYuF-syndrom og andre. Skjoldbruskkirtlen, æggestokkene påvirker hormonerne hos en kvinde, så eventuelle abnormiteter i disse organer kan føre til sygdom, men tilstanden af ​​den hormonelle baggrund er ikke altid en nøjagtig indikator for sygdommen.
  • Immunbalanceforstyrrelse.
  • Patologi i kroppens intercellulære reaktioner.
  • Den mest anerkendte implantatteori, den vigtigste indflydelsesfaktor, der er "retrograd menstruation" - det er, når menstruationsstrømmen af ​​en eller anden grund bevæger sig tilbage gennem æggelederne og ind i peritoneum og ind i andre organer - det passer ikke adenomyose, da det udvikler sig inde i livmoderen, og ikke udenfor det.

Disse er teorier, der forsøger at forklare med videnskabelige kriterier, hvad der påvirker livmoder adenomyose, hvad er dens årsag og impuls til dens udvikling, men der er indlysende provokerende faktorer, der observeres hos patienterne:

  • Genetisk prædisponering mod genitale tumorsygdomme.
  • Overvægt, hypertension, gastrointestinale sygdomme, allergier, modtagelighed over for smitsomme sygdomme.
  • Hyppige gynækologiske sygdomme (inflammatorisk, ekstern endometriose og andre).
  • En historie med periodiske indgreb på livmoderen: curettage, abort.
  • Ektopisk graviditet.
  • Hormonal medicinering, brug af intrauterin udstyr.
  • Andre patologier i livmoderen (fibroider, cervikal erosion).
  • I øjeblikket spiller dårlig økologi en uundgåelig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom. I udviklede lande med et stort antal virksomheder og motorveje er der diagnosticeret et højt niveau af denne sygdom.
  • Planlægning for et barn i en senere alder eller uvilje til at have børn har ført til, at unge kvinder diagnosticeres mere og mere med denne sygdom.

Til lassifikation

Intern endometriose er klassificeret efter graden af ​​skade og i overensstemmelse med hvordan den "kan se ud". Ved lokalisering af foci kan adenomiose i livmoderen og adenomyosen af ​​ismusen og livmoderhalsen skelnes.

Sygdomsfysier

Følgende former for adenomyose udmærker sig:

  • Den diffuse form, hvor endometrium er spredt gennem hele livmodermuskelmembranen, kan forekomme parallelt med den nodulære form (diffus-nodulær form).
  • Focal - små foci er placeret i forskellige dele af livmoderen.
  • Nodular form, hvor endometriotiske noder fyldt med blod dannes i livmodermuskellaget.
  • Cystisk - en sjælden og alvorlig form af sygdommen, antages det, at der som følge af gentagen blødning dannes cyster.

Og denomyose 1 2 3 4 grader

  • Trin I - Det første kursus i den patologiske proces er kun i det tyndere lag af livmoderens myometrium (submucosa).
  • Trin II - sygdommen går videre ind i myometriet, som består af 3 lag, der påvirker det med 2/3.
  • Trin III - Den patologiske proces spredes til hele tykkelsen af ​​myometrium og når den serøse membran, som grænser til blæren.
  • Trin IV - Uddybningen af ​​den patologiske proces, som ud over livmoderen sendes til sine nærmeste naboer og udvikler sig til ekstern genital endometriose.

Med symptomer på adenomyose

Symptomer adenomyose vil ikke altid vises på grund af det faktum, at den indre endometriose ikke kan være i aktiv form og fremkomst af symptomer og tegn - en "feature" er ikke den indledende fase af sygdommen, for at opdage en første grad af denne sygdom kan kun læge.

De karakteristiske symptomer på adenomyose:

  • Udseendet af smerter, der opstår i underlivet, i perineum, som udvikler sig til kronisk bækkenpine.
  • Uterinblødning før og efter menstruation - en lille mængde brun udledning observeres konstant i adenomyose, hvis varighed kan være 7 dage eller mere.
  • Overtrædelse af menstruation: en forøgelse i varighed, stor smerte og overflod.
  • Mindsket hæmoglobin.
  • Barnløshed.
  • Uanset menstruationscyklussen kan der opstå smerte under intime forhold.
  • Livmoderen kan øges betydeligt inden begyndelsen af ​​menstruationen.

Hvad er træk ved adenomyose i overgangsalderen

Tidligere blev det antaget, at adenomyose er en præmenopausal sygdom, men i øjeblikket er sygdommen blevet meget yngre. I øjeblikket diagnosticeres adolescent og unge piger med indre endometriose.

Adenomyose forekomme under overgangsalderen kan, men det er sjældent, fordi niveauet af østrogen i overgangsalderen og mindsker væksten af ​​livmoderslimhinden (endometriet) afsluttes henholdsvis endometriose læsioner ikke vokse og tilbagegang.

Men på trods af, at menstruation er ekstremt vigtigt for udviklingen af ​​sygdommen og er nu en af ​​de måder, hvorpå medicinsk behandling for adenomyose er at skabe en kunstig overgangsalder hos kvinder (hvilket er grunden til mange kvinder håber at adenomyose efter overgangsalderen vil være flere af dem til at genere), i perioden efter postmenopausal sygdom er endog mulig.

En af de mulige årsager til forekomsten af ​​sygdommen i en sådan sen alder er hormonbehandling, østrogenindtag øger risikoen for sygdommen. Den mest tilbydes radikale terapi til postmenopausale kvinder er kirurgi for at fjerne livmoderen.

Diagnose af adenomyose

For øjeblikket er det nødvendigt at foretage kliniske undersøgelser med henblik på korrekt diagnose af adenomyose. Gynækologisk undersøgelse og klager fra patienten indikerer kun indirekte tegn på adenomyose.

Ved ZI (ekkografi)

En meget vigtig rolle i undersøgelsen spilles af vaginal echography (ultralyd), som skal tildeles først.

Ultralyd indikerer tegn på adenomyose, det skal ske et par dage før og efter menstruation, idet der lægges stor vægt på det basale lag af endometrium.

Følgende ekko tegn på adenomyose, karakteristisk for den første grad er kendetegnet:

  • "Tubuli" fra endometrium til myometrium detekteres.
  • Ændringen i basallaget - udseendet af cirkler eller ovaler, udseendet af chipping, ujævnt lagtykkelse.
  • Defekter i endometrium.

Ekko tegn på adenomyose i den første grad er karakteristisk for alle efterfølgende grader. Ekko tegn på adenomyose i anden grad indikerer en stigning i tykkelsen af ​​livmoderens vægge, men ikke tykkelsen af ​​livmoderen opdages hos alle patienter i modsætning til tredje grad.

Takket være ultralyd kan du bestemme form af adenomyose:

  • Nodulær adenomyose på ultralyd manifesteres i lige runde eller ovale zoner i livmoderen.
  • Tegn på fokal adenomyose i livmoderen på ultralyd er områder med skarpe kanter i livmoderne.

Sandsynligheden for at bestemme indre endometriose på ultralyd varierer fra 88 til 96% afhængigt af sygdomsgraden. Som nævnt ovenfor forbliver sygdommens første grad det sværeste for korrekt diagnose.

Alt det ovenstående gør ultralyd (ekkografi) ret pålidelig diagnostisk enhed, men ingen udelukker muligheden for fejl i fortolkningen af ​​data.

Det sværeste at diagnosticere er et specielt tilfælde af intern endometriose i kombination med flere myomoder. I dette tilfælde giver ultralydet ikke de nødvendige informative data.

Computer computed tomography (CT)

CT-scanning er ikke det vigtigste instrument til diagnosticering af adenomyose, men det er muligt at bruge det som en ekstra metode, der bekræfter ultralyd.

Ved anvendelse af CT anvendes kontrastmidler. Afhængig af sygdommens form er følgende symptomer kendetegnet:

  • Fokusformen for adenomyose er kendetegnet ved myometriumets heterogene struktur på grund af de små foci af forskellige former, så kontrastmidlet gør myometriet til at ligne en honningkage.
  • Den diffuse form er indikeret ved en forøgelse i livmoderen med forskellig vægtykkelse og uklare konturer.
  • Når den knogleformede form af livmoderen også forstørres, er runde foci i tykkelsen af ​​myometriumet. Myomatiske knuder adskiller sig i, at de har klare grænser.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

Diagnostisering af adenomyose med MR er mere præcis og er et alternativ til ultralyd. MR-data giver dig mulighed for at indstille formen og graden af ​​adenomyose med en nøjagtighed på 95%.

X og kirurgisk behandling af adenomyose

Princippet om kirurgisk behandling af livmoder adenomyose er den maksimale fjernelse af det smertefulde fokus, men hovedkriteriet for valget af kirurgi er kvindens alder og ønsket om at bevare reproduktiv funktion.

Indikationer til kirurgisk behandling:

  • Operationen udføres med en nodulær og diffus form af intern endometriose.
  • Hvis symptomerne forværres og medicin ikke hjælper.
  • Hvis ved 2 og 3 grader adenomyose myometrium vokser.
  • Tilstedeværelsen af ​​andre gynækologiske sygdomme til behandling der kræver kirurgi - fibroider, æggestokkene og andre.

Om kirurgiske indgreb

Under moderne forhold er det ofte ikke meningen at skade reproduktivsystemet hos en kvinde med en kirurgisk metode til behandling af adenomyose. Brug følgende metoder:

  • Interstitiell laserinduceret termoterapi (ILTT) anvendes til den nodulære form af adenomyose. Effekten på knuderne udføres ved at omdanne laser energi til varme.
  • Resektion (ablation) af endo- og myometrium. Resektion er en minimalt invasiv metode til behandling af adenomyose. Det udføres ved hjælp af et resektoskop, som indsættes i vagina. Enheden betjenes ved hjælp af en elektrokirurgisk løkke, takket være, at endometriumlaget fjernes. Proceduren minder om traditionel skrabning.
  • Fokuseret ultralydablation (FUS), den bruges i nodular form.
  • Embolisering af livmoderarterierne (EMA) - Effekten i behandling opnås ved at blokere livmoderarterierne, efter at blodforsyningen er ophørt, bør adenomyosens fokulære dør.

Radikal kirurgi

Hvis en kvinde ikke har nogen interesse i at bevare muligheden for fødsel, eller hvis hun er i før og efter menopausen, foreslår den behandlende læge at udføre en operation for at amputere eller udstyre livmoderen.

Forskellige muligheder bruges til at fjerne livmoderen:

  • Laparotomi - operation udføres ved hjælp af abdominal incision anvendes, når langvarig progression interne endometrioselæsioner tilstødende organer, med en stor stigning i livmoderen, hvis der er en høj sandsynlighed for overgang til en ondartet form og hvis der ikke er mulighed for flere besparende operationer.
  • Laparoskopi anvendes oftest, men det har en række kontraindikationer - den store størrelse af livmoderen (mere end i den 12. uge af graviditeten), maligne tumorer, den omfattende fordeling af endometriose.

Laparoskopi udføres ved hjælp af forskellige teknologier, i hvert tilfælde er der fordele og ulemper:

  • Supravaginal amputation af livmoderen (laparoskopisk supracervikal hysterektomi) udføres med tre punkteringer, samtidig med at livmoderhalsstumpen og livmoderbunden holdes. Den har forkortelsen LSH.
  • Klassisk intrafascial hysterektomi (CISH) er en modificeret version af LSH, hvis fordel var en signifikant reduktion i postoperativ smerte.
  • Total laparoskopisk hysterektomi (TLH) er en farligere operation end LSH.

P oleoperativ periode

Efter operationen for at fjerne livmoderen skal patienterne følge de nødvendige anbefalinger.

Rehabilitering med laparotomi og laparoskopi varierer. Laparoskopi tolereres ganske let af patienterne, og udskrivning hjem kan forekomme efter 2 til 3 dage. For at forebygge komplikationer og reducere konsekvenserne anbefales det at komme ud af sengen 4-5 timer efter laparoskopi. Laparotomi er værre, tolereres efter 24 timer.

Efter udskrivning fra hospitalet skal du overvåges regelmæssigt af en gynækolog og foretage en ultralydsscanning en gang om året. Tilknyttede sygdomme, diabetes, anæmi, hypertension og andre har en meget stærk indflydelse på genopretning af en kvinde. Hvis der ud over livmoderen fjernes æggestokkene, skal hormonbehandling udskiftes. Fjernelse af livmoderen (med en konserveret cervix) vil ikke påvirke det intime liv, men menstruationen forsvinder.

Det er vigtigt! Organbevarende operationer helbreder ikke adenomyose, der kan forekomme tilbagefald så tidligt som 1-2 år. For at forhindre gentagelse er hormonbehandling ordineret.

Behandling uden kirurgi

I øjeblikket har ikke alle kvinder indikationer for at gå til en operation, bortset fra at ikke alle er enige om kirurgi, så hormonpræparater, kosttilskud og folkemedicin er et alternativ.

Når man taler om effektiviteten af ​​ethvert lægemiddel, kan man straks sige, at ikke en af ​​dem ikke kan ødelægge adenomyose på cellulær niveau. Medikamenter har kun en indirekte virkning på mekanismen for sygdomsudvikling.

Uanset varigheden af ​​behandlingen med lægemidler kan sygdommen gentage sig, fordi indre endometriose er en kronisk sygdom.

Til den konservative medicin metode

Hormonbehandling er den vigtigste konservative behandling.

Der er en opfattelse, at hvis endometriotiske foci aktivt "ikke vokser", og der ikke er symptomer, der forstyrrer det normale liv, bør du ikke begynde behandling med hormoner, fordi du kun kan provosere en sygdom.

De vigtigste hormonelle lægemidler er:

  • Orale præventionsmidler - Zhannin, Yarin, Regulon og andre. De stopper virkningen af ​​hormoner, der er ansvarlige for ægløsning - dette forårsager anovulering, og de patologiske foci vokser ikke, og de smertefulde symptomer forsvinder.
  • Progestogener - Byzanna, Duphaston og andre. At være syntetiske analoger af progesteron hæmmer progestogener aktiviteten af ​​østrogen, hvilket fører til en mindre stigning i endometrium. Accepteres i seks måneder cyklisk eller kontinuerligt.
  • Antigonadotropiner - danazol og andre. Tidligere blev Danazol ofte ordineret, især for at opnå graviditet, men nu er den næsten aldrig brugt på grund af sin høje androgen effekt og andre bivirkninger. Virkningen af ​​stoffet fører til det faktum, at menstruation forsvinder, foci kan ikke vokse på grund af manglen på de nødvendige hormoner, efter afskaffelsen af ​​stoffer, genoptager menstruationen.
  • AGNRG - zoladex, diferelin, synarel og andre. Den høje pris gør AGNRG utilgængelig for de fleste patienter, deres handling er at skabe en "kunstig overgangsalder." Alle symptomer på overgangsalderen er forbundet med disse lægemidler, og de er strengt kontraindiceret til kvinder, der har tendens til osteoporose, da tilstanden af ​​knoglerne forværres under AGNRH's virkning.
  • Aromatasehæmmere - inden brug af disse lægemidler skal æggestokfunktionen være "tændt", så de er mere beregnet til postmenopausale kvinder.

Det er vigtigt at forstå, at sandsynligheden for en gentagelse af sygdommen efter et behandlingsforløb af adenomyose med hormonelle lægemidler øges hvert år, og gentagen behandling er undertiden kontraindiceret eller ineffektiv. Et alternativ til hormonelle lægemidler er kosttilskud: indiol, epigallat og andre.

Phioterapi af adenomyose

De vigtigste metoder til fysioterapi til indre endomerioser:

  • Behandling med leeches (hirudoterapi) er en meget kontroversiel metode.
  • Brug lavfrekvente strømme (elektroforese).
  • Magnetisk terapi er indiceret efter operationen.
  • Modtagelse af radon-, jodid-brombad, men terpentin- og sulfidbad kan ikke anvendes. Radonbade hjælper med at normalisere hormonbalancen, har en gavnlig effekt på klæbemiddeldannelse.

Advarsel! Du kan ikke bruge terapeutisk mudder, besøge badet, saunaen, gøre en massage i lændehvirvlen.

Anbefalet mad

Ernæring i adenomyose, som i andre sygdomme, er baseret på de generelle principper for en sund kost:

  • Afskaffelse af junkfood - slik, sodavand, fastfood mv.
  • Alkohol anbefales kun at bruge rødvin i begrænsede mængder.
  • Grønne, frugter, grøntsager bør være rigelige (æbler, citrusfrugter, løg, broccoli).
  • Nogle kilder anbefaler at udelukke mejeriprodukter, fedtkød.
  • Det er nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer og med masser af hæmoglobin.
  • Giv op kaffe til fordel for grøn te.
  • Brug B-vitaminerne.

Og denomyose i livmoderen og graviditet

De fleste læger mener, at graviditet med adenomyose er den bedste måde at behandle den på.

Der er ikke meget information om effekten af ​​indre endometriose ved graviditet. Hvis en kvinde bliver gravid uafhængigt uden at tage medicin og kirurgi, udfører barnet roligt, men hvis graviditeten fandt sted, mens du tager stofferne, kan du ikke pludselig stoppe med at tage stofferne, fordi det kan forårsage abort.

Graviditetsfejl forekommer oftest i alvorlige former for sygdommen, når et befrugtet æg ikke kan binde sig til livmodervæggene. Miscarriages i adenomyose forekommer i de tidlige stadier.

Og denomyose og infertilitet

Årsagen til infertilitet i adenomyose kan være hormonelle lidelser, skader på livmoderen.

Problemer med undfangelse forekommer ikke altid og slet ikke. Hvis en kvinde ikke kan blive gravid med adenomyose, er kun hormonbehandling eller organbevarende kirurgi indiceret. Oftest er Duphaston, Bezanne foreskrevet. Duphaston er ikke et præventionsmiddel og øger graviditetshormonet (progesteron). Vizanna forårsager kunstig klimaks, mod baggrunden for afskaffelsen af ​​stoffet er det ofte muligt at opnå graviditet.

P rofilaktika

Taler om forebyggelse af gynækologiske sygdomme (herunder adenomyose), først og fremmest er det nødvendigt at nævne regelmæssige besøg hos gynækologen. Hver ung kvinde skal undersøges af denne specialist en gang om året.

Gynækologer råd om forebyggelse af indre endometriose:

  1. Under menstruationen bør en kvinde give op på en tung fysisk anstrengelse.
  2. Med svag bækken smerter, en kvinde skal hvile mere, slappe af, undgå stress.
  3. Det er umuligt at solbade intensivt, et overskud af solenergi fremkalder en sygdom.
  4. Tidlig graviditet er den bedste forebyggelse af sygdommen.